i

EFEKTIVITAS KOMPRES CUKA DAN KOMPRES AIR HANGAT TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH PADA

ANAK DENGAN TYPHOID FEVER

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan

(S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang

Oleh :

ANIS NURLAILI

NIM. 201410420311110

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

iii

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Efektivitas Kompres

Cuka dan Kompres Air Hangat Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak

Dengan Typoid Fever ”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh

gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersamaan dengan ini perkenankan saya mengucapkan terimakasih yang

sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:

1. Bapak Faqih Ruhyanuddin, M.Kep., Sp.KMB selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Nur Lailatul Masruroh, S.Kep., Ns., MNS selaku Ketua Program Studi

Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

3. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep, Sp. Kep. An selaku Dosen Penguji I yang telah

membimbing dan mendukung saya untuk menyelesaikan proposal skripsi

ini. Terima kasih atas segala saran, kritik dan semua ilmu yang diberikan

selama bimbingan.

4. Ibu Titik Agustiyaningsih, M.Kep selaku Dosen Penguji II yang telah

membimbing dan mendukung saya untuk menyelesaikan proposal skripsi

ini. Terima kasih atas segala saran, kritik dan semua ilmu yang diberikan

selama bimbingan.

vi

5. Ibu Risa Herlianita, S.Kep, Ns., MNS selaku Dosen Penguji III pada

pengerjaan skripsi saya. Terimakasih atas segala saran, koreksi dan semua

ilmu yang telah diberikan sehingga penelitian ini menjadi lebih baik.

6. Bapak Chairul Huda Al Husna, M.Kep selaku Dosen Penguji IV pada

pengerjaan skripsi saya. Terimakasih atas segala saran, koreksi dan semua

ilmu yang telah diberikan sehingga penelitian ini menjadi lebih baik.

7. Kepala Badan Sosial dan Politik Kota Malang yang berkenan memberikan

ijin untuk studi pendahuluan dan penelitian.

8. Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang yang berkenan memberikan ijin

untuk studi pendahuluan dan penelitian.

9. Kepala Puskesmas Mulyorejo Kota Malang dan Tenaga kesehatan lainya

yang sudah berkenan membantu memberikan ijin untuk studi

pendahuluan dan penelitian.

10. Responden saya di puskesmas Mulyorejo Kota Malang yang sudah

berkenan menjadi reponden, sehingga membantuan kepada penulis untuk

menyelesaikan skripsi ini

11. Orang tua tercinta Bapak H. Simin dan Ibu Hj. Sitti Fatima serta saudara-

saudara saya yang tiada hentinya memberikan do’a, motivasi, kesabaran,

keikhlasan serta dukungan baik secara moral ataupun materi dalam

membantu saya menyelesaikan skripsi ini.

12. Teman saya di Hurun’in yaitu Khalifatus Zuhriyah, Farhanah, Qorina

Binadari, Yunita Iftitah Alfiyanti, Anna Dewi Hastuti yang telah

memberikan dukungan, semangat, motivasi dan doa selama proses

pengerjaan skripsi ini.

vii

13. Teman sepejuangan nunggu dosen pembimbing yaitu Nur Istiqamah yang

telah memberi motivasi dan dukungan selama proses pengerjaan skripsi

ini.

14. Terimakasih kepada seluruh teman-teman PSIK-C 2014 dan teman-teman

didalam maupun diluar kampus yang selalu mendukung penuh penulisan

dalam mengerjakan skripsi.

15. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah

memberikan dukungan dan bantuan kepada penulis untuk menyelesaikan

skripsi ini.

Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas semua

kebaikan semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini.

Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin

telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap

langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih

sayang-Nya untuk kita semua.

