Rencana Tindakan Keperawatan Resiko Perilaku Kekerasan

19
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN TUK 1 BHSP Masalah Keperawatan : Harga diri rendah Pertemuan : I (Pertama) A. Proses Keperawatan 1. Kondisi klien : Klien kooperatif Kontak mata ada 2. Diagnosa Keperawatan : gangguan konsep diri: harga diri rendah 3. Tujuan TUM : klien dapat berkomunikasi dengan pasien lain, dengan perawat dan orang lain. TUK : klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat. 4. Intervensi Keperawatan a. Klien dapat membina hubungan saling percaya : Beri salam saat berinteraksi Perkenalkan diri dengan pasien, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berinteraksi

description

dsh

Transcript of Rencana Tindakan Keperawatan Resiko Perilaku Kekerasan

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANTUK 1 BHSPMasalah Keperawatan : Harga diri rendahPertemuan : I (Pertama)A. Proses Keperawatan1. Kondisi klien: Klien kooperatif Kontak mata ada2. Diagnosa Keperawatan : gangguan konsep diri: harga diri rendah3. TujuanTUM: klien dapat berkomunikasi dengan pasien lain, dengan perawat dan orang lain.TUK : klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.4. Intervensi Keperawatana. Klien dapat membina hubungan saling percaya : Beri salam saat berinteraksi Perkenalkan diri dengan pasien, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berinteraksi Tanyakan nama lengkap dan panggilan kesukaan klien Tunjukan sikap empati, jujur dan menepati janji Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapinya Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan perasaan, buat kontrak interaksi yang jelas.

B. Strategi Komunikasi Tindakan Keperawatan1. Fase Orientasia. Salam Terapeutik Selamat pagi bapak, Perkenalkan nama saya arief haki asipa, saya biasa dipanggil haki, saya praktikan perawat dari Akper Notokusumo yang jaga dari jam 07.00 14.00 nanti. b. Evaluasi atau Validasi Bagaimana perasaan bapak hari ini? Bagaimana tidurnya semalam? Nyenyak tidak tidurnya?c. Kontrak1) Topik sekarang saya akan memperkenalkan diri saya dan saya akan mengenal bapak lebih dekat, agar bapak bisa bercerita dengan saya seandainya ada keluh kesah yang mas alami.2) Tempat kita mau ngobrol ngobrolnya dimana bapak? Bagaiman kalau kita ngobrolnya dikursi sebelah sana!3) Waktu Kitangobrolngobrolnyamauberapalamamas? Bagaimana kalau 15 menit? Oke, selama 15 menit kita akan ngobrol ngobrol bareng.

