psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di rumah ...

1

PSIKOPATOLOGI PADA PERAWAT WANITA USIA PERIMENOPAUSE

DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN

T E S I S

MILA ASTARI HARAHAP

No Registrasi CHS:18805

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2012

Universitas Sumatera Utara

2



T E S I S

Untuk memperoleh gelar spesialis di Bidang Ilmu Kedokteran Jiwa

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

MILA ASTARI HARAHAP

No Registrasi CHS:18805

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2012


3

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Judul Tesis : Psikopatologi pada Perawat Wanita Usia

Perimenopause di Rumah Sakit Umum Pusat Haji

Adam Malik Medan.

Nama Mahasiswa : Mila Astari Harahap.

Nomor Registrasi CHS : 18858.

Konsentrasi : Ilmu Kedokteran Jiwa.

Menyetujui:

Komisi Pembimbing:

dr. H. Harun T. Parinduri, SpKJ(K)

Ketua Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa Ketua TKP PPDS-I

dr. Elmeida Effendy, MKed(KJ),SpKJ dr. H. Zainuddin Amir, SpP(K)

NIP.19720501199903 2 004 NIP. 19540620198011 1 001


4

Telah diuji pada

Tanggal : 2012

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua :

Anggota :1. ................................................... ...............................

2. ................................................... ...............................

3. ................................................... ................................


5

PERNYATAAN



T E S I S

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi

dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis mengacu

dalam naskah ini dan disebutkan di dalam daftar pustaka.

Medan, Nopember 2012

Mila Astari Harahap


6

UCAPAN TERIMAKASIH

Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, yang Maha

Pengasih lagi Maha Penyayang karena atas berkat limpahan rahmat dan kasih

sayang-Nya maka tesis ini dapat diselesaikan.

Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas yang ada sebelumnya dan

memenuhi salah satu syarat untuk melengkapi keahlian dalam bidang Ilmu

Kedokteran Jiwa. Sebagai manusia, saya menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini

masih banyak kekurangan dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar

harapan saya kiranya tulisan ini dapat bermanfaat dalam menambah

perbendaharaan bacaan khususnya tentang :



Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah saya menyampaikan ucapan

terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :

1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara dan Ketua TKP PPDS I Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk

mengikuti Program Pendidikan Kedokteran Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.


7

2. dr. Mustafa M.Amin, M.Ked (KJ), Sp.KJ, selaku Ketua Departemen Ilmu

Kedokteran Jiwa FK-USU yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah

membimbing, memberikan pengarahan, masukan-masukan berharga kepada

penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.

3. dr. Elmeida Effendy, M.Ked (KJ), Sp.KJ, selaku Ketua Program Studi Ilmu

Kedokteran Jiwa FK-USU, guru penulis dan pembimbing tesis yang dengan

penuh kesabaran dan ketelitian membimbing, mengoreksi, dan memberikan

masukan-masukan berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat

diselesaikan.

4. Prof. dr. Bahagia Loebis Sp.KJ(K), sebagai guru besar dan pembimbing penulis

dalam penyusunan Tesis ini, yang dengan penuh kesabaran dan ketelitian

membimbing, memberi dorongan, pengarahan, masukan-masukan berharga

kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.

5. dr. H. Harun Thaher Parinduri Sp.KJ(K), sebagai guru senior dan pembimbing

penulis dalam penyusunan Tesis ini, yang dengan penuh kesabaran dan

ketelitian membimbing, mengoreksi, dan memberi masukan-masukan berharga

kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.

6. Prof. dr. H.M. Joesoef Simbolon Sp.KJ(K), sebagai guru besar penulis, yang

banyak memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis dalam

menyelesaikan tesis ini.

7. Alm. Prof. dr. H. Syamsir BS Sp.KJ(K) dan Alm.dr. H. Marhanuddin Umar

Sp.KJ(K) sebagai guru penulis, yang dengan penuh kesabaran dan perhatian

telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan

yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.

8. Dr. dr. Arlinda Sari Wahyuni M.Kes, selaku staf pengajar Ilmu Kesehatan

Masyarakat/ Ilmu Kedokteran Komunitas/ Ilmu Kedokteran Pencegahan FK

USU dan Konsultan Metodologi Penelitian dan Statistik penulis dalam


8

penelitian ini, yang banyak meluangkan waktu membimbing dan berdiskusi

dengan penulis dalam penelitian ini.

9. dr. Vita Camellia, M.Ked (KJ), Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh

kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan,

bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti

pendidikan spesialisasi.

10. dr. Muhammad Surya Husada, M.Ked (KJ), Sp.KJ sebagai guru penulis yang

dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan,

arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis

mengikuti pendidikan spesialisasi.

11. dr. Raharjo Suparto Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran

dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan

pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan

spesialisasi.