Malang, 9 Maret 2018

Penulis,

Anis Nurlaili

xi

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................................ i Lembar Persetujuan ....................................................................................................... ii Lembar Pengesahan ....................................................................................................... iii Surat Pernyataan Peneliti ............................................................................................... iv Kata Pengantar ............................................................................................................... v Kata Mutiara ................................................................................................................... vii Abstrak ............................................................................................................................. ix Abtract ............................................................................................................................. x Daftar Isi ......................................................................................................................... xi Daftar Tabel .................................................................................................................... xiv Daftar Gambar .............................................................................................................. xv Daftar Lampiran ............................................................................................................. xvi BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ..................................................................................... 1 1.2. Rumusan Masalah ............................................................................... 6 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................. 6

1.3.1. Tujuan Umum .................................................................... 6 1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................... 6

1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................... 7 1.4.1. Bagi Peneliti ........................................................................ 7 1.4.2. Bagi Layanan Kesehatan ................................................... 7 1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan Kesehatan ............................... 7 1.4.4. Bagi Peneliti Lainnya........................................................... 7

1.5. Keaslian Penelitian ............................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 9

2.1. Konsep Demam Tifoid ...................................................................... 9 2.1.1. Definisi Demam Tifoid ...................................................... 9 2.1.2. Etiologi ................................................................................ 9 2.1.3. Patologenesis/Patologi ... ................................................... 10 2.1.4. Manifestasi Klinis ................................................................ 11 2.1.5. Diagnosis .............................................................................. 13 2.1.6. Tes Diagnostik ................................................................... 14 2.1.7. Prognosis .............................................................................. 17

2.2. Konsep Suhu Tubuh ......................................................................... 17 2.2.1. Definisi Suhu Tubuh ......................................................... 17 2.2.2. Pengaturan Suhu Tubuh ................................................... 18 2.2.3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Suhu Tubuh ........ 19 2.2.4. Kehilangan Panas Tubuh .................................................. 21 2.2.5. Jenis Tindakan Menurunkan Suhu Tubuh ..................... 24 2.2.6. Teknik Pengukuran Suhu Tubuh ...................................... 25 2.2.7. Termometer Digital ............................................................ 26

2.3 Konsep Kompres ................................................................................ 27 2.3.1. Definisi Kompres ............................................................... 27

xii

2.3.2. Tujuan Kompres ................................................................. 27 2.3.3. Fisiologi Kompres .............................................................. 28 2.3.4. Kompres Cuka Apel ........................................................... 28 2.3.5. Kompres Air Hangat ........................................................... 30 2.3.5.1 Manfaat Kompres Air Hangat ........................................... 30

2.4. Perbedaan Efektifitas Kompres Cuka dan Air Hangat ................ 31

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........ 33

3.1. Kerangka Konsep ................................................................................ 34 3.2. Hipotesis Penelitian ............................................................................ 36

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ........................................................... 37

4.1. Desain Penelitian ................................................................................. 37 4.2. Kerangka Kerja Penelitian ................................................................. 38 4.3. Populasi, Teknik Sampling dan Sampel Penelitian ......................... 39

4.3.1. Populasi ................................................................................ 39 4.3.2. Teknik Sampling .................................................................. 39 4.3.3. Sampel Penelitian ................................................................ 39

4.4. Variabel Penelitian ............................................................................... 42 4.4.1 Variabel Independen .......................................................... 42 4.4.2 Variabel Dependen ............................................................. 42

4.5. Definisi Operasional ........................................................................... 42 4.6. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................... 43 4.7. Instrumen Penelitian ........................................................................... 44 4.8. Prosedur Pengumpulan Data ........................................................... 44

4.8.1. Tahapan Persiapan .............................................................. 44 4.8.2. Tahapan Pelaksanan ............................................................ 44 4.8.3. Tahapan Pengolahan Data ................................................. 47

4.9. Analisa Data ........................................................................................ 48 4.9.1. Analisa Univariat ................................................................. 48 4.9.2. Analisa Bivariat .................................................................... 48

4.10. Etika Penelitian .................................................................................... 49 4.10.1. Lembar Persetujuan Penelitian (Informed Consend) ........... 49 4.10.2. Tanpa Nama (Annonimity) ................................................... 49 4.10.3. Kerahasiaan (Confidentiality) ................................................ 50

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................ 51

5.1. Data Umum ........................................................................................ 51 5.1.1. Karakteristik Responden ...................................................... 50

