PREVALENSI NURSING MOUTH CARIES PADA ANAK USIA 15-60 BULAN BERDASARKAN FREKUENSI PENYIKATAN GIGI DI POSYANDU DESA CILEUNYI WETAN KECAMATAN CILEUNYI KABUPATEN BANDUNG

TAHUN 2004

Eka Chemiawan, Eriska Riyanti, Siti Nur Tjahyaningrum

*Bagian Kedokteran Gigi Anak Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran**Mahasiswa Program Profesi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran

ABSTRAK

Maksud penelitian adalah untuk mengetahui prevalensi nursing mouth caries pada anak usia 15-60 bulan berdasarkan frekuensi penyikatan gigi di Posyandu Desa Cileunyi Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung. Nursing mouth caries adalah karies pada anak dengan pola yang spesifik yang disebabkan oleh kebiasaan meminum susu atau cairan manis yang berkepanjangan.

Jenis penelitian adalah deskriptif dengan teknik survei. Pengambilan sampel menggunakan teknik incidental sampling. Nursing mouth caries dilihat secara klinis, selanjutnya dihitung prevalensinya, kemudian dikelompokkan berdasarkan frekuensi penyikatan gigi dalam sehari.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa 180 anak (56,78%) dari 317 anak mengalami nursing mouth caries. Prevalensi nursing mouth caries berdasarkan frekuensi penyikatan gigi satu kali sebanyak 31,55% (100 anak), dua kali sebanyak 23,03% (73 anak), dan tiga kali sebanyak 2,2% (7 anak).

Kesimpulan penelitian menunjukkan bahwa prevalensi nursing mouth caries menunjukkan angka yang cukup tinggi. Pada anak yang melakukan penyikatan gigi satu kali lebih tinggi dibandingkan yang menyikat gigi dua kali dan tiga kali. Peranan orang tua hendaknya ditingkatkan dalam membiasakan anak menyikat gigi secara teratur sejak dini dalam mencegah nursing mouth caries.

Kata kunci : Nursing mouth caries, prevalensi nursing mouth caries, frekuensi penyikatan gigi.

ABSTRACT

The purpose of this research is to find out nursing mouth caries prevalence in children at the ages of 15-60 months based on the frequency of toothbrushing at the Integrated Services Clinic (Posyandu) at the village of Cileunyi Wetan Cileunyi District Bandung Regency. Nursing mouth caries is caries found in children with a specific pattern caused by prolonged milk or sweetened water consumption.

This research is a descriptive research using the survey technique. Sample collecting is carried out by incidental sampling. Nursing mouth caries is observed

clinically. Further, its prevalence is counted, and then grouped according to the prevalence of daily toothbrushing.

Research result indicate that 180 children (56,78%) of 317 children experienced nursing mouth caries. The prevalence of nursing mouth caries based on frequency of toothbrushing is as follows: once on 31,55% (100 children), twice on 23,03% (73 children), and three times on 2,2% (7 children).

This result of this research indicates that nursing mouth caries prevalence (56,78%) shows a sufficiently high figure.Children who brush their teeth once have a higher figure compared with those who brush their teeth twice and with those who brush their teeth three times. Parents role should be increased to accustom children to brush their teeth regularly as early as possible to prevent nursing mouth caries.

Key words : Nursing mouth caries, prevalence of nursing mouth caries, frequency of toothbrushing

PENDAHULUAN

Proses penyikatan gigi pada anak dengan frekuensi yang tidak optimal dapat

disebabkan karena anak tidak dibiasakan melakukan penyikatan gigi sejak dini oleh

orang tua, sehingga anak tidak mempunyai kesadaran dan motivasi untuk memelihara

kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya. Keadaan tersebut memudahkan gigi anak

terkena resiko penyakit gigi dan mulut, khususnya pada anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Penyakit gigi tersebut adalah nursing mouth caries.

Nursing mouth caries adalah karies dengan pola yang khas dan seringkali terlihat

pada anak-anak di bawah usia 6 tahun yang mempunyai kebiasaan minum Air Susu Ibu

(ASI), susu botol atau cairan manis sampai tertidur atau diisap terus menerus sepanjang

hari (Wei, 1988). Karies ini terjadi oleh karena orang tua terus-menerus memberikan

ASI, susu botol ataupun cairan bergula yang berlangsung 2-4 kali sehari selama beberapa

jam sampai tertidur dan kadang-kadang sepanjang malam.2

Apabila nursing mouth caries dibiarkan proses karies ini dapat cepat meluas

mengenai seluruh gigi sehingga keadaan menjadi lebih parah dengan akibat lanjut yaitu

pulpa nekrosis dan kelainan jaringan periapikal serta kerusakan pada gigi permanen. 3

Pada saat itu penderita akan kesulitan makan dan akan mempengaruhi kesehatan umum.