12. dr. Dapot Parulian Gultom, Sp.KJ, M.Kes sebagai guru penulis yang dengan

penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan,



13. dr. Vera R.B. Marpaung Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh




14. dr. Juskitar, Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan

perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan


spesialisasi.

15. dr. Herlina Ginting, Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran

dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan


9


spesialisasi.

16. dr. Mawar Gloria Tarigan, Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh




17. dr. Freddy S. Nainggolan, Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh




18. dr. Donald F. Sitompul, Sp.KJ; Alm.dr. Hj. Sulastri Effendi Sp.KJ; dr. Evawaty

Siahaan Sp.KJ; dr. Artina Roga Ginting Sp.KJ; dr. Rosminta Girsang Sp.KJ; dr.

Imat S. Depari Sp.KJ; dr. Mariati Sp.KJ; dr. Paskawani Siregar Sp.KJ; dr. Citra

Julita Tarigan Sp.KJ; dr. Yusak P. Simanjuntak Sp.KJ; dr. Adhayani Lubis

Sp.KJ; dr. Juwita Saragih Sp.KJ; dr. Rudyhard Hutagalung Sp.KJ; dr. Laila Sari

Sp.KJ; dr. Friedrich Lupini Sp.KJ; dr. Evalina Perangin-angin Sp.KJ; dr. Victor

Eliezer Pinem Sp.KJ; dr. Siti Nurul Hidayati Sp.KJ; dr. Lailan Sapinah Sp.KJ; dr.

Silvy Agustina Hasibuan Sp.KJ; dr. Ira Aini Dania, M.Ked (KJ), Sp.KJ; sebagai

senior, yang banyak memberikan bimbingan, dorongan dan semangat kepada

penulis selama mengikuti Pendidikan Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.

19. Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, Direktur Rumah

Sakit Tembakau Deli Medan atas izin, kesempatan dan fasilitas yang diberikan

kepada penulis untuk belajar dan bekerja selama penulis mengikuti Pendidikan

Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.

20. Dr. Chanda Pasaribu Sp.OG selaku Kepala BLUD RS Jiwa Propinsi Sumatera

Utara Medan, atas izin, kesempatan, fasilitas dan pengarahan kepada penulis

untuk belajar dan bekerja selama penulis mengikuti Pendidikan Spesialis Ilmu

Kedokteran Jiwa.


10

21. dr. Rusli Dhanu Sp.S (K) selaku Ketua Departemen Neurologi FK USU, dan dr.

Yuneldi Anwar Sp.S (K) selaku Ketua Program Studi Departemen Neurologi.

Prof. DR. dr. Hasan Sjahrir Sp.S (K) dan dr. Dina Lystianingrum Sp.S, Msi, Med

pembimbing penulis selama menjalani stase di Departemen Neurologi FK USU

yang telah memberikan bimbingan dan ilmu pengetahuan kepada penulis

selama menjalani stase di Departemen Neurologi FK USU.

22. Prof.dr.Habibah Hanum Nasution, Sp.PD, K.Psi selaku Kepala Divisi

Psikosomatik Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU yang telah menerima

dan membimbing penulis selama belajar di stase Divisi Psikosomatik

Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU.

23. dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD, selaku Kepala Divisi Geriatri Departemen

Ilmu Penyakit Dalam FK USU yang telah menerima dan membimbing penulis

selama belajar di stase Divisi Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK

USU.

24. dr. Suzie Lesmana selaku Kepala Puskesmas Medan Sunggal yang telah

memberikan izin, kesempatan dan fasilitas kepada penulis untuk belajar dan

bekerja selama di Stase Psikiatri Komunitas.

25. Rekan-rekan sejawat peserta PPDS-I Kedokteran Jiwa FK USU: dr. Herny

Taruli Tambunan M.Ked (KJ), dr. Baginda Harahap M.Ked (KJ); dr. Muhammad

Yusuf Siregar M.Ked (KJ); dr. Ricky Wijaya Tarigan M.Ked (KJ); dr. Hanip Fahri

MM,M.Ked (KJ); dr. Ferdinan Leo Sianturi M.Ked (KJ); dr. Saulina Dumaria

Simanjuntak M.Ked (KJ); dr. Superida Ginting Suka M.Ked (KJ); dr. Lenni

Crisnawati Sihite; dr. Andreas Xaverio Bangun M.Ked (KJ); dr. Dian Budianti

Amalina M.Ked (KJ); dr.Tiodoris Siregar M.Ked (KJ); dr. Endang Sutry Rahayu;

dr. Duma M. Ratnawati M.Ked (KJ); dr. Nanda Sari Narulita M.Ked (KJ); dr.