5.2. Hasil Penelitian dan Analisa Data ..................................................... 53 5.2.1 Hasil Analisa Data. ................................................................. 53

5.3. Data Khusus ....................................................................................... 53 5.3.1. Pengaruh Pemberian Kompres Cuka Apel Sebelum

dan Sesudah dilakukan Intervensi..………………….. 54 5.3.2. Pengaruh Pemberian Kompres Air Hangat Sebelum

dan Sesudah dilakukan Intervensi..………………….. 54

xiii

5.4. Efektitas Pemberian Kompres Cuka Apel Dan Kompres Air Hangat Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak Dengan Typhoid Fever ......................................................................................... 55

BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................................... 57

6.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ............................... 57 6.1.1. Berdasarkan Jenis Kelamin ...................................................... 57 6.1.2 Berdasarkan Usia ...................................................................... 58

6.2. Pengaruh Pemberian Kompres Cuka Apel Sebelum dan Sesudah Intervensi .............................................................................. 59

6.3. Pengaruh Pemberian Kompres Air Hangat Sebelum dan Sesudah Intervensi .............................................................................. 61

6.4. Efektivitas Pemberian Kompres Cuka dan Kompres Air Hangat Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak Dengan Typhoid Fever ..................................................................................... 62

6.5. Keterbatasan Penelitian ..................................................................... 64 6.6. Implikasi Keperawatan ....................................................................... 64

BAB VII PENUTUP ................................................................................................. 66

7.1. Kesimpulan ............................................................................................ 66 7.2. Saran ....................................................................................................... 67

Daftar Pustaka ............................................................................................................... 69 Daftar Lampiran ............................................................................................................ 72

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 34 Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................................ 38

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi Operasional .............................................................................. 43

Tabel 5.1.1 Karakteristik Responden ......................................................................... 52

Tabel 5.2.1 Hasil Analisa Uji Normalitas Data Dengan Shapiro Wilk Efektifitas Kompres Cuka Apel dan Kompres Air Hangat Untuk Menurunkan Suhu Tubuh Anak Dengan Typhoid Fever ....................................................................................... 53

Tabel 5.3.1 Pengaruh Pemberian Kompres Cuka Apel Sebelum dan Sesudah dilakukan Intervensi ...................................................................................................... 54

Tabel 5.3.2 Pengaruh Pemberian Kompres Air Hangat Sebelum dan Sesudah dilakuakan Intervensi .................................................................................................... 55

Tabel 5.4 Efektifitas Pemberian Kompres Cuka Apel dan Kompres Air Hangat Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Setelah dilakukan Intervensi ........................... 55

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Acc Judul Skripsi FIKES UMM ................................................. 72 Lampiran 2 Surat Kesediaan Pembimbing 1 ................................................................. 73 Lampiran 3 Surat Kesediaan Pembimbing 2 ................................................................ 74 Lampiran 4 Surat Bakes Bangpol Kota Malang ............................................................ 75 Lampiran 5 Surat Dinas Kesehatan Kota Malang ........................................................ 76 Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian Puskesmas Mulyorejo Kota Malang ..................... 77 Lampiran 7 Lembar Permohonan Menjadi Responden .............................................. 78 Lampiran 8 Lembar Persetujuan Menjadi Responden .. ............................................. 79 Lampiran 9 SOP Kompres Cuka .................................................................................... 80 Lampiran 10 SOP Kompres Air Hangat.. ..................................................................... 82 Lampiran 11 Surat Bukti Telah Melakukan Penelitian ................................................ 84 Lampiran 12Lembar Konsultasi Pembimbing 1 .......................................................... 85 Lampiran 13 Lembar Konsultasi pembimbing 2 .......................................................... 88 Lampiran 14 Lembar Uji Plagiasi I-IV ........................................................................... 91 Lampiran 15 Lembar Uji Plagiasi V-VII ........................................................................ 92 Lampiran 16 Data Umum Responden ........................................................................... 93 Lampiran 17 Suhu Tubuh Sebelum dan Sesudah Intervensi ...................................... 94 Lampiran 18 Uji Normalitas Sphiro Wilk ...................................................................... 95 Lampiran 19 Hasil Uji Paired T-test Cuka .................................................................... 96 Lampiran 20 Hasil Uji Paired T-test Air Hangat .......................................................... 97 Lampiran 21 Hasil Uji Independen T-test ..................................................................... 98 Lampiran 22 Angket Penyelesain Skripsi ....................................................................... 99 Lampiran 22 Dokumentasi Penelitian ............................................................................ 100

