Remed Osce Blok 22

download Remed Osce Blok 22

of 6

Transcript of Remed Osce Blok 22

  • 7/26/2019 Remed Osce Blok 22

    1/6

    REMED OSCE BLOK 22

    BISMILLAH :)

    1.Laki-laki nyeri punggung a!a"#

    lakukan ana$ne%i% &an %i$pulkan.

    'L(! Bak *ain karena +erlalu %ering

    ngangka+ era+). Laki-laki uru"

    %ering angku+ era%,arang era+ nyeri

    &i +ulang elakang.

    Selamat pagi, perkenalkan nama saya

    dr.Nia saya dokter yg berjaga hari ini.

    Nama ? Umur? Alamat? Pekerjaan?

    Inform consent baiklah ibu, saya akan

    menanyakan bbrp pertanyaan u!

    mengetahui penyakit ibu, apakah ibu

    bersedia?

    "eluhan utama ? #nyeri$

    %imana?

    sejak kapan?

    Sebelah mana? Satu sisi atau kedua sisi ?

    #simetris!asimetris$

    Selain disitu dmna lagi?

    Apakah seluruh bagian sendi itu terasa

    nyeri? &oba tunjuk yg sebelah mana

    nyerinya'

    (iasanya nyerinya kalo ngapain?

    #akti)itas!tdk akti)itas$

    (erapa lama nyerinya ?

    *akin lama makin nyeri gak?

    (uat ngilangin nyeri biasanya ibu

    ngapain?

    "alo diukur dari angka ++-, nyerinya

    diangka berapa? #+ paling rendah$

    Nyerinya menjalar gak buk? #misal ke

    bahu, pungung,leher$

    Nyerinya seperti apa? #terbakar!tusuk! saat

    sendi digerakan$

    "alo malam hari nyerinya makin hebat !

    berkurang?

    *erah ! gak? #buat ngeliat inflamasi$

    inflamsasi nyeri di pagi hari! stllh

    istirahat lama, kaku /-menit, hangat,

    bengkak lebih difuse. NonInflamasi

    nyeri setelah akti)itas! sore hari, kaku

    0/-menit

    "alo pagi1 suka kaku gak buk? (erapa

    lama?

    Ada bengkak gak? *isal kemerahan atau

    terasa hangat ? #merah!kalor!dolor$

    2ilang timbul ! terus1an?

    Ada keluhan lain gak? #demam, tidak

    nafsu makan, lemah, lesu$

    3anggu akti)itas seharihari gak?

    Apakah terdapat ruam merah pada kulit

    bapak?

  • 7/26/2019 Remed Osce Blok 22

    2/6

    Apakah kulit bapak sensitif bila terkena

    sinar matahari?

    Ada kerontokan rambut gak?

    Apakah jari bapak kalau menyentuh benda

    dingin 4arnanya berubah menjadi pucat

    birumerah?

    Sebelumnya pernah seperti ini gak buk?

    Apakah pernah terbentur atau terluka pada

    sendi tersebut sebelumnnya?

    Sebelum keluhan ini timbul, apakah bapak

    mengalami infeksi ? misalnya demam

    rematik ! sakit tenggorokan ! diare !

    hepatitis

    Punya penyakit lain gak? #yg berhub dgn

    kasus$

    %i keluarga ada yg seperti ini gak?

    (agaimana pekerjaan bapak seharihari?

    5erganggu gak ?

    Pernah berobat gak sebelumnya?

    2asilnya?

    *aaf sebelumnya, ibu merokok ! minum

    alkohol?

    (aiklah ibu anamnesisnya sdh selesai ibu

    kemungkinan menderita ........ untuk lebih

    lanjutnya perlu dilakukan pemeriksaan

    fisik atau penunjang

    OA

    Usia tua, noninflamatory, predileksi PIP

    %IP &*& knee!hip

    Penunjang 6ray

    5atalaksana lini + acetaminofen

    #parasetaml$, 7 NSAI%#ibuprofen /87--

    9-- mg!day$, / opioid #codein /: 8+-/-

    mg!day$, : injeksi steroid!as.hyaluronic

    RA

    Autoimun, inflamasi, simetris , / sendi,

    nodul rheumatoid, bengkak merah, pada

    malam hari, predileksi *&P PIP %IP siku

    Penunjang 6;ay

    5atalaksana analgesik #NSAI%, steroid,

    %*A;%#metatreksat,$, 5N< = inhibitor

    #infliksimab, etanercepi$

    (u+

    Inflamsi ma8 dalam > hari, monoartikuler

    #+sendi$*5P, maleolus,siku,. Serangan

    lebih dari + kali, bengkak,

    kemerahan,gatal, tophi di tangan

    5atalaksana kolkisin -,mg!jam maks

    /gr!hr. NSAI% indometasin #+-

    7--mg!hr, 7/hr . @+-- mg!hr, smp ne8t

    4eek$, "ortikosteroid Prednison #kalo

    ada komtraindikasi koliksin = NSAI%$,

    2.Laki-laki nyeri +angan kanan &an kiri

    engkak# $era" &an kaku. Lakukan

  • 7/26/2019 Remed Osce Blok 22

    3/6

    pe$erik%aan ri%+ DI* *I* &an

    %i$pulkan 'p(liar+"ri+i% r(ni apaa

    gi+u)

    Selamat siang, pak' #berdiri, jabat tangan$

    Saya dr.nia yang bertugas disini #silahkan

    duduk$

    Namanya siapa? Umurnya berapa?

    Alamatnya dimana? Pekerjaannya apa?