2. Fase kerja Nama bapak siapa? Biasanya di panggil siapa? Oo lebih senang di panggil bapak !. Rumahnya dimana bapak? Sudah berapa lama tinggal di RS ini? Apakah sebelumnya pernah ke sini atau tinggal di sini? Bagaimana hubungan bapak dengan teman teman disini?3. Fase Terminasia. Evaluasi subyektif Setelah kita perkenalan dan berbincang bincang gimana perasaannya bapak?b. Evaluasi obyektif kita kan tadi sudah perkenalan,coba sekarang sebutkan kembali nama saya, nama panggilan saya dan dari mana asal institusi saya! Bagus bapak s bisa mengingat nama saya.4. Kontrak a. Topik: untuk pertemuan selanjutnya kita akan membicarakan kemampuan atau kegiatan yang dilakukan mas waktu dirumah maupun di RS. b. Tempat: nanti kita ngobrol ngobrolnya mau dimana mas? Bagai mana kalau diruangan sebelah sana saja mas!c. Waktu: Nanti kita ngobrolnya mau berapa lama? Bagaimana kalau sekitar 10 menit?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANTUK 2Masalah Keperawatan: Gangguan konsep diri: Harga diri rendahPertemuan : II (Dua)A. Proses Keperawatan1. Kondisi klien : klien mengatakan merasa kurang percaya diri (putus asa) klien mengatakan putus asa karena merasa bersalah dengan orang tuanya. Pasien mengatakan merasa dirinya sudah tidak berarti saat dirumah.2. Diagnosa Keperawatan : gangguan konsep diri: harga diri rendah3. TujuanTUM : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek yang dimiliki.TUK : Klien mampu mengungkapkan aspek positif dan negative Klien mampu mengungkapkan penerimaan terhadap dirinya.4. Tindakan Keperawatana. Mengeksplorasi keberhasilan yang pernah didapat.b. Diskusikan kegiatan yang dapat dilakukan klien di RSc. Berikan pujian positif terhadap keberhasiland. Hindarkan pemberian penilaian negatif.B. Strategi komunikasi Tindakan KeperawatanMengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki1. Fase Orientasia. Salam terapeutik Selamat pagi bapak? Masih ingat saya? Bagus sekali bapak masih ingat dengan saya.b. Evaluasi atau validasi bagaimana perasaan bapak hari ini? Tadi malam bisa tidur tidak? Bagus bapak bisa tidurc. Kontrak1) Topik: sesuai janji kita, sekarang kita akan mengobrol tentang kemampuan yang dimiliki oleh bapak atau kegiatan yang dilakukan saat dirumah.2) Tempat: sesuai janji kita tadi, sekarang kita ngbrolnya di ruangan ini gimana bapak setuju?.ok!3) Waktu: mau berapa menit mas ngobrolnya, bagaimana kalau 10 menit.2. Fase kerja Masih ingat tidak dengan kegiatan yang dulu dilakukan waktu dirumah? Kalau masih ingat coba ceritakan apa yang dulu dilakukan mas waktu dirumah? bagus bapak masih mengingat kegiatan yang dulu dilakukan dirumah. bapak kan tadi bilang kalau merasa minder atau putus asa karena merasa bersalah dengan orang tiua bapak, nah besok kalau sudah dirumah bapak bisa membantu orang tua bapak. Dengan membantu orang tua dirumah, itu akan meningkatkan rasa percaya diri bapak saat dirumah, dan bapak akan merasa lebih dianggap oleh keluarga.3. Fase Terminasia. Evaluasi subyektif bagaimana perasaan bapak S setelah kita ngobrol ngobrol tadi?. b. Evaluasi obyektif Baiklah kita tadi sudah banyak diskusitentang kegiatan yang dilakukan baik di RS maupun di rumah, coba sekarang sebutkan lagi kegiatan apa saja yang dilakukan oleh bapak waktu dirumah! Bagus bapak masih mengingatnya, harus dipertahankan kalau perlu ditingkatkan.c. Rencana tindak lanjut baik mask arena waktu ngobrol ngobrol sudah lama, ngobrol ngobrolnya kita sambung lain kali ya.d. Kontrak 1) Topik: besok kita akan mengobrol lagi ya mas dengan membicarakan masalah tentang bagaimana harus meningkatkan kemampuan atau kegiatan kegiatan yang sering bapak lakukan dan berusaha menerima saran dari orang lain .2) Tempat:3) Besok kita mau ngobrol dimana bapak? Bagaimana kalau disini lagi saja! Baiklah besok kita ngobrol disini lagi.4) Waktu: mau berapa lama mas kita ngobrol ngobrolnya? Bagaimana kalau sama kayak tadi 10 15 menit, setuju ya bapak!

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANTUK 3Masalah Keperawatan : Gangguan konsep diri: Harga diri rendahPertemuan : III (ketiga)A. Proses Keperawatan1. Kondisi klien : 2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan konsep diri: Harga diri rendah3. Tujuan : klien dapat menilai kemampuan yang digunakan4. Intervensi Keperawatana. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan selama sakitb. Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan.

