PROTOZOOLOGI DASARStaf ParasitologiFakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad YaniPendahuluanProtozoa (protos=pertama; zoon=hewan)Jasad renik hewani yang terdiri dari satu sel, dapat hidup sendiri-sendiri atau membentuk koloniProtozoologiilmu yang mempelajari protozoahidup bebasair, tanahProtozoaparasit

Morfologi ProtozoaUkuran dan bentuk bervariasi Protozoa pada manusia yang terbesar: Balantidium coliBentuk tubuh ada yang tetap, ada yang berubah sesuai stadium dalam siklus hidupnyaProtozoa usus: trofozoit, kista

Stadium Trofozoit (Trophos=makan) Vegetatif, proliferatif, gerak aktifSensitif terhadap perubahan lingkunganBerbiak umumnya belah pasangProtozoa patogen, menginvasi dan merusak jaringan

Stadium Kista (cystis=kantung)Untuk mempertahankan diriResistenMerupakan bentuk infektifAda yang berfungsi berbiak, misalnya E. histolyticaAda yang tidak memiliki bentuk kista yaitu : E. gingivalis, D. fragilis, Trichomonas sp.

EnkistasiPerubahan stadium trofozoitkistaSuplai makananKelebihan produksi katabolismePerubahan pHPengeringanKadar oksigenJumlah populasi sangat banyak

EkskistasiPerubahan stadium kistatrofozoitPerubahan tekanan osmotik Pengaruh enzim pada lapisan dalam dinding kistapH serta aktivitas enzim TR yang menguntungkan parasit

INTIKariosomButir kromatinMembranintiNukleoplasmaBagian-bagian ProtozoaAlat Gerak

Pseudopodium

Cilium

FlagelumSistem Pencernaan, Ekskresi, RespirasiPengambilan makanan melalui:DifusiMakan lewat sitostoma/mikrosporus/mikropilEndositosis (fagositosis, pinositosis)EkskresiDifusiVakuola kontraktil, sitopigeciliataRespirasiAerobik (Plasmodium)Anaerobik (Entamoeba histolytica)

Entamoeba histolytica menelan bakteriBakteri merupakan sumber makanan terpentingTerjadi penjuluran pseudopodi sekitar bakteriMakanan tertelan dikelilingi plasmalemma yang membentuk dinding vakuola makanan

ReproduksiAseksualBelah pasangSkizogoniPertunasan (budding)Endodiogeni

SeksualGametogoniKonjugasi

Integrasi seksual dan aseksual

Klasifikasi ProtozoaPhylum yang penting: Sarcomatigophora: Trypanosoma sp, Leishmania sp, Chilomastix mesnili, Giardia lamblia, Trichomonas sp, Entamoeba sp, Endolimax sp, Acanthamoeba sp, Naegleria spApicomplexa: Cryptosporidium, Isospora, Sarcocystis, Toxoplasma, Plasmodium spCiliophora: BalantidiumPARASIT PROTOZOA MENURUT HABITAT PROTOZOA DARAH DAN JARINGANPROTOZOA USUS DAN RONGGA TUBUHAMOEBA JARINGAN OTAK PRIMERPROTOZOA USUS DAN RONGGA TUBUHAmoeba usus dan rongga tubuh: Entamoeba histolyticaCiliata usus: Balantidium coliFlagellata usus dan rongga tubuh: Giardia lambliaSporozoa usus: Isospora belliEntamoeba histolyticaHospes: manusia, kera, anjing, kucing, babi, tikusHabitat: caecum, rectosigmoidKosmopolit, berhubungan dengan sanitasi, kepadatan penduduk, gizi, tingkat pendidikan dan sosek yang rendahBentuk: Trofozoit, prekista, kista (infektif)Menimbulkan ulkus bergaungPenyakit: amoebiasisEntamoeba histolyticaGangguan klinis dapat berupa:- Asimptomatik- Amoebiasis intestinal: disentri amoeba, nondisentri kolitis, ameboma, appendisitis. Komplikasi intestinal: perforasi, peritonitis, perdarahan, post disentri kolitis, striktur- Amoebiasis ekstraintestinal: hepatitis, abses hati, amoebiasis kutis, amoebiasis paru, otak, lien dsbEntamoeba histolytica

Entamoeba histolytica (ulkus)

Entamoeba histolyticaUlserasi ameba pada kolon asendens

Sumber :A Colour Atlas of Clinical Parasitology. Tomio Yamaguchi. Alih Bahasa : Lesmana Padmasutra, dkk.Entamoeba histolyticaAspirasi pada abses hati amoebaSumber : Atlas Parasitologi Kedokteran, Zaman PAlih Bahasa : Anwar C.; Mursal Y.

Sumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. 1977. W. Peters & H.M. Gillers

Entamoeba histolyticaNanah dari abses hati berwarna coklat kemerahan (anchovy-sauce) karena hancurnya sel hati. Mungkin ditemukan trofozoit E. histolytica yang mengandung eritrosit.Pemeriksaan mikroskopik harus segera dilakukan setelah aspirasi

Entamoeba histolytica

Balantidium coliHospes: Manusia, babi, keraHabitat: usus besar, caecum bagian terminal dan ileumProtozoa usus manusia terbesar, memiliki siliaBentuk: trofozoit, kista (infektif)Ulkus yang timbul tidak bergaungPenyakit: balantidiasis, balantidiosisInfeksi akut sampai kronisBalantidium coli

Giardia lambliaHabitat: Duodenum, jejunum atas, saluran dan kandung empeduSeperti jambu monyet, memiliki flagelBentuk: trofozoit, kistaPenyakit: giardiasis, giardiosis, lambliasisParasit melekat di usus, bisa mengganggu penyerapan vitamin APada diare kronis terjadi steatorrhoe diselingi obstipasiGiardia lamblia

Trichomonas vaginalisHabitat: vagina (wanita), urethra, epidydimis, prostat (laki-laki)Bentuk: trofozoitPenyakit: trichomoniasis vaginalis/ urethralis/prostatovesicalisPenularan: Terutama karena hub sexLeukorhoe dengan sekret berbusa kekuninganTrichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis

Sumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. 1977. W. Peters & H.M. GillersT. vaginalis. Gambaran khas dari vaginitis dapat dilihat melalui spekulum vagina. Biasanya lendir dari vagina berbusa. Sering disertai infeksi Candida albicansIsospora belliPatogenitas rendahHabitat: usus halusPenularan melalui makanan, tanganPenyakit: coccidiosisDiare ringan, dapat sembuh sendiri

PROTOZOA DARAH DAN JARINGANFlagellata darah dan jaringan:Trypanosoma sp, Leishmania sp(stadium amastigot, promastigot, epimastigot, trypomastigot)

Sporozoa darah dan jaringan:Sarcocystis lindemanni, Toxoplasmagondii, Plasmodium spTrypanosoma spBerdasarkan keluarnya parasit dari vektor:- Stercoraria: T. cruzi, T. thelleri, T. lewisi- Salivaria: T. gambiense, T. rhodesiense, T. bruceiBerdasarkan penyakit: - Penyakit tidur Afrika: T. gambiense, T. rhodesiense- Penyakit chagas: T. cruziTrypanosoma spBentuk: epimastigot, trypomastigot (infektif); T. rhodesiense & T. gambiense tidak memiliki bentuk amastigot & promastigotVektor: Glossina sp.(T.gambiense, T. rhodesiense), Reduviidae (T. cruzi)Trypanosoma sp

Trypanosoma sp

Leishmania spLeishmania donovanileishmaniasis visceralis/Kala azarLeishmania tropicaleishmaniasis kutan/Oriental soreLeishmania braziliensisleishmaniasis mukokutan

Leishmania spBentuk: stadium amastigot (manusia), promastigot (vektor)Reproduksi: aseksual, pembelahan binerMorfologi hampir sama, berbeda dalam sifat biakan, manifestasi klinik, penyebaran geografik, vektorVektor: Phlebotomus (L. donovani, L. tropica), Lutzomyia (L. braziliensis)Leishmania sp

Sumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. 1977W. Peters & H.M. Gillers

Leishmania spSumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. 1977. W. Peters & H.M. GillersLesi basah pada hidung yang mungkin meluas, kadang-kadang dalam waktu lama (leishmaniasis recidiva)

Leishmania spSumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. 1977. W. Peters & H.M. Gillers

Lesi awal espundia

Kerusakan berat pada hidung meliputi septum dan palatumToxoplasma gondiiKosmopolitHospes definitif: kucing Hospes perantara: manusia, tikus, mamalia, burungMorfologi:TrofozoitPseudokista, infeksi akut, dinding kista merupakan bagian sel yang diinfeksi misalnya sel fagosit, atau jaringan ikat yang dibentuk hospesKista, infeksi kronis, dinding kista disekresi oleh parasit, terjadi pada paru-paru dan otak