69

DAFTAR PUSTAKA

Alawad, S. M., Sulieman, A. M., Osman, M. A., & Mudawi, H. A. (2016). Production and Quality Evaluation of Vinegar from Tamarind (Tamarindus india L) Fruit Pulp. Journal International of Food Science and Technology , 1-12.

Antono, S. D. (2015). The Effectiveness of Warm Vinegar Compress in Lowering Children Body Temperature with Acute Febrile Illness. Journal International of Science and Research (IJSR), 1-8.

Asmadi. (2012). Teknik Prosedur Keperawatan: Konsep Anak dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien . Jakarta: Salemba Medika.

Dahlan, A., & Munawar, A. (2014). Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Faktor Budaya dengan Kejadian Tifus di Wilayah Kerja Puskesmas Lambur Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun 2013. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari , 1-9.

Dinas Kesehatan Kota Malang. (2018). Profil Kesehatan Kota Malang 2018 Malang: Dinas Kesehatan Kota Malang

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. (2013). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2013. Surabaya: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

Djuwariyah, Sodikin, & Yulistiani, M. (2013). Efetivitas Penurunan Suhu Tubuh Menggunakan Kompres Air Hangat dan Kompres Plester Pada Anak Demam Di Ruang Kanthil Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. Jurnal Univesitas Muhammadiyah Purwokerto, 1-14.

Fatkulani, D., Asih, S. H., & Solechan, A. (2014). Efektivitas Kompres Air Suhu Biasa dan Kompres Plester Terhadap Penurunan Suhu Tubuh pada Anak Demam Usia Prasekolah di RSUD Ungaran Semarang . Jurnal S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang , 1-13.

Garna. (2012). Ajar Ilmu Kesehatan Anak : Infeksi dan Penyakit tropis. Jakarta: Sagung Seto.

Harliani. (2014). Survei Pengetahuan Tentang Demam Typoid Pada Keluarga Klien yang Di Rawat Di Rumah Sakit Umum Haji Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 5 No 5, 1-5.

Hartini, S., & Pertiwi, P. P. (2015). Efektivitas Kompres Air Hangat Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak Demam Usia 1-3 Tahun di Smc Rs. Telogorejo Semarang. Jurnal Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang , 1-15.

70

Hasanuddin, Dewi, K. H., & Wulandra, O. (2012). Penggunaan Air Kelapa untuk Bahan Dasar Cuka Makanan The Use of Coconut Water For Raw Material of Vinegar. Jurnal Agroindustri Vol. 2 No. 2 , 1-9

70

Ilham, Nugraha, J., & Purwanta, M. (2017). Deteksi Igm Anti Salmonella Enterica Serovar Typhi dengan Pemeriksaan Tubex TF dan Typhidot-M . Jurnal Biosains Pascasarjana Vol. 19 , 1-8.

Kapoor, R., & Barnes, K. (2011). Foundations Of Nursing. London: ELSEVER.

Longo, & Fauci. (2012). Diseases Caused By Gram Negative Enteric Bacilli. Journal International , 1-10.

Marchelia, V. (2014). Stres Kerja Ditinjau dari Shift Kerja pada Karyawan . Jurnal Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Malang , 1-14.

Mario, P. (2013). Dasar-Dasar Fisiologi Emosi. Jurnal Psikologi , 1-8.

Mohamad, F. (2011). Efektifitas Kompres Hangat Dalam Menurunkan Demam Pada Pasien Thpoid Abdominalis G1 Lt.2 RSUD Prof. Dr. H Aloei Saboe Kota Gorontalo. Jurnal Kesehatan Kemenkes Gorontalo , 1-7.

