Makalah Komunitas I (Keluarga)

Proses Keperawatan Keluarga

Oleh :

KELOMPOK 5

Amelia Ulfa

Eldisa Syafril

Gita Aprilonia

Syahmidar

DOSEN PEMBIMBING :

Ns.Ade Sri Wahyuni,S.kep MNS

PRODI S1 KEPERAWATAN

Lokal : II A

STIKes YARSI SUMBAR BUKITTINGGI

TA 2015-2016

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmatnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini

dengan judul. Proses Keperawatan Keluarga makalah ini dibuat dalam rangka mengikuti

mata kuliah Komunita I (Keluarga).

Dalam menyelesaikan makalah ini penulis banyak mendapat bantuan dari dari

beberapa pihak. Untuk itu pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan makalah ini sehingga

berhasil terutama kepada dosen pembimbing.

Penulis menyadari bahwa makalah ini masih banyak mengandung kekurangan

karena keterbatasan buku pegangan dan ilmu yang penulis miliki. Untuk itu penulis

mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kepentingan makalah penulis

dimasa mendatang.

Akhirnya penulis mengharapkan semoga dengan adanya makalah ini dapat

memberikan manfaat kepada pembaca pada umumnya dan khususnya pada penulis sendiri.

Bukittinggi, 18 April 2015

Penulis

i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................. i

DAFTAR ISI ............................................................................................................ ii

BAB l PENDAHULUAN

Latar Belakang .......................................................................................................... 1

Rumusan Masalah...................................................................................................... 2

Tujuan Penulisan........................................................................................................ 2

BAB ll PEMBAHASAN

Keperawatan Kesehatan Keluarga............................................................................. 3

Evolusi Keperawatan Keluarga.................................................................................. 3

Penilaian Keperawatan Keluarga............................................................................... 3

Intervensi Keperawata Keluarga................................................................................ 5

Wawancara Keperawatan Keluarga........................................................................... 10

BAB IV PENUTUP.................................................................................................. 14

Kesimpulan................................................................................................................ 14

Kritik dan Saran......................................................................................................... 14

Daftar Pustaka

ii

iii

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Secara tradisional, sebagian besar pendidikan keperawatan fokus praktek

keperawatannya dengan pasien. Semua pasien adalah anggota keluarga, dan keluarga unit

dasar dari masyarakat. Dengan membuat sistematis studi tentang berbagai jenis pengaturan

kesehatan keluarga, perawat lebih siap untuk bekerja dengan keluarga secara keseluruhan dan

keluarga sebagai konteks. Keperawatan kesehatan keluarga adalah seni dan ilmu yang telah

berkembang selama 20 tahun terakhir sebagai cara berpiki rtentang dan bekerja dengan

keluarga. Keperawatan Keluarga terdiri dari filosofi dan cara berinteraksi denganklien yang

mempengaruhi bagaimana perawat mengumpulkan informasi,campur tangan dengan pasien,

untuk menganjurkan pasien, dan pendekatan perawatan spiritual dengan keluarga. Filosofi ini

dan praktek menggabungkan asumsi bahwa kesehatan mempengaruhi semua anggota

keluarga, bahwa kesehatan dan penyakit adalah yang dialami keluarga, dan bahwa keluarga

mempengaruhi proses dan hasil perawatan kesehatan. Semua sikap perawatan

kesehatan,keyakinan, perilaku, dan keputusan yang dibuat dalam konteks keluarga besar dan

sistem sosial. Itu adalah penting bahwa konsep dan prinsip-prinsip perawatan kesehatan

keluarga menjadi bagian dari sistem nilai perawat dan basis pengetahuan karena mereka

memulai umum atau praktik khusus dalam keperawatan. semua praktek keperawatan

melibatkan keluarga.

Sebagai perawat berteori, melakukan penelitian, dan melibatkan keluarga lebih dalam

perawatan kesehatan, mereka memodifikasi pola yang biasa mereka praktek klinis. Itu

Implikasi perubahan ini dalam praktek adalah bahwa perawat harus menjadi kompeten dalam

menilai dan intervensi dengan keluarga melalui kolaboratif hubungan perawat-keluarga.

Perawat yang menganut keyakinan bahwa penyakit adalah urusan keluarga yang paling

efisien dapat mempelajari pengetahuan dan keterampilan klinis diperlukan untuk melakukan

wawancara keluarga (Wright & Bell, di tekan). Keyakinan ini menyebabkan perawat untuk

berpikir interactionally, atau timbal balik, tentang keluarga. Itu fokus dominan penilaian

keperawatan keluarga dan intervensi harus timbal balik antara kesehatan dan penyakit dan

keluarga. Hal ini sangat membantu dan mencerahkan bagi perawat untuk menilai dampak

penyakit pada keluarga dan pengaruh interaksi keluarga pada penyebabnya, Tentu saja, dan

menyembuhkan penyakit. Selain itu, hubungan timbal balik antara perawat dan keluarga juga

1

merupakan komponen penting dari kedua penderitaan pelunakan dan meningkatkan

penyembuhan.

