Refleksi Kasus Kondiloma Akuminata

7/26/2019 Refleksi Kasus Kondiloma Akuminata

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-kondiloma-akuminata 1/27

Refleksi Kasus

Kondiloma AkuminataOleh :

Yedi Murdanu

112011101015

Pembimbing :

Prof. dr. ambang !uhati"anto# !$. KK %K&



'efinisi

( kelainan kulit berbentuk )egetasibertangkai dengan $ermukaan ber*on*ot

disebabkan oleh )irus +P,



-$idemiologi

( Pria : anita sama( Pen"ebaran kosmo$olit

( /nsidensi sekitar 1

( Pada $enderita /M!# $re)alensi 50( Men"erang usia "ang sexually active



-tiologi

( +P, : )irus 'A# bersifat e$iteliotro$ik( !ubti$e tersering : ti$e #11#1#13

( +P, dihubungkan dengan keganasan

$ada kelamin.



4e*ala Klinis

( em$at $redileksi $ada daerah li$atanlembab. Pria : $erineum# $erianal# sul6us

6oronarius# glans $enis# O7-# 6or$us

$enis8 anita : )ul)a# introitus )agina#

$ortio uteri

( entuk ber)ariasi : bentuk akuminata#

$a$ul# datar



Pemeriksaan Penun*ang

( es Asam Asetat( Kol$osko$i# Proktosko$i

( es sitologi

( es histologi( Molekuler : P9R

( !erologi : -/!A



'iagnosis anding

( Pearl" Penile Pa$ules( Kondiloma lata

( ,eruka ,ulgaris

( Karsinoma !el !kuamosa( Moluskum kontagiosum

( i6hen $lanus# ne)i# keratosis seboroik



atalaksana

( Kemotera$i :( ingtur Podofilin : tingtur $odofilin 15;25#

dioleskan $ada lesi# ditunggu <; *am# lalu6u6i. da$at diulang = hari berikutn"a.

( Podofilotoksin 0#5 : dioleskan $ada lesi2> sehari selama = hari berturut;turut

( 9A : 'alam larutan konsentrasi 50

dioleskan setia$ minggu. aman untuk?anita hamil



( Pembedahan : edah skal$el# bedahlistrik# bedah 6r"o# bedah A!-R

( /nterferon : intramuskular atau intralesi#

da$at dikombinasikan dengan tatalaksanalain

( /munotera$i : imunostimulator

dikombinasikan dengan tatalaksana lain



Pen6egahan

( !etia $ada $asangan( Penggunaan $engaman dalam

berhubungan %kondom&

( Memeriksa $asangan $enderita( ,aksinasi +P,



Kom$likasi

( eo$lasia %9/# A/&( 4angguan $ada *alan lahir %?anita&

( Res$irasi $a$illomatosis $ada ba"i

%*arang&



Prognosis

( 7mumn"a baik( ingkat residif 20;=0

( ergantung faktor $redis$osisi. misal

higiene# kelembaban# ri?a"at sirkumsisi



a$oran Kasus

( ama : n. +( @enis Kelamin : aki;laki

( 7sia : =0 tahun

( Peker*aan : uruh( !tatus : Menikah

( Agama : /slam

( Alamat : @l. et*end !uto"o R1R = Kebonsari# @ember



Anamnesis

( Keluhan Utamaen*olan $ada batang $enis se*ak 2 bulan "anglalu

( Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke $oli kulit dan kelamin R!7'Kardinah egal dengan keluhan ben*olan dibatang $enis se*ak 2 bulan "ang lalu. en*olanmulan"a ke6il %diametern"a selebar lubang

*arum& dan makin membesar hingga se$erti

sekarang. idak ada rasa gatal atau n"eri $adaben*olan ini.



Anamnesis

!ebelumn"a $asien $ernah men6obaingin men6abut ben*olan ini sendiri#namun terasa sakit dan keluar darahsehingga tidak *adi untuk men6abutn"a.

'an karena ada ben*olan ini hubungankelamin dengan istrin"a *adi terganggu.Os $ernah berobat ke klinik namun tidakdiberi obat dan dian*urkan untuk ke $oli

kulit dan kelamin R!7' Kardinah.Pasien men"angkal $ernah berhubunganintim dengan orang lain selain istri.