Terjadinya nursing mouth caries tersebut dapat dicegah lebih awal melalui

pemahaman dan peran serta orang tua terutama ibu dalam memelihara kesehatan gigi

anak. Salah satu tindakan pencegahan yang mudah dan banyak dilakukan adalah tindakan

penyikatan gigi anak setiap hari, dengan tujuan menjaga kebersihan gigi dan mulutnya.

Untuk mendapatkan hasil yang optimal dari prosedur penyikatan gigi, salah satu

faktor yang harus diperhatikan adalah frekuensi penyikatan gigi. Menurut hasil penelitian

Stecksen-Blicks dan Holm (1995), anak yang melakukan penyikatan gigi secara teratur

dalam sehari dengan frekuensi dua kali atau lebih dan dibantu oleh orang tua, lebih

rendah terkena resiko karies. 4

Dari penelitian awal yang penulis lakukan di Posyandu Desa Cileunyi Wetan,

tampak kecenderungan anak-anak mulai melakukan penyikatan gigi pada usia 15 bulan.

Oleh sebab itu sampel penelitian ini adalah anak-anak berusia 15-60 bulan. Hasil

penelitian awal terhadap 73 anak berusia 15-60 bulan di empat Posyandu Desa Cileunyi

Wetan menunjukkan anak yang menderita nursing mouth caries sebanyak 63%.

Kemudian dikelompokkan berdasarkan frekuensi penyikatan gigi satu kali sehari

sebanyak 27,8%, dua kali sehari sebanyak 22,4%, dan tiga kali sehari sebanyak 12,8%.

Berdasarkan hasil penelitian tersebut terlihat masih banyak anak-anak yang menderita

nursing mouth caries dengan frekuensi penyikatan gigi satu kali.

Data monografi dari Desa Cileunyi Wetan diketahui bahwa desa ini memiliki

wilayah yang cukup luas dengan jumlah posyandu sebanyak 23 posyandu dan keadaan

masyarakatnya sangat beragam. 5 Pendidikan dan penyuluhan mengenai kesehatan gigi

dan mulut masih sangat kurang karena terbatasnya tenaga kesehatan yang dimiliki

sehingga kesadaran masyarakat desa ini mengenai kesehatan gigi dan mulut khususnya

pada anak-anak umumnya masih rendah

Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis tertarik untuk melakukan

penelitian mengenai prevalensi nursing mouth caries anak berdasarkan frekuensi

penyikatan gigi di Posyandu Desa Cileunyi Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten

Bandung.

BAHAN DAN CARA KERJA

Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif dengan teknik survei.

Sampel pada penelitian ini adalah anak-anak usia 15-60 bulan dan melakukan penyikatan

gigi setiap hari yang datang ke Posyandu Desa Cileunyi Wetan pada bulan Juni sampai

Agustus 2004. Pemilihan sampel menggunakan teknik accidental sampling. Alat dan

bahan yang digunakan dalam penelitian adalah kaca mulut, sonde, pinset, kapas. Alkohol

70%, dan lembar pertanyaan kuesioner untuk ibu yang berisi pertanyaan-pertanyaan

mengenai frekuensi penyikatan gigi anak.

Penelitian ini dilakukan dengan cara memeriksa gigi responden untuk mendeteksi

adanya nursing mouth caries, kemudian ibu responden diwawancarai berdasarkan

pertanyaan-pertanyaan pada lembar kuesioner mengenai frekuensi penyikatan gigi anak.

Prevalensi nursing mouth caries dihitung dan dikelompokkan berdasarkan frekuensi

penyikatan gigi satu kali, dua kali, dan tiga kali kemudian disusun dalam bentuk tabel.

HASIL PENELITIAN

Hasil penelitian yang dilakukan terhadap 317 anak usia 15 sampai 60 bulan di

Posyandu Desa Cileunyi Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung pada bulan

Juni sampai Agustus 2004 mengenai prevalensi nursing mouth caries sebanyak 180 anak

(56,78%) (Tabel 1).