Mohammed, F. A., & Ahmed, E. I. (2012). A Comparison of Vinegar Comprsses vs Cold Water & Water with Vinigar for Treating of Fever at Tropical Hospital. Jounal International of Nursing Scinence, 1-9.

Nelson. (2012). Ilmu Kesehatan Anak . Jakarta: EGC.

Nelwan, R. (2012). Tata Laksana Terkini Demam Tifoid. Jakarta: Medika Selemba.

Notoatmodjo, S. (2012). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarata: Rineka Cipta.

Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosis medis dan Nanda Nic-Noc. Jogjakarta: Medication.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta Selatan: Salemba Medika.

Nursalam, Ningrum, S., & Utami. (2005). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Jakarta: Salemba Medika.

Osman, Z. B., & Mulyantari, N. K. (2016). Prevalensi Antibodi IgM Anti Salmonella Pada Penderita Diduga Demam Tifoid Di Rumah Sakit Puri Bunda, Denpasar Bulan April-Oktober 2014. E-Jurnal Medika,Vol 5 No 10, 1-8.

Permatasari, K. I., Hartini, S., & Bayu, M. A. (2012). Perbedaan Efektifitas Kompres Air Hangat dan Kompres Air Biasa Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Anak Dengan Demam Di RSUD Tugurejo Semarang. Jurnal Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang , 1-5.

Pramitasari, P. O. (2013). Faktor Resiko Kejadian Penyakit Demam Tifoid Pada Penderita Yang Dirawat Di Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 1-10.

Potter, A. P., & Perry, G. A. (2005). Fundamental of Nursing: Conceps, Process, and Practice. Jakarta: EGC.

71

Potter, P. A., & Perry, A. G. (2010). Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Prasetyo, R. V., & Ismoedijanto. (2009). Metode Diagnostik Demam Tifoid pada Anak. Jurnal Ilmu Kesehantan Anak , 1-7.

Rohana, Y. (2016). Perbedaan Pengetahuan dan Pencegahan Primer Demam Tifoid Balita Antara Orang Tua Di Pedesaan dan Perkotaan. Jurnal Berkala Epidemiologi Volume 4 No 3, 1-12.

Sandi, I. N. (2014). Pengaruh Suhu dan Kelembaban Relatif Udara Terhadap Penampilan Fisik dalam Olahraga. Jurnal Program Studi Magister Fisiologi Olahraga Universitas Udaya , 1-10.

Sarinda, A., Sudarti, & Subiki. (2017). Analisis Perubahan Suhu Ruangan Terhadap Kenyaman Termal di Gedung 3 FKIP Universitas Jember. Jurnal Pembelajaran Fisika Vol. 6 No. 3 , 1-5.

Sucipta, A. M. (2015). Baku Emas Pemeriksaan Laboratorium Demam Tifoid pada Anak. Jakarta: Skala Husada.

Sugiyono. (2012). Metodelogi Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif . Bandung: Anggota IKAPI.

Suraatmaja. (2007). Diare Kronik Kapital Selekta Gastroenterologi Anak . Jakarta: Agung Seto.

Susanti, N. (2011). Efektifitas Kompres Dingin dan Hangat pada Penatalaksanaan Demam . Jurnal Fakultas Sains dan Teknologi , 1-9.

Vaughans, B. W. (2011). Keperawatan Dasar. Yogyakarta: Rapha.

Wardana, T. N., Herawati, S., & Yasa, W. P. (2014). Diagnosis Demam Thypoid dengan Pemeriksan Widal. Jurnal Kesehatan , 1-12.

Wardiyah, A., Setiawati, & Setiawati, D. (2016). Perbandinggan Efektifitas Pemberian Kompres Hangat dan Tepid Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak yang Mengalami Demam RSUD Dr. H Abdul Moeloek Provinsi. Jurnal Ilmu Keperawatan Vol. 4 No.1 , 1-10.

Widagdo. (2011). Masalah dan Penatalaksanaan Penyakit Infeksi Pada Anak . Jakarta: Sagung Seto.

Widijanto, G., Juwono, A. L., & Scheiber, Y. (2011). Nursing : Menafsiran Tanda-

Tanda dan Gejala Penyakit. Jakarta: Indeks.