B. Rumusan Masalah

1. Apa maksud dari keperawatan kesehatan keluarga ?

2. Bagaimana evolusi keperawatan keluarga ?

3. Bagaimana penilaian keperawatan keluarga ?

4. Apa saja intervensi keperawatan keluarga ?

5. Bagaimana wawancara keperawatan keluarga ?

C. Tujuan Penulisan

Tujuan dari penulisan ini adalah mengetahui :

1. Keperawatan kesehatan keluarga

2. Bagaimana evolusi keperawatan keluarga

3. Bagaimana penilaian keperawatan keluarga

4. Apa saja intervensi keperawatan keluarga

5. Wawancara keperawatan keluarga

2

BAB II

PEMBAHASAN

A. Keperawatan Kesehatan Keluarga

Keperawatan kesehatan keluarga adalah seni dan ilmu yang telah berkembang sejak

awal 1980-an sebagai cara berpikir tentang, dan bekerja dengan, ketika anggota keluarga

mengalami masalah kesehatan (Hanson, 2005). Keperawatan keluarga terdiri dari filsafat dan

cara berinteraksi dengan klien yang mempengaruhi bagaimana perawat mengumpulkan

informasi, melakukan intervensi dengan pasien, advokasi pasien, dan pendekatan perawatan

spiritual dengan keluarga. Filosofi ini dan praktek menggabungkan asumsi sebagai berikut:

kesehatan mempengaruhi semua anggota keluarga, kesehatan dan penyakit yang dialami

keluarga, dan keluarga mempengaruhi proses dan hasil perawatan kesehatan.

Memahami keluarga memungkinkan perawat untuk menilai status kesehatan keluarga,

memastikan mempengaruhi keluarga pada anggota keluarga individu ' status kesehatan,

memprediksi pengaruh perubahan dalam Status kesehatan sistem keluarga, dan bekerja

dengan anggota saat mereka merencanakan dan melaksanakan rencana aksi disesuaikan untuk

meningkatkan kesehatan bagi setiap individu keluarga dan anggota keluarga.

B. Evolusi Keperawatan Keluarga

Keperawatan keluargaberasal dari rumah pasien, keterlibatan dan perawatan berpusat

pada keluarga yang alami.Dengan transisi praktik keperawatan dari rumah ke rumah sakit

selama Depresi Besar dan Perang Dunia II, keluarga menjadi dikecualikan tidak hanya

dari keterlibatan dalam merawat anggota yang sakit, tetapi juga dari keluarga besar

acara seperti kelahiran dan kematian. Setelah menjalani semua ini perkembangan

perubahan, praktek keperawatan kini datang lingkaran penuh, dengan

penekanan dan kewajiban untuk mengajak keluarga sekali lagi untuk berpartisipasi

dalam perawatan kesehatan sendiri.

C. Penilaian Keluarga

Mischke-Berkey, Warner, dan Hanson (1989); Hanson dan Boyd (1996); dan Tarko &

Reed (2002) telah diidentifikasi dan dijelaskan beberapa model penilaian keluarga dan

instrumen yang dikembangkan oleh kedua perawat dan non-perawat. Meskipun membantu

bagi perawat untuk menyadari banyak model yang ditawarkan oleh berbagai disiplin ilmu dan

3

variabel yang berbeda ditekankan dalam setiap model, tidak ada satu penilaian Model,

bagaimanapun, menjelaskan semua fenomena keluarga. Dalam setiap pengaturan praktek

klinis,manfaat dari perawat mengadopsi konsep yang jelas Kerangka atau peta keluarga.

Kerangka ini mendorong sintesis data sehingga kekuatan keluarga dan masalah dapat

diidentifikasi dan rencana pengelolaan berguna dibuat. Bila tidak ada kerangka konseptual ,

itu adalah sangat sulit bagi perawat untuk kelompok data yang berbeda atau untuk memeriksa

hubungan antara beberapa variabel yang mempengaruhi keluarga. Penggunaan kerangka

penilaian keluarga membantu untuk mengatur ini jumlah besar yang tampaknya informasi

yang berbeda. Hal ini juga memberikan fokus untuk intervensi.