Tabel 1 Prevalensi Anak Penderita Nursing Mouth Cariesdi Posyandu Desa Cileunyi Wetan

Kelompok Jumlah Prevalensi a n a k ( n) ( %)

Nursing Mouth Caries 180 56,78

Tanpa Nursing Mouth Caries 137 43,22

Total 317 100

Prevalensi nursing mouth caries pada 180 anak tersebut kemudian dikelompokkan

berdasarkan frekuensi penyikatan gigi. Hasilnya prevalensi nursing mouth caries pada

anak dengan freuensi penyikatan gigi satu kali sehari sebanyak 31,55%, dua kali sehari

sebanyak 23,03% dan tiga kali sehari sebanyak 2,2% (Tabel 2).

Tabel 2 Prevalensi Nursing Mouth Caries Sebanyak 180 AnakBerdasarkan Frekuensi Penyikatan Gigi

Frekuensi Penyikatan Gigi Jumlah anak Prevalensi ( n) ( %)

Satu kali 100 31,55

Dua kali 73 23,03

Tiga kali 7 2,20

Total 180 56,78

PEMBAHASAN

Penelitian yang dilakukan terhadap 317 anak usia 15-60 bulan di Posyandu Desa

Cileunyi Wetan menunjukkan bahwa jumlah anak yang menderita nursing mouth caries

sebanyak 180 anak (56,78%) seperti yang terlihat pada Tabel dan Diagram 4.1. Hal ini

menunjukkan angka prevalensi nursing mouth caries di Posyandu Desa Cileunyi Wetan

Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung cukup tinggi dan dapat terus meningkat bila

nursing mouth caries tidak ditangani secara serius. Prevalensi yang cukup tinggi ini dapat

disebabkan karena rendahnya tingkat pendidikan yang dimiliki orang tua. Dari data yang

didapat, tingkat pendidikan sebagian besar masyarakat Desa Cileunyi Wetan hanya

sampai Sekolah Dasar (7.428 orang). 5 Tingkat pendidikan yang rendah ini dapat

menyebabkan pengetahuan dan kesadaran orang tua mengenai pemeliharaan kesehatan

gigi dan mulut anak menjadi kurang sehingga resiko anak terkena penyakit gigi dan

mulut khususnya nursing mouth caries menjadi lebih tinggi. Hal ini sesuai dengan

pernyataan Suwelo (1992) bahwa tingkat pendidikan, pengetahuan, kesadaran dan

perilaku orang tua terhadap pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut merupakan faktor

yang dapat mempengaruhi terjadinya karies gigi sulung pada anak. 6

Berdasarkan wawancara umumnya para orang tua di Desa Cileunyi Wetan

mempunyai pengetahuan yang kurang mengenai pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

anak. Orang tua akan memberikan susu atau cairan manis apabila anak rewel. Pemberian

dapat berlangsung lebih dari 3 kali sehari selama beberapa jam terkadang sampai anak

tertidur. Banyak orang tua terutama ibu yang tidak mengetahui bahwa susu atau cairan

manis lainnya dapat melekat pada permukaan gigi bila tidak segera dibersihkan. Anak-

anak juga terbiasa mengkonsumsi jajanan yang mengandung pemanis. Keadaan-keadaan

tersebut menyebabkan terjadinya nursing mouth caries di Desa Cileunyi Wetan cukup

tinggi.

Penelitian juga ditujukan hanya terhadap penderita nursing mouth caries (180 anak)

di Posyandu Desa Cileunyi Wetan untuk mengetahui prevalensi nursing mouth caries

pada anak yang melakukan penyikatan gigi satu kali, dua kali, dan tiga kali. Hasil

penelitiannya dapat dilihat pada Tabel 4.2 dan diperjelas pada Diagram 4.2.

Hasil penelitian yang dilakukan terhadap anak-anak penderita nursing mouth caries

berdasarkan frekuensi penyikatan gigi secara deskriptif menunjukkan bahwa prevalensi

nursing mouth caries pada anak yang menyikat gigi satu kali (31,55%) lebih tinggi

dibandingkan pada anak yang menyikat gigi dua kali (23,03%) dan tiga kali (2,2%). Hasil

tersebut sesuai dengan penelitian Stecksen-Blicks dan Holm (1995) bahwa anak yang

melakukan penyikatan gigi secara teratur dalam sehari dengan frekuensi dua kali atau

lebih dan dibantu oleh orang tua, lebih rendah terkena resiko karies. 4

Hasil tersebut diatas memperlihatkan bahwa sebagian besar anak yang diteliti pada

umumnya belum melakukan penyikatan gigi dengan frekuensi dan waktu sesuai yang

disarankan Manson (1995) yaitu dua kali, pagi hari sesudah makan dan malam sebelum

tidur 7 atau yang disarankan Be Kien Nio (1982) yaitu tiga kali sehari setiap kali setelah

