Presentasi Tiroid
-
Upload
rezka-gustya-sari -
Category
Documents
-
view
11 -
download
3
description
Transcript of Presentasi Tiroid
![Page 1: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/1.jpg)
CA-TIROID
Presentasi Kasus
![Page 2: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomi Tiroid
Tiroid merupakan kelenjar endokrin yang sangat vaskular, berwarna merah kecoklatan, konsistensi lunak.
Terdiri atas 2 lobusBerbentuk konus dengan ujung
kranial yang kecil dan ujung kaudal yang besar.
Diantara 2 lobus ada istmus. Dari tepi superior istmus terdapat lobus piramidalis yang tumbuh ke kranial.
![Page 3: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/3.jpg)
Kelenjar thyroid berada di bagian anterior leher, di sebelah ventral bagian caudal larynx dan bagian cranial trachea, terletak berhadapan dengan vertebra C 5-7 dan vertebra Th 1.
Kedua lobus bersama-sama dengan isthmus memberi bentuk huruf “U”. Ditutupi oleh m. sternohyoideus dan m.sternothyroideus.
Isthmus difiksasi pada cincin trachea 2,3 dan 4. Kelenjar thyroid juga difiksasi pada trachea dan pada tepi cranial cartilago cricoidea oleh penebalan fascia pretrachealis yang dinamakan ligament of Berry. Fiksasi-fiksasi tersebut menyebabkan kelenjar thyroid ikut bergerak pada saat proses menelan berlangsung.
![Page 4: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/4.jpg)
Vaskularisasi Kelenjar ThyroidKelenjar thyroid memperoleh darah dari arteri thyroidea
superior, arteri thyroidea inferior dan arteri thyroidea ima (kira-kira 3 %). Pembuluh darah tersebut terletak antara kapsula fibrosa dan fascia pretrachealis.
Arteri thyroidea superior merupakan cabang pertama arteri caroticus eksterna
Arteri thyroidea inferior merupakan cabang truncus thyrocervicalis. Truncus thyrocervicalis merupakan salah satu percabangan dari arteri subclavia
![Page 5: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/5.jpg)
Tiga pasang vena thyroidea menyalurkan darah dari pleksus vena pada permukaan anterior kelenjar thyroid dan trachea. Vena thyroidea superior menyalurkan darah dari kutub atas, vena thyroidea media menyalurkan darah dari bagian tengah kedua lobus dan vena thyroidea inferior menyalurkan darah dari kutub bawah. Vena thyroidea superior dan vena thyroidea media bermuara ke dalam vena jugularis interna, dan vena thyroidea inferior bermuara ke dalam vena brachiocephalica.
![Page 6: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/6.jpg)
Persarafan Kelenjar ThyroidPersarafan simpatis diperoleh dari ganglion cervicalis
superior dan ganglion cervicalis media yang mencapai kelenjar thyroid dengan mengikuti arteri thyroidea superior dan arteri thyroidea inferior atau mengikuti perjalanan nervus laryngeus superior ramus eksternus dan nervus laryngeus recurrens.
![Page 7: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/7.jpg)
Aliran Limfe Kelenjar Thyroid
Pembuluh limfe kelenjar thyroid melintas di dalam jaringan ikat antar lobulus dan berhubungan dengan anyaman pembuluh limfe kapsular. Dari sini pembuluh limfe menuju ke lymphonodus cervicalis anterior profunda prelaryngealis, lymphonodus cervicalis anterior profunda pretrachealis dan lymphonodus cervicalis anterior profunda paratrachealis.Di sebelah lateral, pembuluh limfe mengikuti vena thyroidea superior dan melintas ke lymphonodus cervicalis profunda.
![Page 8: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/8.jpg)
Identitas pasien
nama
umur
jenis kelamin
pekerjaan
alamat
![Page 9: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/9.jpg)
anamnesis
Keluhan utama: terdapat benjolan di leher depan
Keluhan tambahan:
Riwayat penyakit sekarang:- Benjolan sejak kapan, dimana, progresifitas- terdapat benjolan di tempat lain atau tidak- Riwayat gangguan mekanik di leher- Serak dan susah menelan- Keluhan metastasis (batuk, sesak nafas, nyeri tulang)
![Page 10: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/11.jpg)
Riwayat penyakit dahulu
- pernah radiasi di daerah leher
- pernah menderita hipertensi, stroke, jantung- Penggunaan obat PTU(Profil Tio Urasil)- Riwayat operasi sebelumnya
![Page 12: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/12.jpg)
Riwayat penyakit keluarga- Riwayat penyakit yang sama pada keluarga
![Page 13: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/13.jpg)
Pemeriksaan fisik
Status generalisata:KU: Kesadaran:Vital sign:
- nadi
- tekanan darah
- frekuensi nafas
- suhu
![Page 14: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/14.jpg)
Status lokalis:
InspeksiRegio coli
Terdapat benjolan di leher bagian..
Benjolan bergerak saat menelan: +/-
Warna benjolan:
Venektasi: +/-Regio aksila
Terdapat benjolan di kiri atau kanan: +/-
![Page 15: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/15.jpg)
Palpasi Regio coli
Terdapat benjolan di leher bagian ..
Ukuran : p,l,t
Perabaan : keras / lunak
Permukaan:
Nyeri tekan: +/-
Bergerak jika menelan: +/_
![Page 16: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/16.jpg)
Regio aksila
Teraba benjolan di aksila kiri / kanan
![Page 17: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/17.jpg)
AuskultasiBising tiroid : +/-
![Page 18: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/18.jpg)
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
-Tes fungsi tiroid (T3, T4, TSH, FT4)
-Kadar kalsitoninRadiologi
- Foto rontgen leher dan thoraks- USG abdomen- Esofagogram- Bone-scanSidik tiroid Biopsi
![Page 19: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/19.jpg)
Diagnosis
Ca-Tiroid
![Page 20: Presentasi Tiroid](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082815/55cf9c03550346d033a83a9e/html5/thumbnails/20.jpg)
Rencana Tindakan
Operatif
Tiroidektomi total
Near total tiroidektomi
Tiroidektomi sub total bilateral
Isthmulobektomi
LobektomiRadioterapi post-operasi