Nauli Aulia Lubis M.Ked (KJ); dr. Wijaya Taufik Tiji M.Ked (KJ); dr. Rini Gusya

Liza M.Ked (KJ); dr. Alfi Syahri Rangkuti M.Ked (KJ); dr. Gusri Girsang

M.Ked (KJ); dr. Agussyah Putra M.Ked (KJ); dr. Dessy Wahyuni; dr. Dessy


11

Mawar Zalia M.Ked (KJ); dr. Ritha Mariati Sembiring; dr. Reni Fransiska Barus;

dr. Susiati; dr. Annisa Fransiska; dr. Nining Gilang Sari M.Ked (KJ); dr. Nazli

Mahdinasari Nasution; dr. Andi Syahputra Siregar; dr. Arsusy; dr. Rosa Yunilda;

dr. Poltak Jimmy Sirait; dr. Novi Prasanti; dr. Deasy Hendriati; dr. Muhammad

Affandy; dr. Manahap Cerarius Fransiskus Pardosi; dr. Rona Hanani

Simamora; dr. Endah Tri Lestari yang banyak memberikan masukan berharga

kepada penulis melalui diskusi-diskusi kritis dalam berbagai pertemuan formal

maupun informal, serta selalu memberikan dorongan-dorongan yang

membangkitkan semangat kepada penulis menyelesaikan Pendidikan Spesialis

Ilmu Kedokteran Jiwa.

26. Para perawat dan pegawai di berbagai tempat dimana penulis pernah bertugas

selama menjalani pendidikan spesialisasi ini, serta berbagai pihak yang tidak

dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah banyak membantu penulis

dalam menjalani Pendidikan Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.

27. Teman-teman di layanan digital perpustakaan USU; Evi Yulifimar S.Sos; Yuli

Handayani S.Sos; M.Salim A.Md; Hery Satria Nasution S.Sos yang telah

membantu penulis dalam menyelesaikan tugas selama mengikuti pendidikan

spesialisasi.

28. Buat kedua orang tua yang sangat penulis hormati dan cintai: dr.Darmansyah

Harahap (alm) dan Chairiah Lubis yang telah dengan susah payah

membesarkan, mendidik, memberi rasa aman, cinta dan doa restu kepada

penulis selama ini. Demikian juga kepada kakak, abang dan adik : Ir. Dina

Chairunnisyah Harahap; Sulianti Harahap SE; Romy Mansyah Harahap SH;

Ahmad Fauzi Harahap SH; atas dorongan semangat dan doa kepada penulis

selama mengikuti pendidikan spesialisasi.


12

29. Buat kedua mertua yang sangat penulis hormati dan cintai: Husaini Harun dan

Zulmiati yang penulis hormati dan sayangi, abang-abang dan kakak ipar :

Permata Nauli Daulay SH; Azhari Rangkuti SE; Rini Ricahyani beserta

keponakan yang telah banyak memberikan semangat dan doa kepada penulis

selama mengikuti pendidikan spesialisasi.

30. Buat suamiku tercinta dr. Muzakkir Husaini, tiada kata yang terindah yang

dapat saya ucapkan selain rasa syukur kepada Allah SWT yang Maha

Pengasih dan Maha penyayang, yang telah memberikan seorang suami yang

baik dan pengertian, terimakasih atas segala doa, dukungan, dorongan,

semangat, kesabaran, dan pengorbanan atas waktu yang diberikan kepada

penulis hingga dapat menyelesaikan pendidikan ini.

31. Buat buah hati penulis yang tersayang: Muhammad Ridhwan Muzakkir;

Muhammad Farhan Muzakkir dan Rahmah Azizah Yasmine Muzakkir

terimakasih atas doa, dukungan, kesabaran dan kesempatan yang tidak dapat

dihabiskan bersama-sama kalian dalam suka cita dan keriangan selama

penulis menjalani pendidikan spesialisasi dan menyelesaikan tesis ini.

Akhirnya penulis hanya mampu berdoa dan bermohon semoga Allah Swt

memberikan rahmat-Nya kepada seluruh keluarga, sahabat dan handaitaulan yang

tidak dapat saya sebutkan satu persatu, baik secara langsung maupun tidak

langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil,

saya ucapkan terima kasih.


