PROTAP MENOLONG PERSALINAN

A. Persiapan alat

1. Set steril pertolongan persalinan koker, gunting episiotomi, klem panjang 2, gunting tali pusat, cateter metal, kasa steril, tali pusat, lidi kapas, duk buntu steril 14, bengkok. Set jahit lukaNal puder, gunting benang, pinset sirurgis, jarum otot dan kulit, benang catgutchromic/silk, kassa steril 5-10 lembar, tampon vagina, bengkok Kom untuk tempat plasenta, Baju khusus untuk perawatan steril Masker Bethadine 10% Agua Tempat sampah infeksius Tempat alat tenun infeksius, Suction pump atau penghisap lendir balon Dua buah spuit disposable 2,5 ml Oxytocin inj 1 amp dan ergometrin inj 1 amp Bangkok

B. Tahap pre-interaksi

2.Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien

3.Siapkan alat-alat dan privasi ruangan

4.Cuci tangan

C. Tahap Orientasi

5.Berikan salam, panggil nama klien

6.Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga

D. Tahap Kerja

7.Berikan klien kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan

8.Lakukan lavement/huknah, tunggu beberapa saat kemudian persilahkan ibu untuk melakukan BAB

9.Atur posisi yang nyaman bagi ibu

10.Siapkan alat dan bahan, didekatkan pada ibu

11.Pakai skort dan masker, cuci tangan secara steril

12.Lakukan desinfeksi daerah vulva dengan bethadine 1 %

13.Pecahkan selaput ketuban (jika selaput ketuban masih utuh) pada saat ada his

14.Klien dipimpin mengejan saat ada his dan diberi dukungan semangat

15.Kepala janin menonjol 5-6 cm di introitus vagina

16.Tangan kiri menahan defleksi kepala janin, tangan kanan menahan perineum

17.Setelah kepala bayi keluar, usap wajah bayi dengan kasa steril (bagian mulut dan hidung bayi)

18.Periksa adakah lilitan tali pusat di leher bayi, jika ada lilitan segera kendorkan atau di potong.

19.Tunggu rotasi interna

20.Kepala bayi dicekam dengan 2 tangan, ditarik ke bawah lalu ke atas untuk melahirkan bahu.

21.Luruskan tangan di bawah badan bayi ke arah perineum dan yang satu menahan pada bagian atasnya, untuk menyangga saat melahirkan bokong dan kaki

22.Tali pusat diklem dengan 2 klem jarak 12 cm atau 2-3 cm dari pusat

23.Tali pusat digunting, dan didesinfeksi dengan bethadine 10%, lalu bayi diserahkan pada asisten

24.Dilakukan kateterisasi dengan kateter logam

25.Cek tanda pengeluaran plasenta

26.Plasenta dilahirkan dengan memberikan tekanan menuju fundus uteri

27.Setelah plasenta lahir, plasenta diputar searah jarum jam

28.Dilakukan pengontrolan kondisi plasenta (cek keutuhan plasenta)

29.Cek perineum. Bila rupture segera dijahit lalu desinfeksi

30.Klien diberi tahu bahwa persalinan telah selesai dan akan segera dimandikan

E. Tahap terminasi

31.Evaluasi perasaan klien

32.Simpulkan hasil kegiatan

33.Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

34.Bereskan alat-alat

35.Cuci tangan

F. Dokumentasi

36.Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan