ANDROPAUSE

ANDROPAUSEOleh :Sigit Unggul (G4A014058)

Pembimbing :Dr. Tri Budiyanto, Sp.UDEFINISIIstilah andropause berasal dari bahasa Yunani :andro priapause penghentianAndropause berhentinya proses fisiologis pada priaAndropause merupakan sindrom pada pria separuh baya atau lansia dimana terjadi penurunan kemampuan fisik, seksual dan psikologi

EpidemiologiFISOLOGI95% testosteron disekresi oleh sel leydig yang ada di testis, 5% sisanya disekresi oleh kelenjar adrenalisTestosteron mencapai sel target dengan diubah dahulu menjadi dehidrotestosteron (DHT) dengan bantuan enzim 5-reductase + koenzim NADPHTestosteron dalam peredaran darah : 2% free testosteron, 38% terikat albumin, 60% terikat globulinSHBGPada usia 20 tahun, pria mempunyai kadar testosteron tertinggi dalam darah, dan berangsur menurun setelah usia 40 tahun.Fungsi testosteronMemainkan fungsi krusial pada perkembangan duktus eksretori dan penurunan testis pada saat embrioBerperan penting dalam perkembangan dari organ sex primer dan organ seks skunder pada pria yang terjadi pada saat remajaMenimbulkan perilaku seksual meliputi libido pada pria dan wanitaMenstimulasi sintesis protein dan berperan dalam berbagai aktifitas metabolikPATOFISIOLOGIGEJALA DAN TANDADIAGNOSISTelah disetujui secara global bahwa pengukuran free testosterone yang dijadikan ukuran utama.Penurunan dibawah kadar free testosteron dikatakan sebagai low testosterone + disertai dengan gejala-gejala diatas dapat dikatakan sebagai syndrome andropauseKadar normal testosteronGenderAgeNormal RangeTotal TestosteroneMen20-50245 - 1600 ngm/dl> 50181 - 722 ngm/dlWomanOvulating0 - 81 ngm/dlPost-menopausal0 - 74 ng/dlFree TestosteroneMen20-504.2 - 5.5 pg/dl> 5010.8 24.6 pg/dlWomanOvulating0.0 4.1 pg/dlPost-menopausal0.1 1.7 pg/dlDIAGNOSIS (CONT..)Untuk mempermudah penegakkan diagnosa andropause dapat menggunakan daftar pertanyaan mengenai gejala-gejala hipoandrogen yang dikembangkan oleh kelompok strudi St. Louis-ADAM dari Canada yang disebut dengan ADAM testSelain ADAM test, terdapat pula AMS (Aging Males Symptoms) test yang dikembangkan oleh peneliti dari Jerman

PENATALAKSANAANPemberian testosteron (TRT Testosteron Replacement Therapy) adalah pilihan paling baik saat iniTujuan terapi adalah mempertahankan kadar testosteron tetap pada rentang nilai normal, sehingga meminimalkan gejala akibat defisiensi androgen, mengembalikan libido dan fungsi seksual serta meningkatkan kualitas hidupKeuntungan penggunaan TRTMeningkatkan densitas masa tulang, meningkatkan masa otot, kekuatan otot kaki dan tubuh bagian atasMengurangi masa lemak total pada pria hipogonadism dengan obesitas sentralMemperbaiki fungsi seksual dan mental pada pria hipogonadismAndrogen terapi meningkatkan hematokrit dan memperbaiki anemia pada pria hipogonadismKerugian penggunaan TRTEfek samping penggunaan TRT jangka panjang adalah terhadap kesehatan prostatEfek samping lain yang meliputi peningkatan serum lipid, eritrosistosis, sleep apneu, ginekomastia, dan perubahan perilaku menjadi agresifTerima kasih