Model penilaian calgary keluarga salah satu dari empat model diidentifikasi dalam

The Perawat Keluarga: Kerangka untuk Praktek monografi oleh International Council of

Nurses (Schober & Affara, 2001). CFAM (Calgary Family Assessment Model) adalah

kerangka multidimensi yang terdiri dari tiga kategori utama: struktural, perkembangan, dan

fungsional Model ini didasarkan pada teori dasar yang melibatkan sistem, cybernetics,

komunikasi, dan ubah.

Indikasi dan Kontraindikasi Penilaian Keluarga

Berikut adalah beberapa contoh indikasi untuk penilaian keluarga:

■ Sebuah keluarga sedang mengalami emosi, fisik, atau penderitaan spiritual atau gangguan

yang disebabkan oleh krisis keluarga (misalnya, akut atau akhir-of-hidup penyakit, cedera,

kematian).

■ Sebuah keluarga sedang mengalami emosi, fisik, atau penderitaan spiritual atau gangguan

yang disebabkan oleh tonggak perkembangan (misalnya, kelahiran, pernikahan, anak bungsu

meninggalkan rumah).

■ Sebuah keluarga mendefinisikan suatu penyakit atau masalah sebagai masalah keluarga dan

motivasi untuk keluarga penilaian hadir.

■ Seorang anak atau remaja diidentifikasi oleh keluarga sebagai memiliki kesulitan

(Misalnya, cyberbullying, takut pengobatan kanker).

■ Keluarga mengalami masalah yang membahayakan hubungan keluarga (Misalnya, penyakit

terminal, kecanduan).

■ Seorang anggota keluarga akan dirawat di rumah sakit untuk jiwa atau perawatan kesehatan

mental.

■ Seorang anak akan dirawat di rumah sakit. Melakukan dan menyelesaikan penilaian

keluarga tidak membebaskan perawat dari menilai risiko serius, seperti bunuh diri dan

4

pembunuhan, atau penyakit serius pada anggota keluarga masing-masing. Penilaian keluarga

tidak obat mujarab atau pengganti penilaian individu. Di Praktek keperawatan canggih,

terutama sistem keluarga keperawatan, penilaian individu dan penilaian dari sistem keluarga

terjadi secara bersamaan

(Wright & Leahey, 1990).

Beberapa situasi kontraindikasi penilaian keluarga, termasuk ketika:

■ penilaian keluarga kompromi individuasi dari anggota keluarga (Sebagai contoh, jika

seorang dewasa muda baru-baru ini meninggalkan rumah untuk pertama kalinya, wawancara

keluarga mungkin tidak diinginkan.)

■ konteks situasi keluarga memungkinkan sedikit atau tidak ada pengaruh (Misalnya,

keluarga mungkin memiliki keyakinan tetap bahwa perawat bekerja sebagai agen dari

beberapa lembaga lainnya, seperti pengadilan.) Selama proses keterlibatan, perawat harus

secara eksplisit menyajikan dasar pemikiran untuk penilaian keluargaKeputusan perawat

untuk melakukan penilaian keluarga harus dipandu oleh prinsip-prinsip klinis suara dan

penghakiman. Perawat dapat mengambil keuntungan dari kesempatan untuk berkonsultasi

dengan rekan-rekan dan supervisor jika pertanyaan ada tentang kesesuaian penilaian

semacam itu. Setelah perawat telah menyelesaikan penilaian keluarga, ia harus memutuskan

apakah akan melakukan intervensi dengan keluarga.

D. Intervensi Keperawatan

Perawat dapat melakukan intervensi dengan keluarga dengan berbagai cara. Bagian

ini membahas beberapa aspek tertentu dari intervensi keluarga. Hal ini juga menyajikan

indikasi untuk dan kontraindikasi untuk intervensi keluarga. Konseptualisasi Intervensi

dengan keluarga. Pengertian tentang realitas yang diperoleh dari postmodernisme dan

konstruksionisme sosial membantu ketika konseptualisasi ide tentang intervensi. Perawat

harus mengakui bahwa apa yang "nyata" mereka sebagai perawat selalu konsekuensi dari

pembangunan perawat dunia. Maturana (1988) menyajikan gagasan menarik dari realitas

dengan mengirimkan bahwa individu (Sistem kehidupan) mendatangkan realitas-mereka

tidak membangun itu dan itu tidak tidak ada yang independen dari mereka.

Salah satu cara untuk mengubah "realitas" bahwa anggota keluarga memiliki

dibangun adalah untuk membantu mereka dengan mengembangkan cara-cara baru

berinteraksi di keluarga. Intervensi yang kita gunakan dalam usaha ini berfokus pada

5

perubahan kognitif, afektif, atau domain perilaku fungsi keluarga. Sebagai keluarga persepsi

anggota 'tentang satu sama lain dan penyakit dalam keluarga mereka perubahan, begitu juga

perilaku mereka.