    Saya akan melakukan pemeriksaan fisik

    terhadap bapak yang berupa physical

    e8amination of joint, pemeriksaan ini

    gunanya untuk mengetahui apakah

    terdapat nyeri tekan pada sendi bapak, dari

    hasil pemeriksaan ini nanti dapat diketahui

    apakah terdapat kelainan atau gangguan

    pada sendi bapak, apakah bapak bersedia?

    Cui +angan/

    *e$erik%aan

    Pertama, dilihat pada sendinya apakah

    terdapat scar, bengkak, kemerahan, atrofi

    otot atau deformitas

    alu diraba suhunya apakah sama atau

    lebih hangat dari bagian yang lain,

    kemudian dipastikan bengkaknya berasal

    dari tulang #keras$ atau sino)itis #lunak$,

    setelah itu dilakukan pemeriksaan nyeri

    tekan pada sendi

    0(ur-p(in+ ($pre%%i(n +e"niue

    %IP, PIP, dan thumb #IP$, IP joint of the

    great toe

    !(-p(in+ ($pre%%i(n +e"niue

    &*& +st

    , IP joint, *&P, dan thumb #*&P

    articulation$, *5P joint of the great toe

    !(-+"u$ +e"niue

    %orsal intercarpal joint, dorsal 4rist joint,

    mid tarsal joint, ankle joint

  • 7/26/2019 Remed Osce Blok 22

    4/6

    Single +"u$ pre%%ure +e"niue

    Blbo4, 32 joint anterior, A& joint, S&

    joint

    !(-3inger +e"niue

    5*C

    0(ur-3inger +e"niue

    "nee joint.

    (aiklah bapak, pemeriksaannya sudah

    selesai. %ari hasil anamnesis dan

    pemeriksaan fisik tadi dapat disimpulkanbapak menderita poliarthtritis yaitu radang

    pada sendi . Ada yang ingin ditanyakan ?

    4.0rak+ur ra&iu% ulnar. Lakukan

    pe$erik%aan 3i%ik (r+(pe&i 'L0M). A&a

    $anekin +angan# ka%u% +er5a+u".

    Selamat pagi pak, benar blablablaitu. Cadi

    pak saya akan melakukan pemeriksaan

    ekstremitas, bila terbukti adanya fraktur

    saya akan melakukan pemasangan bidai

    pada lengan bapak, pemasangan bidai ini

    gunanya untuk imobilisasi atau supaya

    tidak terjadi pergerakan dan pergeseran

    agar tidak terasa sakit. Apakah bapak

    bersedia ?

    &uci tangan

    ada gak keliatan bengkak, abses,

    memar, ada pemendekan gak

    (agian yang akan diberi tindakan bebas

    dari pakaian.

  • 7/26/2019 Remed Osce Blok 22

    5/6

    < Posisikan pasien, raba pulsasi arteri

    radialis.

    * suruh pasien menggerakan jari,

    kemudian pemeriksa menyentuh jari

    tanyakan terasa atau tidak .

    etakan satu papan diba4ah lengan

    mencakup dua sendi, gunakan perban

    elastis dari distal ke proksimal, kemudian

    beri plaster.

    Setelah selesai raba kembali pulsasi arteri

    radialis dan suruh pasien menggerakan

    jari, kemudian pemeriksa menyentuh jari

    dan tanyakan terasa apa tidak.

    cuci tangan

    *enyebutkan komplikasi dari keadaan

    tersebut

    "omplikasi a4al perdarahan, cedera saraf

    dan pembuluh darah

    "omplikasi lanjut non union dan mal

    union fraktur

    E&uka%i 6 *enu+up

    Pemasangan bidainya sudah selesai pak,

    apakah ada yang ingin ditanyakan?

    Selamat siang'

    7.0rak+ur 3e$ur. Seu+kan langka"

    pe$erik%aan 3i%ik (r+(pe&i 'L0M).

    Ka%u% keelakaan kakinya %aki+

    'ngei&ai pa"a %a$pai kaki)

    Selamat pagi pak, benar blablablaitu. Cadi

    pak saya akan melakukan pemeriksaan

    ekstremitas, bila terbukti adanya fraktur

    saya akan melakukan pemasangan bidai

    pada lengan bapak, pemasangan bidai ini

    gunanya untuk imobilisasi atau supaya

    tidak terjadi pergerakan dan pergeseran

    agar tidak terasa sakit. Apakah bapak

    bersedia ?

    ada gak keliatan bengkak, abses,

    memar, ada pemendekan gak(agian yang akan diberi tindakan bebas

    dari pakaian

    < Posisikan pasien, raba pulsasi arteri

    popliteal atau dorsalis pedis

    * Suruh pasien gerakkan jari kemudian

    pemeriksa menyentuh jari dan tanyakan

    apakah terasa atau tidak

    etakkan + papan diba4ah tungkai dan 7

    papan di samping kanan dan kiri tungkai

    3unakan perban elastis dari distal ke

    proksimal #perhatikan cara pakai'$

    kemudian beri plester

    Setelah selesai, raba kembali pulsasi arteri

    popliteal atau dorsalis pedis dan suruh

    pasien untuk gerakkan jari kemudian

    pemeriksa menyentuh jari dan tanyakan

    apakah terasa atau tidak

  • 7/26/2019 Remed Osce Blok 22

    6/6

    Cui +angan/

    *enyebutkan komplikasi dari keadaan

    tersebut

    "omplikasi a4al perdarahan, cedera saraf

    dan pembuluh darah

    "omplikasi lanjut non union dan mal

    union fraktur

    E&uka%i 6 *enu+up

    Pemasangan bidainya sudah selesai pak,

    apakah ada yang ingin ditanyakan?

    Selamat siang'