Kegunaan Pemeriksaan EKG

rekaman EKG 12 lead:1. Dalam batas normal2. Kelainan irama jantung3. Kelainan sistem konduksi4. Pembesaran atrium atau ventrikel5. Inflamasi, iskemia atau infark miokard6. Kelainan atau penyakit yang mempengaruhi

kinerja otot jantung

EKG NORMAL

Standard limb leads (Sandapan Ekstremitas)

Augmented Leads

Gambar 1.1 Sandapan baku bipolar lead I, II dan III dan Sandapan ekstrimitas diperkuat lead aVR, aVL dan aVF potongan jantung secara vertikal

EKG NORMAL

Sandapan Dada Kanan

Quality check (Q.C) setiap Elektrokardiogram !

EKG NORMAL

1. Kecepatan rekaman EKG 25 mm/detik (atau 50 mm/detik bila perlu)2. Standardisasi EKG. Harus ada tanda 1 mV = 10 mm pada permulaan lead3. Gelombang P “upright” (defleksi keatas, positif) di lead I

4. Gelombang P “downward” (negatif) di lead aVR5. “R wave progression”6. Lead I + lead III = Lead II 7. aVR + aVL + aVF = 0

EKG NORMAL

Gambar 1.4 Definisi dan ukuran PQRST

EKG: rekaman aktivitas listrik jantung pada permukaan tubuh

EKG NORMAL

Gambar 1.7 Progresi gelombang R dan regresi gelombang S dari V1- V6

QRS interval normal 0,07 –0,11 detik, rata-rata 0,08 detik (2 mm=2 kotak kecil (KK))amplitudo lebih dari 5 mm (0,05 mv)lead prekordial 10 mm (1,0 mv)Gelombang R tertinggi 30 mm (dewasa)Gelombang Q 0,03 detik, defleksi kebawah kurang dari 1 mm

Tabel 1.1 QRS kompleks :

EKG NORMAL

EKG NORMAL

Gambar 2.2 Mean QRS vektor

Langkah Interpretasi:

• R hythm

• R ate

• A xis

• H ypertrophy

• I schemia

• I nfacrt

Analisis / pembacaan rekaman EKG1. Irama (cepat, lambat, reguler, irreguler) Heart rate atau kecepatan denyut jantung2. Kelainan gelombang P, PR interval adakah extrasystole atrial3. QRS axis, QRS interval Kelainan gelombang Q, R dan S Adakah extrasystole (PVC, PJC)4. ST segment (Isoelektrik, depresi, elevasi) ST junction (normal, naik) Kelainan gelombang T QT atau QTC interval QRST angleKesimpulan : interpretasi EKG

EKG NORMAL

Standar Penulisan hasil analisa EKG

• Irama: sinus• HR:• Axis:• Gel P:• Interval PR: ….dtk• QRS kompleks: ….dtk• Gel Q patologis• Progresi R• Segmen ST: isoelektris, elevasi, depresi• Gel T: upright, flat, inverted• S V1/ SV2 + RV5/RV6 < 35

Gambar 1.3 Sandapan dada unipolar (prekordial) Lead V1, V2, V3, V4, V5 dan V6

EKG NORMAL

Coarse ventricular fibrillation

Fine ventricular fibrillation (“coarse” asystole)