13

Medan, Nopember 2012

Mila Astari Harahap


14

DAFTAR ISI

Lembar Persetujuan Pembimbing…………………………………………. i

Lembar Pengesahan ……………………………………………………….. ii

Lembar Pernyataan ………………………………………………………… iii

Ucapan Terima Kasih ……………………………………………………… iv

Daftar Isi …………………………………………………………………….. xii

Daftar Singkatan ……………………………………………………………. xiv

Daftar Tabel …………………………………………………………………. xv

BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ………………………………………………….. 1

1.2. Rumusan Masalah ……………………………………………… 9

1.3. Hipotesis …………………………………………………………. 9

1.4. Tujuan Penelitian ……………………………………………….. 10

1.4.1. Tujuan Umum …………………………………………………. 10

1.4.2. Tujuan Khusus ………………………………………………… 10

1.5. Manfaat Penelitian ……………………………………………… 11

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………. 12

2.1 Psikopatologi …….……………………………….……………. 12

2.2 Perimenopause ………………………………………………... 15

2.3 Symtom Check List-90 ……………………………………….. 19

2.4 Kerangka Konsep …………………………………………….. 27

BAB 3. METODE PENELITIAN …………………………………………… 28

3.1 Desain penelitian ……………………………………………. ….. 28

3.2 Tempat dan waktu penelitian……………………………….. ….. 28

3.2.1 Tempat penelitian …………………………………………… 28

3.2.2 Waktu penelitian …………………………………………….. 28

3.3 Populasi penelitian ……………………………………………… 28


15

3.3.1 Populasi target ……………………………………………… 28

3.3.2 Populasi terjangkau ………………………………………… 28

3.3.3 Sampel penelitian …………………………………………… 28

3.3.4 Cara pengambilan sampel …………………………………. 29

3.4 Besar sampel…………………………………………………. ….. 29

3.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ……………………………………. 30

3.5.1 Kriteria Inklusi ……………………………………………….. 30

3.5.2 Kriteria Eksklusi …………………………………………….. 31

3.6 Persetujuan / Informed Consent ………………………………. 31

3.7 Etika Penelitian …………………………………………………. 31

3.8 Cara Kerja ………………………………………………………. 32

3.9 Identifikasi Variabel ……………………………………………. 32

3.9.1 Variabel bebas ……………………………………………… 32

3.9.2 Variabel tergantung ………………………………………… 32

3.10 Definisi Operasional …………………………………………… 32

3.11 Rencana Manajemen dan Analisa Data …………………….. 36

BAB 4. HASIL PENELITIAN ……………………………………………… 37

BAB 5. PEMBAHASAN …………………………………………………… 51

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 61

6.1 Kesimpulan …………………………………………………….. 61

6.2 Saran ……………………………………………………………. 62

BAB 7. RINGKASAN ……………………………………………………….. 64

BAB 8.DAFTAR RUJUKAN ………..………………………………………. 68

LAMPIRAN ……………………………………………………………………. 72


16

DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG

BLUD : Badan Layanan Umum Daerah

RSUP HAM Medan : Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik

Medan

FSH : Follicle stimulating hormone

SPSS : Statistical Package for the Social Sciences

PR

IK

SCL-90

:

:

:

Prevalensi Rasio

Interval Kepercayaan

Symtom Check List-90

< : Lebih kecil dari

> : Lebih besar dari

WHO : World Health Organization

GSI : Global Severity Index

N : Besar sampel minimum

Zα : Derivat baku normal untuk α

Z β : Derivat baku normal untuk β

P : Proporsi yang diketahui

Po : Proporsi yang diketahui

Pa : Perkiraan proporsi


17

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Gejala fisik dan mental dari perimenopause. 19

Tabel 4.1. Karakteristik demografik responden berdasarkan

usia, pendidikan, status pernikahan, pendapatan dan

unit kerja.

37

Tabel 4.2.

Psikopatologi pada perawat wanita usia

perimenopause di RSUP HAM Medan.

38

Tabel 4.3. Mean, Range dan Standard Deviation (SD), minimum, maksimum SCL-90 pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan

39

Tabel 4.4. Hubungan psikopatologi pada perawat wanita usia

perimenopause di RSUP HAM Medan dengan

kelompok usia.

39

Tabel 4.5. Hubungan psikopatologi pada perawat wanita usia

perimenopause di RSUP HAM Medan dengan

pendidikan.

40

Tabel 4.6.

Tabel 4.7.

Hubungan psikopatologi pada perawat wanita usia

perimenopause di RSUP HAM Medan dengan status

pernikahan.


perimenopause di RSUP HAM Medan dengan status

pendapatan.

41

42


18

Tabel 4.8.

Tabel 4.9.

Tabel 4.10.

Tabel 4.11.

Tabel 4.12.

Tabel 4.13.

Tabel 4.14.

Tabel 4.15.


perimenopause di RSUP HAM Medan dengan unit

kerja.

Analisis prevalensi rasio psikopatologi pada perawat

wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan

dengan usia.



dengan pendidikan.



dengan status pernikahan.



dengan pendapatan.



dengan unit kerja.

Analisis prevalensi rasio usia, pekerjaan dengan

psikopatologi pada perawat wanita usia

perimenopause di RSUP HAM Medan.

Analisis prevalensi rasio usia dengan psikopatologi

pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP

HAM Medan.

43

44

45

46

47

48

49

50


psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di rumah ...

Documents

Transcript of psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di rumah ...