Efektivitas intervensi keluarga dalam pengobatan fisik penyakit telah diperiksa dalam

dua ulasan integratif yang dilakukan oleh Campbell dan Patterson (1995) dan Campbell

(2003). Ulasan tersebut termasuk hanya studi yang menggunakan kelompok kontrol.

Dukungan ditemukan untuk efektivitas intervensi diarahkan untuk keluarga bukan hanya

individu didiagnosis dengan penyakit. Weihs dan rekan (2002) melaporkan upaya

multidisiplin Kelompok yang ditinjau dan disusun literatur yang ada tentang intervensi

keluarga dalam penyakit kronis. Tiga gol umum untuk intervensi keluarga yang berfokus

diidentifikasi: membantu keluarga mengatasi tantangan penyakit kronis manajemen,

memobilisasi dukungan keluarga, dan mengurangi permusuhan intrafamilial dan penderitaan.

Calgary Family Intervention Model (CFIM) atau Model Intervensi Calgary

Keluarga merupakan kerangka kerja untuk mengkonsep hubungan antara keluarga dan

perawat yang membantu perubahan terjadi dan penyembuhan untuk dimulai. Secara

khusus, model menyoroti hubungan keluarga perawat dengan berfokus pada titik

persimpangan antara fungsi anggota keluarga dan intervensi yang ditawarkan oleh

perawat. . Hal ini di persimpangan ini penyembuhan yang dapat berlangsung. CFIM

adalah ketahanan dan berbasis kekuatan, kolaboratif, Model nonhierarchical yang

mengakui keahlian keluarga.

Indikasi dan Kontraindikasi untuk Intervensi Keluarga

Setelah penilaian keluarga, perawat harus memutuskan apakah akan melakukan

intervensi dengan keluarga. Perawat harus mempertimbangkan tingkat keluarga fungsi, atau

tingkat keterampilan sendiri, dan sumber daya yang tersedia. Kami merekomendasikan

intervensi dalam situasi berikut :

1. Seorang anggota keluarga menyajikan dengan penyakit yang memiliki merugikan jelas

dampak pada anggota keluarga lainnya. Misalnya, kakek Penyakit Alzheimer dapat

menyebabkan cucu-cucunya menjadi takut kepadanya, atau perilaku cyberbullying anak

muda mungkin berhubungan dengan-Nya kerusakan ibu dari multiple sclerosis.

2. Seorang anggota keluarga memberikan kontribusi untuk gejala anggota keluarga lain

atau masalah. Misalnya, kurangnya kunjungan dari anak-anak dewasa memperburuk

gejala fisik atau psikologis dalam orangtua lanjut usia.

6

3. peningkatan Salah satu anggota keluarga menyebabkan gejala atau kerusakan dalam

anggota keluarga yang lain. Sebagai contoh, penurunan gejala asma di satu anak

berkorelasi dengan nyeri perut meningkat pada saudara kandung.

4. Seorang anak atau remaja mengembangkan emosional, sebuah perilaku, atau masalah

fisik dalam konteks penyakit anggota keluarga. Untuk Misalnya, seorang remaja dengan

diabetes tiba-tiba meminta agar nya Ibu mengelola suntikan insulin sehari-hari meskipun

ia telah menyuntikkan dirinya selama 6 bulan terakhir.

5. Penyakit ini pertama kali didiagnosis pada anggota keluarga. Jika anggota keluarga tidak

memiliki pengetahuan atau pengalaman sebelumnya dengan penyakit tertentu, mereka

membutuhkan informasi dan juga mungkin memerlukan jaminan dan dukungan.

6. Sebuah kondisi anggota keluarga memburuk tajam. Kapan saja

kerusakan terjadi, pola keluarga mungkin perlu restrukturisasi dan intervensi

diindikasikan.

7. Sebuah sakit kronis bergerak anggota keluarga dari rumah sakit atau rehabilitasi

pusat kembali ke masyarakat.

8. Sebuah tonggak perkembangan penting individu atau keluarga yang tidak terjawab

atau tertunda. Sebagai contoh, seorang remaja tidak dapat keluar dari rumah pada waktu

yang diantisipasi.

9. Seorang pasien sakit kronis meninggal. Meskipun kematian pasien mungkin

lega, keluarga mungkin merasa kekosongan yang luar biasa ketika peran pengasuhan

hilang.

