REFERAT OMSK

REFERATOMSKFARAH SONYA ANASTASYA

Pembimbing : dr. Hj. Fitriah Shebubakar, Sp. THT1

1Anatomi Telinga

Ditangkapnya energi bunyi oleh daun telinga

dialirkan melalui udara atau tulang ke koklea

Getaran tersebut menggetarkan membran timpani

diteruskan ke telinga tengah melalui rangkaian tulang pendengaran

Energi getar yang telah diamplifikasi ini akan diteruskan ke stapes

menggerakkan tingkap lonjong

Fisiologi PendengaranGetaran diteruskan melalui membrana Reissner yang mendorong endolimfa

rangsangan mekanik yang menyebabkan terjadinya defleksi stereosilia sel-sel rambut

menimbulkan depolarisasi sel rambut, sehingga melepaskan neurotransmitter ke dalam sinapsis

potensial aksi pada saraf auditorius

nukleus auditorius sampai ke korteks serebri / korteks pendengaran (area 39-40) di lobus temporalis

Otitis media supuratif kronikInfeksi kronis di telinga tengah dgn perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul. Sekret mungkin encer atau kental, bening atau berupa nanah.

EpidemiologiKondisi sosialEkonomiSuku (Eskimo, Indian Amerika, anak suku Aborigin)Tempat tinggal padatHigiene burukNutrisi jelek Kolesteatoma kongenital6ETIOLOGI LingkunganGenetikOtitis media sebelumnya.Infeksi bakteri piogenik, seperti Streptococcus hemoliticus, Haemophilus Influenzae (27%), Staphylococcus aureus (2%), Streptococcus pneumoniae (38%), Pneumococcus.Infeksi saluran nafas atasAutoimunAlergiGangguan fungsi tuba eustachius.

PERJALANAN PENYAKITOMA dengan perforasi membran timpani OMSK apabila prosesnya sudah lebih dari 2 bulanBila proses kurang dari 2 bulan otitis media supuratif subakut

Penyebab infeksi menjadi kronisGggn fx tuba Eustachius kronis / berulangPerforasi MT menetapMetaplasia skuamosaObst rongga mastoid AllergiKelemahan umumPerubahan mekanisme pertahanan tubuh

99

Gambar 4sentralGambar 5Subtotal Gambar 7Tipe atikGambar 6Tipe marginalklasifikasi berdasarkan letak perforasi1010OMSK benignaOMSK malignaPeradangan terbatas mukosaPeradangan tidak terbatas mukosaPeradangan tidak mengenai tulangPeradangan mengenai tulangPerforasi MT tipe sentralPerforasi MT tipe marginal atau atik atau subtotal (sentral)Jarang komplikasi berbahayaSering komplikasi berbahaya kolesteatomaKolesteatomaKlasifikasi berdasarkan proses peradangan 11MANIFESTASI KLINISTelinga Berair (Otorrhoe)Benigna sedikit, jernih dan tidak berbauMaligna banyak, berbentuk nanah dan berbau khasGangguan Pendengaran Awalnya berupa tuli konduktifBila berlanjut dapat menyebaban tuli sensorineuralOtalgia (Nyeri Telinga)Vertigoseringkali merupakan tanda telah terjadinya fistel labirin akibat erosi dinding labirin oleh kolesteatom.

Tanda OMSK Maligna1313Terapi14Antibiotik topikal Polimiksin B atau Polimiksin E Neomisin Kloramfenikol

Tipe BenignaPencuci telinga, H2O2 2-3 %Tetes telinga antibiotika + kortikosteroidSekret kering, perforasi masih ada observasi 2 bulan miringoplasti atau timpanoplasti

14Tipe malignaOperasiMenghentikan infeksi permanenMemperbaiki MT perforasiMencegah komplikasi Memperbaiki pendengaran1515Jenis operasiMastoidektomi sederhanaMastoidektomi radikalMastoidektomi radikal dengan modifikasiMiringoplastiTimpanoplasti1616Komplikasi1. Komplikasi telinga tengahPerforasi persistenErosi tulang pendengaranParalisis n. fasial

2. Komplikasi telinga dalamFistel labirinLabirinitis supuratifTuli sensorineural

17173. Komplikasi ekstraduralAbses ekstraduralTrombosis sinus lateralisPetrositis

4. Komplikasi ke SSPMeningitis Abses otak

1818Terima kasih 19

19