Anamnesis

(Ri?a"at Pen"akit 'ahuluPasien tidak $ernah mengalami keluhan se$erti ini

sebelumn"a

idak ada ri?a"at hi$ertensi# diabetes mellitus

idak $ernah mengalami $en"akit $ada kelaminsebelumn"a

( Ri?a"at Pen"akit Keluargaidak ada keluarga "ang menderita $en"akit "ang

sama

idak ada ri?a"at hi$ertensi# diabetes mellitus# alergi



Pemeriksaan Bisik

1.!A7! 4--RA/!( Keadaan 7mum : aik( Kesadaran : 9om$os Mentis( anda ,ital :( ekanan 'arah : 12030 mm+g( adi : 30 >menit( !uhu : =#509

( Perna$asan : 20 >menit



Pemeriksaan Bisik

( Ke$ala eher : normo6e$hal# anemis %;&# ikterik %;&# 6"anosis %;&# $embesaran

K4 %;&

( horaks : C 9or : !1!2 tunggal# egm ;;;

C Pulmo : simetris# retraksi ;;# sonor# fremitus D

D# )es DD# rh ;;# ?h ;;



Pemeriksaan Bisik

( Abdomen : flat# 7 %D& # tim$ani# su$el( -kstremitas : +KM keem$at ekstremitas#

edema %;&

( !tatus dermatologis8 regio genitaliaeksterna : $ada batang $enis dida$ati

)egetasi# *umlah 1 %soliter&# $ermukaan

tidak rata %6auliflo?er&# bertangkai#ukuran1>1>0#56m# ?arna kehitaman



Resume

( !eorang $asien laki;laki# =0 tahun datang berobat ke$oli R!7' Kardinah tanggal 10 A$ril 2012 $ukul 10.=0/ dengan keluhan ben*olan $ada batang $enisn"ase*ak 2 bulan "ang lalu.

( Pada anamnesis dida$atkan ben*olan di batang $enismulan"a ke6il %diametern"a sebesar lubang *arum& dan

makin membesar hingga se$erti sekarang ini. en*olantidak sakit atau$un gatal

( Pada $emeriksaan fisik# status generalis dida$atkandalam batas normal. Pada status dermatologikusdida$atkan $ada di daerah genitalia %batang $enis&

tam$ak )egetasi# *umlah 1# $ermukaan berben*ol ; ben*ol tidak rata %6auliflo?er&# bertangkai# ukuran 1 6m > 1 6m> 0.5 6m# ?arna kehitaman gela$.



Pemeriksaan An*uran

( PA kulit "ang diangkat untukmen"ingkirkan '' keganasan dan

diagnosis

( 9ek tes +/,



'iagnosis anding

( kondiloma akuminata( kondiloma lata

( )eruka )ulgaris

( 6a sEuamous $enis



atalaksana

1.7M7M( Men*elaskan ke$ada $asien mengenai $en"akit dan 6ara

$engobatann"a.( Men*elaskan bah?a kondiloma akuminata adalah

$en"akit menular seksual

( Menerangkan bah?a kemungkinan kambuh lagi ada( Men*elaskan istri *uga harus diba?a berobat karena$enularan melalui hubungan seksual

( Menerangkan ke$ada $asien bah?a $engobatan "angterbaik adalah $embedahan dengan bius lokal

( menerangkan alternatif $engobatan "ang lain



atalaksana

Pilihan lain :

i.aser ii.Kriotera$i % $embekuan &

iii.in6tura $odofilin 20 C 25 ditutul : kontraindikasi ?anita hamil e.6fetal death

i).Asam triklorasetat %9A& 30 C F0 ditutul larutan konsentrasi 50

oles setia$ minggu).!ale$ 5;fluorurasil 1;5 setia$ hari sam$ai lesi hilang

)i./nterferon suntikan %i.m atau intralesi& atau krim %to$ikal&

i./nterferon alfa %dosis : < C m7 i.m# => seminggu selama mingguatau 1 C 5 m7 i.m selama minggu&

ii./nterferon beta %dosis : 2 > 10 g unit i.m selama 10 hari berturut C

turut&



Prognosis

( Guo ad )itam : ad bonam( Guo ad fungtionam : ad bonam

( Guo ad sanationam : dubia



erima Kasih

Refleksi Kasus Kondiloma Akuminata

Documents

Transcript of Refleksi Kasus Kondiloma Akuminata