makan dan malam sebelum tidur. Berdasarkan wawancara sulitnya penyikatan gigi pada

anak dengan frekuensi dan waktu yang tepat umumnya disebabkan karena beberapa

faktor, antara lain: masih rendah atau kurangnya pengetahuan orang tua mengenai

kesehatan gigi dan mulut anak, anak tidak dibiasakan melakukan penyikatan gigi sejak

dini oleh orang tua sehingga tidak adanya kesadaran dan motivasi dari anak untuk

memelihara kebersihan serta kesehatan gigi dan mulutnya. Keadaan tersebut

menyebabkan terjadinya nursing mouth caries di Desa Cileunyi Wetan pada anak yang

menyikat gigi satu kali lebih tinggi daripada yang menyikat gigi dua kali dan tiga kali.

Berdasarkan uraian hasil penelitian di atas terjadinya nursing mouth caries

menunjukkan hubungan yang erat antara peranan orang tua dan kontrol pemeliharaan

kebersihan serta kesehatan gigi dan mulut anak. Pembersihan gigi anak harus dimulai

sejak gigi pertama erupsi. Pada bayi dapat dilakukan dengan menggunakan kapas yang

dibasahi air hangat. Untuk anak yang belum dapat menyikat gigi sendiri, orang tua

terutama ibu dapat membantu dan melatih anak agar dapat melakukannya sendiri serta

mendidik dan membiasakan anak untuk menyikat gigi secara teratur dengan frekuensi

dan waktu yang tepat. Hal ini selain dimaksudkan untuk pembersihan giginya sendiri

juga bertujuan agar anak terbiasa dengan adanya orang lain yang mengerjakan sesuatu di

dalam mulutnya sehingga bila perlu perawatan gigi dikemudian hari anak tidak merasa

asing lagi. 9

KESIMPULAN DAN SARAN

Prevalensi nursing mouth caries pada anak usia 15-60 bulan di Posyandu Desa

Cileunyi Wetan tergolong tinggi yaitu 56,78%.

Prevalensi nursing mouth caries tertinggi berdasarkan frekuensi penyikatan gigi di

Posyandu Desa Cileunyi Wetan adalah pada anak dengan frekuensi penyikatan gigi satu

kali (31,55%) kemudian diikuti oleh anak dengan frekuensi penyikatan gigi dua kali

(23,03%), dan yang paling rendah pada anak dengan frekuensi penyikatan gigi tiga kali

(2,2%).

Penyikatan gigi dengan frekuensi yang tepat sebagai salah satu faktor yang

mempengaruhi kebersihan serta kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu usaha

yang paling mudah dilakukan untuk mencegah terjadinya nursing mouth caries.

Peran serta orang tua hendaknya ditingkatkan dalam membiasakan anak melakukan

penyikatan gigi secara teratur sejak dini dalam mencegah nursing mouth caries.

Sebaiknya diadakan program penyuluhan kesehatan khususnya mengenai

pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut anak secara berkala dan berkesinambungan oleh

Puskesmas Cileunyi Wetan.

DAFTAR PUSTAKA

1. Wei, S. H. Y.. Dental caries: etiology, pathogenesis, clinical manifestasions and managements. Pediatric dentistry: total patient care. Philadelphia: Lea & Febriger. 1988

2. Sjuhada.. Indonesian e-dental information: Perawatan gigi anak. 2003.h tt p : //www . s j uhada. c j b. n e t .

3. Benitez, C. ; O’Sullivan, D. ; Tinanoff, N. Effect of a preventive approach for treatment of nursing bottle caries. Journal of dentistry for children. 1994.

4. Stecksen-Blicks, C; Holm, AK. Between-meal eating, toothbrushing frequency and dental caries in 4-year-old children in the north of Sweden. International Journal Paediatric Dentistry. 67-72. 1995.

5. Desa Cileunyi Wetan. Data monografi Desa Cileunyi Wetan. BadanPengembangan Otonomi Desa. Pemerintah Kabupaten Bandung. 2003.

6. Suwelo, I.S. Karies gigi pada anak dengan pelbagai faktor etiologi. Jakarta: Penerbit EGC. 1992.

7. Manson, J. D. Periodontics. 3rd ed. London, Harry Kimpton Publisher. 1995.8. Be Kien Nio. Preventive dentistry. Bandung. Yayasan kesehatan Gigi Indonesia.

1982.9. Mc. Donald, R. E. ; Avery, D. R. Dentistry for the child and adolescent. 6th

Edition. St. Louis : Mosby Co. 1994.