Referat KPD
-
Upload
rannie-nayoko -
Category
Documents
-
view
9 -
download
5
description
Transcript of Referat KPD
KETUBAN PECAH DINIOleh:
Rannie Kusuma Wardhani /2011730086
Pembimbing:
dr. Riady, Sp.OG
KEPANITRAAN KLINIK BAGIAN ILMU KANDUNGAN DAN KEBIDANAN FAKULTAS
KEDOKTERAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA 2015
LATAR BELAKANG
• Ketuban Pecah Dini (KPD) masih menjadi masalah yang dapat menimbulkan peningkatan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi bagi ibu maupun janin yang dikandungnya, terutama angka mortalitas perinatal yang tinggi.
• Pengelolaan yang optimal dan baku masih belum ada, permasalahanya pengelolaan selalu berubah dari waktu ke waktu
DEFINISI
Ketuban Pecah Dini adalah pecahnya selaput korioamniotik sebelum terjadinya
proses persalinan. Secara klinis diagnosa KPD ditegakkan bila seorang ibu
hamil mengalami pecahnya selaput ketuban dan dalam waktu satu jam
kemudian tidak terdapat tanda awal persalinan. Bila terjadi pada kehamilan <
37 minggu maka peristiwa tersebut disebut sebagai KPD Preterm (PPROM /
Preterm Premature Rupture of The Membrane – Preterm amniorrhexis).
EPIDEMIOLOGI
Ketuban pecah dini dapat terjadi pada kehamilan aterm,preterm dan pada
kehamilan midtrimester. Frekuensinya terjadi sekitar 8% , 1-3 % , dan kurang
dari 1%. Secara umum insidensi KPD terjadi sekitar 7-12% (Chan,2006).
Insiden KPD kira-kira 12% dari semua kehamilan (Mochtar, 1998), sedangkan
menurut Rahmawati (2011) insidensi KPD adalah sekitar 6-9 % dari semua
kehamilan.
PATOFISIOLOGI
Peregangan berulang +
kontraksi uterus
Perubahan biokimiawi
Kolagen matriks ekstraseluler korioamniotik
Selaput ketuban inferior mengalami
ruptur
Keluarnya mediator-mediator kimiawi : PGE, Sitokinin, protein hormon lain yang merangsang
matrix degrading enzyme
DIAGNOSIS
• ANAMNESIS
• PEMERIKSAAN FISIK
• INSPEKSI
• PEMERIKSAAN INSPEKULO
• TES MAKROSKOPIS
• KULTUR SWAB
PENATALAKSANAAN
1. Pastikan diagnosis
2. Tentukan usia kehamilan
3. Evaluasi ada atau tidaknya infeksi maternal atau pada janin
4. Apakah dalam inoartu terdapat kegawatan janin
KOMPLIKASI
a. PERSALINAN PREMATUR
b. INFEKSI PADA IBU DAN JANIN
c. HIPOKSIA DAN ASFIKSIA JANIN
d. SINDROMA DEFORMITAS PADA JANIN
PROGNOSIS• Prognosis pada ketuban pecah dini sangat bervariatif tergantung pada :
• Usia kehamilan
• Adanya infeksi/sepsis
• Faktor risiko/penyebab
• Ketepatan diagnosis awal
• Penatalaksanaan
“Prognosis KPD tergantung pada waktu terjadinya, lebih cepat kehamilan lebih sedikit bayi yang dapat bertahan. Bagaimanapun, umumnya bayi yang lahir antara 34 dan 37 minggu mempunyai komplikasi yang tidak serius dari kelahiran prematur.”