DEPARTEMEN KESEHATAN RI

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Jalan PB Sudirman 80232 Denpasar ( (0361) 222510 Fax. (0361) 246656, E-mail: psik@fk.unud.ac.id

FORMAT PENILAIANMata Pelajaran :Praktek keperawatan Dewasa 3 Nama : .......

Kompetensi:Perawatan Traksi NIM :

Pengertian:Serangkaian tindakan perawatan untuk menjamin traksi yang dipasang pada pasien benar-benar efektif dan terhindar dari komplikasi Nilai

Persiapan alat :Untuk perawatan skeletal traksi1. Sarung tangan 2. Set perawatan luka 3. Obat topical/dressing sesuai instruksi4. Kasa 5. Bengkok

Prosedur :

NoAspek yang dinilaiSkor

012

Preinteraksi

1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien (Mengetahui TTV, therapy, rencana mobilisasi, kondisi pasien/operasi dan hal lain yang diperlukan)

2. Cuci tangan

Tahap orientasi

3. Beri salam, panggil klien dengan namanya dan memperkenalkan diri

4. Menanyakan kondisi dan keluhan klien

5. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada klien/keluarga

6. Berikan kesempatan klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan dilakukan

Tahap kerja

7. Cuci Tangan

Mempertahankan Keefektifan Traksi

8. Observasi keadaan bandage tip traksi (pada skin traksi) dan kaitan pada pin (pada skletal traksi) Pastikan bahwa tip traksi masih menempel dengan kuat pada kulit dan tali terikat pada pin dengan baik

9. Observasi tali traksi dan katrol Pastikan tali traksitetap kecang dan bergerak bebas pada katrol untuk menarik pemberat

10. Observasi pemberat traksi Pastikan pemberat bebas bergerak, tidak menyentuh tempat tidur atau lantai)

Mempertahankan posisi pasien

11. Observasi posisi pasien Pastikan posisi pasien dalam posisi netral dan hindari pergerakan hanya pada salah satu bagian tubuh

12. Observasi dan jaga counter traksi Pastikan berat badan memberikan tahanan terhadap traksi, pertahankan elevasi tgempat tidur, dan hindari bagian distal tubuh yang terpasang traksi menyentuh tempat tidur/katrol traksi

Mencegah terjadinya kerusakan kulit

13. Observasi keadaan kulit pasien pada tempat pemasangan tip pada skin traksi atau pin pada skletal traksiKaji adanya kemerahan, pembengkakan, tanda kerusakan kulit, tanda alergi atau tanda-tanda infeksi

14. Observasi kondisi kulit pada daerah yang tertekan Pertahankan kulit tetap kering dan utuh

Berikan tahanan yang lembut, berikan perawatan kulit

Monitoring Neurovascular Status

15. Observasi daerah distal dari pemasangan traksi

Kaji warna kulit, suhu, sensasi, perasaan terbakar, pergerakan ekremitas bagian distal (dorso fleksi dan plantar fleksi)

Melakukan perawatan pin site (tempat insersi pin) pada klien dengan skeltal traksi

16. Melakukan perawatan dan penggantian dressing dengan obat dan bahan sesuai petunjuk

Promoting Exercise

17. Lakukan latihan ROM pada ekremitas bagian distal ;fleksi, ekstensi, rotasi, dan latihan isometrik pada otot yang mengalami pembatasan gerak

Edukasi Perawatan Traksi

18. Lakukan edukasi terhadap pasien dan keluarga secara menyeluruh tentang perawatan traksi

Terminasi

19. Evaluasi perasaan pasien

20. Simpulkan hasil kegiatan

21. Berikan umpan balik positif

22. Kontrak pertemuan selanjutnya

Dokumentasi

23. Catat hasil observasi dan kegiatan di dalam catatan keperawatan dan laporkan kepada dokter apabila ditemukan kelainan

Total

KETERANGAN

0 = Tidak dilakukan

1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna

2 = Dilakukan dengan sempurna NILAI = (NILAI TOTAL/ 46) X 100% (apabila disertai perawatan pin site pada skletal traksi) NILAI = (NILAI TOTAL/ 44) X 100% (pada skin traksi dan skletal traksi tanpa perawatan pin site) Mahasiswa dinyatakan tidak lulus bila nilai < 70% dari total nilai seluruh tindakan atau tidak memenuhi salah satu/lebih critical point yang telah ditentukanPenguji Nama: ..................................................TTD : ..................................................