Setelah perawat dan keluarga telah memutuskan intervensi yang ditunjukkan, mereka

harus kemudian bersama-sama memutuskan durasi dan intensitas sesi keluarga. Jika sesi

terjadi terlalu sering, keluarga mungkin memiliki tidak cukup waktu untuk mengkalibrasi

ulang dan proses perubahan. Optimal jumlah hari, minggu, atau bulan antara sesi sulit untuk

negara kategoris. Kami merekomendasikan bahwa perawat meminta anggota keluarga ketika

mereka ingin memiliki pertemuan lain. Keluarga adalah hakim yang jauh lebih baik dari

perawat tentang seberapa sering mereka harus dilihat untuk menyelesaikan tertentu masalah.

Selain itu, perawat harus menyadari bahwa durasi dan intensitas sesi tergantung pada konteks

di mana keluarga terlihat.

Kontraindikasi untuk intervensi keluarga , termasuk:

1. Semua anggota keluarga menyatakan bahwa mereka tidak ingin mengejar pertemuan

keluarga atau pengobatan meskipun dianjurkan.

7

2. Anggota keluarga menyatakan bahwa mereka setuju dengan rekomendasi untuk

pertemuan keluarga atau pengobatan tetapi akan lebih suka bekerja dengan orang lain

profesional.

Kontraindikasi ini umumnya jelas bagi perawat segera setelah penilaian keluarga.

Kadang-kadang selama intervensi, Namun, keluarga menunjukkan keinginan untuk

menghentikan pengobatan. Perawat yang bekerja dengan pasien dan keluarga dalam berbagai

kesehatan pengaturan perlu memiliki pemahaman yang baik tentang kapan keterlibatan

keluarga ditunjukkan dan ketika itu merupakan kontraindikasi. Tidak hanya untuk mereka

sendiri manfaat tetapi juga untuk kepentingan masing-masing keluarga, perawat harus

membedakan antara penilaian keluarga dan intervensi keluarga.

Keluarga sering bersedia datang untuk penilaian ketika mereka bisa melihat perawat

tatap muka dan membuat penilaian mereka sendiri kompetensi perawat. Ketika seorang

perawat melakukan hati-hati, penilaian yang kredibel, ia memiliki waktu lebih mudah

memulai intervensi keluarga.

Pengembangan Dan Identifikasi Keperawatan Intervensi Dengan Keluarga

Hallberg (2003) menawarkan khusus rekomendasi untuk intervensi keperawatan

dengan individu dan keluarga.

Secara khusus, penulis menyarankan bahwa perawat mengembangkan dan menguji

"Intervensi yang mengakui anggota keluarga sebagai ahli dan mengakui peran mereka

sebagai pengasuh utama; Intervensi ditujukan pada yang lebih tua orang, terutama mereka

antara 80 dan 100 tahun dan mereka bergantung pada lain yang bertentangan dengan orang

tua independen; dan intervensi yang rumit tentang cara-cara di mana para profesional dapat

bekerja sama dengan keluarga merawat orang tua di rumah mereka dan menerapkan

perspektif pengasuhan keluarga karena lebih kompleks daripada hanya beban atau strain

"(hal. 21). Hallberg sangat menekankan keyakinan bahwa Intervensi dengan orang-orang

yang lebih tua dan mereka keluarga adalah kebutuhan yang paling mendesak dari tiga.

Perawat dalam kontak klinis langsung dengan keluarga menganggap intervensi keluarga

berbeda dari perawat yang terutama melakukan penelitian atau terlibat dalam pengembangan

teori. Itu pendidikan dan pelatihan mahasiswa dalam pekerjaan klinis dengan keluarga

terutama berfokus pada keluarga sebagai konteks

(Wright & Leahey, 1990).

8

Respon Keluarga Untuk Intervensi

Intervensi diaktualisasikan hanya dalam sebuah hubungan. Oleh karena itu, sama

pentingnya untuk memastikan tanggapan anggota keluarga untuk intervensi yang

ditawarkan. Studi ini meningkatkan pemahaman perawat tentang apa yang membantu untuk

keluarga dan apa yang tidak. Bell & Wright (2007) menantang keyakinan dominan dalam

"ilmu baik" bahwa sebelum intervensi penelitian dapat dirancang dan dilakukan, seseorang

harus pemahaman yang menyeluruh tentang Fenomena, (yaitu, pengetahuan yang

mendalam tentang apa variabel yang memediasi respon keluarga 'kesehatan dan penyakit).

Mereka menawarkan alternatif melihat bahwa dalam praktek keperawatan sehari-hari,

perawat menghadapi keluarga yang menderita dalam berbagai pengaturan klinis yang

memerlukan perawatan segera dan intervensi.

Oleh karena itu, praktik keperawatan keluarga seperti yang terjadi dalam kehidupan

sehari-hari perawat perlu dijelaskan, dieksplorasi, dan dievaluasi untuk memperoleh

pemahaman tentang apa yang bekerja pada saat itu. Apa yang benar-benar melakukan

perawat dan mengatakan yang membantu keluarga dalam pengalaman mereka sakit?