B. Strategi komunikasi Tindakan KeperawatanMenilai kemampuan yang digunakan1. Fase Orientasia. Salam terapeutik selamat sore bapak, ketemu lagi dengan saya, masih ingat saya tidak? Bagus bapak masih inget saya.b. Evaluasi atau validasi bagai mana tadi siang bisa tidur siang tidak bapak?c. Kontrak1) Topik: sekarang saya akan ngobrol tentang kegiatan atau kemampuan apa yang mas lakukan saat disini. 2) Tempat: mau dimana bapak kita mengobrolnya? Bagaimana kalau di kursi sebelah sana!3) Waktu: kita mengobrol selama 10 menit ya mas. Ok !2. Fase kerja Selama bapak disini kegiatan apa yang sering bapak lakukan? Oke bagus sekali, kalau ditempat rehab biasanya bapak melakukan kegiatan apa? Bagus sekali. Terus kalau disini sering bantu bantuin menyiapkan makan, beres beres tempat makan, bantuin menyapu? Bagus sekali bapak harus mempertahankan kegiatan dan kemampuan yang bapak sudah miliki, walaupun bapak disini masih banyak kemampuan yang bapak miliki .3. Fase Terminasia. Evaluasi subyektif bagaimana bapak perasaannya setelah ngobrol ngobrol dengan saya tadi? b. Evaluasi obyektif Tadi kan kita sudah ngobrol tentang kemampuan yang mas miliki dan kegiatan yang dilakukan disini coba ceritakan lagi kemampuan apa yang bapak lakukan dan kegiatan apa yang bapak disini terutama saat rehap!4. Kontrak a. Topik : Nanti kita akan membicarakan lagi tentang perencanaan kegiatan sesuai kemampuan yang bapak milikib. Tempat : kita ngobrolnya disini lagi ya bapak,,,c. Waktu : mau berapa lama ngobrol ngobrolnya, oke 10 menit lagi ya bapak.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANTUK 4Merencanakan kegiatan yang sesuai kemampuan yang dimilikiMasalah Keperawatan :Harga diri rendahPertemuan : IIII (keempat)A. Proses Keperawatan1. Kondisi klien : 2. Diagnosa Keperawatan : Harga diri rendah3. Tujuan : klien dapat merencanakan kegiatan sesuai kemampuan yang dimiliki.4. Intervensi Keperawatana. Mrencanakan dengan klien aktifitas yang dapat dilakukan klienb. Tingkatkan keigatan yang sesuai dengan toleransi kondisi klien.c. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan.

B. Strategi komunikasi Tindakan KeperawatanMerencanakan kegiatan yang sesuai kemampuan yang dimiliki1. Fase Orientasia. Salam terapeutik selamat pagi bapak, ketemu lagi dengan saya, masih ingat saya tidak? Oke bagus bapak masih inget nama saya.b. Evaluasi atau validasi kemarin saya sudah mengetahui kegiatan dan kemampuan yang dimiliki bapak nanti saya akan membuatkan jadwal yang bisa bapak lakukan tiap harinya selama disini.a. Kontraka. Topik: Kita akan membuat atau merencanakan jadwal harian yang bisa mas lakukan waktu disini.. b. Tempat : kita ngobrolnya disini yam as, bagaimana, setuju?c. Waktu: mau berapa lama kita mengobrolnya mas, selama 10 menitan ya pak.!2. Fase kerjaKemarin saya sudah mengetahui kegiatan bapak disini, bagus bapak sudah melakukan banyak kegiatan dan memiliki kemampuan yng bisa dikembangkan lagi, nah sekarang saya akan membanytu merencanakan kegiatan sehari hari disini bagaimana mas? Oke kita mulai dari bangun pagi sampai bapak tidur malam.3. Fase Terminasic. Evaluasi subyektif bagaimana bapak perasaannya setelah ngobrol ngobrol dan membuat jadwal harian? d. Evaluasi obyektif Tadi kan kita sudahbikin jadwal harian yang bisa dilakukan saat mas disini, coba ulangi lagi seperti apa jadwal yang saya dan bapak buat tadi, bagus di ingat ingat ya bapak!.4. Kontrak b. Topik : Nanti kita akan ngobrol lagi tentang jadwal kegiatan yang telah kita buat bisa atau tidak dilakukan mas.c. Tempat:nantikitamaungobrolnyadimanamas?oke ngobrolnya dihalaman depan saja ya bapak,,,d. Waktu:mauberapalamangobrolngobrolnya, okesekitar 10menit lagi ya pak. Setuju bapak.