Toxoplasma gondiiTerutama intraseluler (tidak bergerak), dapat ekstraseluler (bergerak)Trofozoit intraseluler disebut endozoitTakizoit (bentuk proliferatif) : trofozoit yang berkembang biak dengan cepat, berhubungan dengan infeksi akutBradizoit : trofozoit yang berkembang biak lambat, berhubungan dengan infeksi kronisSumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. 1977. W. Peters & H.M. GillersT. gondii dapat hidup intraseluler (endozoit) dan ekstraseluler

EkstraselulerIntraseluler(endozoit)Toxoplasma gondiiCara infeksi:Ookista matang dalam tanah/air (tahan 1 tahun)Daging yang mengandung trofozoitTransfusi darah, transfusi granulosit dan transplantasi organ, terutama resipien pengobatan imunosupresifInfeksi droplet, terutama bila menderita pneumonitis (pseudokista dalam alveoli)Kongenital jarang berasal dari infeksi laten ibunya atau pseudokongenital melalui ASIPenyakit: Toksoplasmosis (kongenital & didapat)Toxoplasma gondiiToxoplasmosis kongenital. Tampak kalsifikasi pada jaringan otak (tanda panah)Sumber :A Colour Atlas of Clinical Parasitology. Tomio Yamaguchi. Alih Bahasa : Lesmana Padmasutra, dkk.

Toxoplasma gondiiPemeriksaan:Tes serologisTes warna Sabin-Feldman, dllIsolasi parasit

Toxoplasmosis didapat

Plasmodium spPlasmodium vivaxmalaria tertiana benignaPlasmodium falciparummalaria tertiana maligna/malaria tropika/malaria pernisiosa/malaria falciparum/malaria estivo-autumnalPlasmodium malariaemalaria kuartana/malaria malariaePlasmodium ovalemalaria ovale/malaria tertiana benigna ovalePlasmodium spHospes definitif sekaligus vektor: Anopheles sp betina (pembiakan seksual)Hospes perantara: Manusia (pembiakan aseksual)Pl. vivax dan Pl. ovale menyerang eritrosit muda, Pl. malariae menyerang eritrosit tua sedangkan Pl. falciparum menyerang semua stadium

Plasmodium spInfeksi campuran: terinfeksi lebih dari satu spesies (Pl. vivax + Pl. falciparum, Pl. falciparum + Pl. malariae, Pl. malariae + Pl. vivax, ketiga spesies bersama-sama)Infeksi multipel: Pada satu eritrosit ditemukan lebh dari satu parasit dari satu spesies, paling sering Pl. falciparum.Umur Pl. falciparum 6 bln-1th, Pl. vivax 3 th, Pl. malariae 30 tahun Plasmodium spTrias malaria: Demam malariaperiodik bersamaan sporulasiSplenomegali dan hepatomegaliAnemia hemolitikMalaria pernisiosaganasPl. falciparumKekambuhan malaria:Rekrudesensberhub siklus eritrositerRekurenssetelah 6 bulan sembuhberhub stadium hipnozoitPlasmodium vivax Trofozoit, Schizont

Plasmodium malariaeTrofozoit muda, Trofozoit tua, Schizont

Plasmodium falciparumTrofozoit, Makrogametosit, Mikrogametosit

AMOEBA JARINGAN OTAK PRIMERAmoeba yang hidup bebasparasit berbahayaGenus Acanthamoeba: Acanthamoeba polyphaga, Acanthamoeba castellanii, Acanthamoeba astronyxisGenus Naegleria: Naegleria fowleriAmoeba Jaringan Otak PrimerStadiumAcanthamoebaNaegleriaTrofozoitPseudopodia tandukGerak lambatPseudopodia tumpul, berlobusGerak aktifKistaBentuk stellate I shapedDinding tdk berporusBentuk bulat

Dinding memiliki 2 porusAmoeba Jaringan Otak PrimerKelainan: Meningoencephalitis akut (Naegleria fowleri); Meningoencephalitis akut, subakut, kronis (Acanthamoeba)Infeksi:Menembus mukosa hidung Naegleria, AcanthamoebaHematogen dari fokus primer (kulit, mata, prostat, paru-paru)AcanthamoebaAcanthamoeba sp

Naegleria fowleri

SEKIAN DAN TERIMA KASIH