Penelitian oleh Robinson dan Wright (1995) mengidentifikasi perawat apa melakukan itu

membuat perbedaan positif bagi keluarga.

Mereka menemukan bahwa keluarga yang mengalami kesulitan mengelola kondisi

kronis anggota dan meminta bantuan di klinik keperawatan rawat jalan bisa mudah

mengidentifikasi intervensi yang dikurangi atau melunak penderitaan mereka. Intervensi

keperawatan yang membuat perbedaan bagi keluarga ini jatuh dalam dua tahap terapi proses

perubahan:

1. Membawa keluarga bersama-sama untuk terlibat dalam percakapan yang baru dan

berbeda (Ini jatuh dalam tahap "menciptakan keadaan untuk perubahan")

2. Membangun hubungan terapeutik antara perawat dan keluarga, khususnya di bidang

memberikan kenyamanan dan menunjukkan kepercayaan. (Dalam tahap

"menciptakan keadaan untuk perubahan"). Dalam tahap "bergerak di luar dan

mengatasi masalah," keluarga mengidentifikasi empat intervensi yang dipromosikan

penyembuhan:

3. Mengundang percakapan bermakna

9

4. Memperhatikan dan membedakan keluarga dan kekuatan individu dan

sumber informasi

5. Memperhatikan berhati-hati untuk mengeksplorasi dan keprihatinan

6. Menempatkan masalah penyakit di tempat mereka

Anggota keluarga menggambarkan "sikap humanistik perawat, membangun sebuah

genogram, pertanyaan interventive, menawarkan informasi pendidikan, normalisasi, dan

mengeksplorasi pengalaman penyakit di hadapan keluarga lainnya anggota "(Duhamel &

Talbot, 2004, hal. 21) sebagai intervensi yang paling berguna.

E. Wawancara Keperawatan Keluarga

Setelah perawat memiliki kerangka kerja konseptual yang jelas untuk menilai dan

intervensi dengan keluarga, mereka kemudian dapat mulai mempertimbangkan berbagai

kompetensi baru dan keterampilan yang dibutuhkan untuk wawancara keluarga. keluarga

memiliki satu kemampuan untuk memecahkan masalah dan penderitaan mereka sendiri.

Tugas kita sebagai perawat adalah untuk membantu mereka menemukan dan memfasilitasi

solusi mereka sendiri untuk mereka emosi, fisik, atau penderitaan spiritual. Kami tidak

mengusulkan bahwa kita tahu apa yang "terbaik" untuk keluarga. Kami merangkul gagasan

bahwa dunia memiliki beberapa realities dengan kata lain, bahwa setiap anggota keluarga dan

perawat melihat dunia yang ia atau dia membawa balik melalui berinteraksi dengan orang

lain melalui bahasa. Kita mendorong keterbukaan dalam diri kita sendiri, siswa kami, dan

keluarga kita ke keragaman perbedaan di antara kita. Namun, untuk terlibat dalam membantu

keluarga perubahan mensyaratkan bahwa perawat memiliki kompetensi esensial tertentu dan

keterampilan.

Tahapan Wawancara Keperawatan Keluarga

Dalam konteks percakapan terapi antara perawat dan keluarga, empat tahap utama

wawancara keperawatan keluarga dapat diidentifikasi:

■ Keterlibatan

■ Penilaian

■ Intervensi

■ Penghentian.

Tahap ini berkembang sepanjang wawancara. Mereka cenderung mengikuti logika urutan

selama kedua jalannya wawancara yang diberikan dan tentu saja keseluruhan kontak. Sebagai

10

contoh, seorang perawat melibatkan anggota keluarga dan berakhir dengan mereka tidak

hanya pada akhir setiap wawancara, tetapi juga pada awal dan akhir dari seluruh kontak.

Tentu saja, ada kalanya seorang perawat mungkin harus kembali ke tahap sebelumnya.

Misalnya, intervensi dapat ditawarkan juga cepat sebelum penilaian menyeluruh telah selesai.

Kali lain, Perawat mungkin ingin kembali tahap keterlibatan jika anggota keluarga baru

menghadiri pertemuan.

Pada tahap pertama, keterlibatan, perawat latihan keterampilan yang mengundang

dirinya sendiri dan keluarga untuk membangun dan mempertahankan hubungan terapeutik.

Pilihan atau postur dengan keluarga adalah menjadi kolaboratif dan konsultatif (Leahey &

Harper-Jaques, 1996). Mendorong postur rasa ingin tahu dan minat dalam keluarga. Ini

berarti kesetaraan dan penghormatan untuk ketahanan keluarga dan akal. Selama ada suasana

penasaran, penilaian dan menyalahkan disimpan di teluk. Perawat membawa keahlian

hubungan tentang mempromosikan kesehatan dan mengelola penyakit, dan anggota keluarga

membawa keahlian mereka sendiri tentang pemahaman mereka tentang kesehatan dan

pengalaman penyakit mereka. Ini adalah sinergi ini keahlian gabungan yang dapat

menghasilkan hasil baru untuk menghambat situasi. Faktor-faktor yang muncul untuk

menghambat keterlibatan oleh pewawancara keluarga adalah kurangnya menciptakan konteks

untuk perubahan, dan konfrontasi atau interpretasi terlalu dini dalam perawatan.

Penilaian, tahap kedua, termasuk substages identifikasi masalah dan eksplorasi

ditambah deliniasi daftar kekuatan dan masalah. Selama tahap ini, perawat memungkinkan

keluarga untuk menceritakan kisah tentang mereka situasi tertentu. Cerita ini berbeda untuk

setiap keluarga. Mungkin penyakit cerita; cerita kehilangan dan kesedihan; cerita

ketidakpastian tentang kesehatan anggota keluarga (misalnya, keterlambatan perkembangan

anak atau gejala tidak terdiagnosis); cerita tentang teror, perang, dan migrasi yang tidak

diinginkan; atau cerita dari keinginan untuk mempromosikan atau mempertahankan gaya

hidup sehat dan menghindari obesitas atau alkoholisme yang melanda keluarga. Menekankan

bahwa pembicaraan antara perawat dan keluarga dalam dan dari dirinya sendiri bagian dari

wacana terapi (Tapp, 2001; Wright & Bell, di tekan). Artinya, jika perawat hanya hadir untuk

tanda-tanda dan gejala penyakit, baik perawat dan keluarga akan menemukan diri mereka

dalam wacana menekankan patologi. Wacana alternatif yang menekankan "Jawaban yang

benar" daripada pemahaman frustrasi keluarga, penderitaan, dilema, dan kerinduan akan

sama-sama membantu. Awal pewawancara perawat pada umumnya kurang jelas, rasional

bertahap untuk memandu pengumpulan dan pengolahan data selama wawancara. Dengan

demikian, beberapa pemula sering menghabiskan banyak waktu mengumpulkan luas jumlah

11

informasi. Perawat dalam pekerjaan keluarga harus ingat bahwa penilaian adalah proses yang

berkelanjutan. Dengan demikian, kekuatan dan daftar masalah dapat berubah dari waktu ke

waktu sebagai pemahaman konseptual perawat keluarga menjadi lebih sistemik. Gagasan

untuk melakukan waktu efektif wawancara 15 menit

Tahap ketiga, intervensi, benar-benar inti dari pekerjaan klinis dengan keluarga. Ini

melibatkan menyediakan konteks di mana keluarga dapat membuat kecil atau signifikan

perubahan. Ada banyak cara untuk campur tangan, dan Rencana pengobatan harus dibangun

dan disesuaikan oleh perawat dan keluarga untuk mencocokkan setiap situasi keluarga. CFIM

menawarkan contoh intervensi tertentu yang dapat digunakan oleh perawat, memberikan ide-

ide dari jenis pertanyaan yang bisa digunakan dalam wawancara keluarga.

Pemutusan, tahap terakhir, mengacu pada proses mengakhiri terapi hubungan antara

perawat dan keluarga dengan cara yang memungkinkan Keluarga tidak hanya untuk

mempertahankan tetapi juga untuk melanjutkan perubahan yang konstruktif, baru

pemahaman, dan keyakinan fasilitatif. Penghentian terapi mendorong kemampuan keluarga

untuk memecahkan masalah di masa depan.

Jenis Keterampilan

Setiap tahap wawancara keluarga membutuhkan tiga jenis keterampilan:

■ Persepsi

■ Konseptual

■ Eksekutif

Cleghorn dan Levin (1973) identifikasi dan kategorisasi ini tiga jenis keterampilan

dianggap kontribusi mani. Tomm dan Wright (1979) menggunakan persepsi, konseptual, dan

eksekutif kerangka keterampilan sebagai panduan untuk garis komprehensif mereka, yang

menawarkan contoh fungsi terapis, kompetensi, dan keterampilan dalam setiap kategori di

atas evolusi wawancara keluarga. Kami telah mengadaptasi persepsi, konseptual, dan

keterampilan eksekutif harus kongruen dengan perawat yang baru mulai berlatih dengan

keluarga. Meskipun kami percaya ini keterampilan yang paling deskriptif karya awal

pewawancara perawat keluarga, kita tidak ingin menyiratkan bahwa keterampilan yang hanya

digunakan dengan "sederhana" situasi keluarga. Keterampilan ini menyediakan kerangka

kerja untuk relasional keluarga terlepas dari praktek keperawatan kompleksitas menyajikan

masalah keluarga.

Keterampilan persepsi berhubungan dengan kemampuan perawat untuk membuat

pengamatan yang relevan. Perawat sendiri usia, etnis, jenis kelamin, orientasi seksual, ras,

12

dan kelas tetapi beberapa faktor yang mempengaruhi sikap persepsi. Itu keterampilan

persepsi diperlukan dalam wawancara individu jauh berbeda dari yang dibutuhkan dalam

keluarga wawancara. Perbedaan ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa, dalam wawancara

keluarga, perawat yang terlibat dalam mengamati beberapa interaksi dan hubungan secara

bersamaan; interaksi di antara anggota keluarga dan interaksi antara perawat dan keluarga

simultan.

Keterampilan konseptual melibatkan kemampuan untuk memberikan makna terhadap

pengamatan bahwa perawat dibuat. Mereka juga melibatkan kemampuan untuk merumuskan

pengamatan seseorang keluarga secara keseluruhan, sebagai suatu sistem. Perawat harus

selalu menyadari bahwa makna yang berasal dari pengamatan yang tidak "kebenaran" tentang

keluarga; sebaliknya, mereka mewakili upaya untuk memahami pengamatan.

Kami percaya bahwa mahasiswa memasuki bidang keperawatan memiliki persepsi

intuitif dan keterampilan konseptual yang telah dipelajari dalam peran lain dalam kehidupan

sebelumnya pengalaman. Mahasiswa, bagaimanapun, tidak menyadari banyak keterampilan

ini. Sebagai perawat, ia perlu mengembangkan kesadaran yang jelas dari proses persepsi.

Keterampilan persepsi dan konseptual merupakan dasar dari keterampilan eksekutif.

Keterampilan eksekutif intervensi terapi diamati bahwa perawat melakukan dalam

sebuah wawancara. Keterampilan ini, atau intervensi terapi, memperoleh tanggapan dari

anggota keluarga dan merupakan dasar untuk perawat lanjut observasi dan konseptualisasi.

Seperti dapat segera dilihat, wawancara Proses tertanam dalam percakapan terapeutik adalah

fenomena lingkaran antara perawat dan keluarga. Proses ini sangat dipengaruhi oleh anggota

'perawat dan keluarga jenis kelamin, etnis, kelas, dan ras. Tentu saja, jenis intervensi terapi

yang ditawarkan oleh perawat sangat tergantung keahlian klinis nya dan pengalaman dalam

bekerja dengan keluarga.

13

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

pentingnya dari perawat memiliki penilaian keluarga yang sehat dan pengetahuan

intervensi dan kasih sayang.Keterampilan Keluarga wawancara (persepsi, konseptual,

eksekutif) dibahas dalam fungsi bab ini sebagai panduan atau peta untuk perawat yang

bekerja dengan keluarga. Dengan demikian, melalui penerapan keterampilan ini, mulai

pewawancara perawat keluarga dapat berkembang melalui empat tahap dari wawancara

dengan melibatkan keluarga; menilai kekuatan dan masalah; memutuskan apakah akan ikut

campur atau merujuk keluarga; dan mengakhiri dengan keluarga. Tahap ini wawancara

keluarga, dengan mereka yang menyertai keterampilan, adalah cetak biru yang berguna bagi

perawat yang bekerja dengan keluarga.

B. Kritik dan saran

Dalam penulisan makalah ini penulis menyadari masih banyak kekurangan dan perlu

perbaikan agar makalah ini menjadi lebih sempurna. Oleh sebab itu penulis bersedia

menerima kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan makalah agar bisa bermanfaat

bagi penulis dan pembaca.

14

15

DAFTAR PUSTAKA

Anderson, K.H. (2000). Pendekatan sistem kesehatan keluarga untuk sistem keluarga

keperawatan.

Journal of Family Keperawatan, 6, 103-119.

Berkey, K.M., & Hanson, S.M.H. (1991). Saku panduan untuk penilaian keluarga

Benner, P. (2001). From novice to expert: Excellence and power in clinical nursing practice.

New Jersey: Prentice-Hall.

Chesla, C.A., Gilliss, C.L., & Leavitt, M.B. (1993). Preparing specialists in family nursing:

The benefits of live supervision. In S.L. Feetham, et al. (Eds.), The nursing of families:

Theory, research, education, and practice (pp. 163–76). Newbury Park, CA: Sage

Publications.