Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt

5/9/2018 Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/preklamsia-eklamsia-dan-masa-nifas-ppt 1/17

Apa itu Pre-eklamsia?

Pre-eklamsia adalah tekanan darah yang tinggi dankelebihan kadar protein dalam urin. Ini hanya bisa terjadiselama kehamilan atau segera setelah persalinan.

Untungnya, sebagian besar kasus bersifat ringan. Iamenyerang hanya 1 dari 14 ibu, dan jarang menjadi lebihserius.

Bila Pre-eklamsia terjadi di minggu-minggu akhir kehamilan,dokter akan mengambil tindakan untuk segeramengeluarkan bayi. Tapi bila pre-eklamsi terjadi di awalkehamilan, maka dokter akan berusaha memperpanjangkehamilan sampai bayi dianggap telah cukup kuat untuklahir.



Gejala-gejala pre-eklampsia

�Tekanan darah naik (hipertensi) dan kadar protein dalam urin

berlebihan (proteinuria), setelah kehamilan mencapai 20 minggu.

�Sakit kepala.

�Masalah penglihatan, termasuk kebutaan sementara, pandangan

buram dan lebih sensitif pada cahaya/silau.

�Nyeri perut bagian atas, biasanya di bawah rusuk sebelah kanan.

�Muntah.

�Pusing.

�Volume urin berkurang.

�Berat badan naik cepat, biasanya di atas 2 kg per minggu.

�Pembengkakan (edema) pada wajah dan tangan.



Siapa yang berisiko mengalaminya?

�Wanita berusia di bawah 20 atau lebih dari 35 tahun.

�Obesitas, indeks massa tubuh 35+.

�Sebelumnya memiliki kondisi medis yang memicu

pre-eklamsi seperti diabetes, tekanan darah tinggi,lupus, penyakit ginjal dan migren.

�Wanita dengan kehamilan pertama.

�Kehamilan kembar.

�

Jarak antar kehamilan terlalu jauh- lebih dari 10tahun.

�Riwayat pre-eklampsia jika Ibu, orangtua, atausaudara perempuan Ibu pernah mengalami pre-eklampsia sebelumnya.



Pencegahan

�Karena salah satu faktor pencetus Pre-eklampsia

adalah obesitas, sebaiknya Ibu menjalankan pola

makan sehat dengan menu seimbang.

�Idealnya pola makan sehat sudah Ibu lakukan

sejak sebelum hamil atau ketika merencanakan

kehamilan. Tapi, sekarang pun belum terlambat.

�Pola makan sehat ini bukan diet. Karena Ibu hamiltidak disarankan berdiet

�Jangan lupa, tepati jadwal kunjungan ke dokter

untuk memeriksa tekanan darah dan urin.



Eklampsia

Eklampsia adalah pre eklampsia yang

mengalami komplikasi kejang tonik klonik

yang bersifat umum. Koma yang fatal tanpa

disertai kejang pada penderita pre

eklampsia juga disebut eklampsia.



Gambaran Klinis Eklampsia

Seluruh kejang eklampsia didahului dengan pre eklampsia. Eklampsia

digolongkan menjadi kasus antepartum, intrapartum atau postpartum

tergantung saat kejadiannya sebelum persalinan, pada saat persalinan

atau sesudah persalinan. gerakan kejang biasanya dimulai dari daerah

mulut sebagai bentuk kejang di daerah wajah. Beberapa saat kemudian

seluruh tubuh menjadi kaku karena kontraksi otot yang menyeluruh, Pada

saat yang bersamaan rahang akan terbuka dan tertutup dengan keras,

demikian juga hal ini akan terjadi pada kelopak mata, otot otot wajah

yang lain dan akhirnya seluruh otot mengalami kontraksi dan relaksasi

secara bergantian dalam waktu yang cepat. Keadaan ini kadang kadang

begitu hebatnya sehingga dapat mengakibatkan penderita terlempar daritempat tidurnya, bila tidak dijaga. Lidah penderita dapat tergigit oleh

karena kejang otot otot rahang. Fase ini dapat berlangsung sampai 1

menit, kemudian secara berangsur kontraksi otot menjadi semakin lemah

dan jarang dan pada akhirnya penderita tidak bergerak.



Lanjutan.

Setelah kejang diafragma menjadi kaku dan pernafasan berhenti. Selama

beberapa detik penderita sepertinya meninggal karena henti nafas, namun

kemudian penderita bernafas panjang, dalam dan selanjutnya pernafasan

kembali normal. Apabila tidak ditangani dengan baik, kejang pertama ini

akan diikuti dengan kejang kejang berikutnya yang bervariasi dari kejang

yang ringan sampai kejang yang berkelanjutan yang disebut status

epileptikus.

Setelah kejang berhenti penderita mengalami koma selama beberapa saat.

Lamanya koma setelah kejang eklampsia bervariasi. Apabila kejang yangterjadi jarang, penderita biasanya segera pulih kesadarannya segera setelah

kejang. Namun pada kasus kasus yang berat, keadaan koma berlangsung

lama, bahkan penderita dapat mengalami kematian tanpa sempat pulih

kesadarannya. Pada kasus yang jarang, kejang yang terjadi hanya sekali

namun dapat diikuti dengan koma yang lama bahkan kematian.



Lanjutan

Frekuensi pernafasan biasanya meningkat setelahkejang eklampsia dan dapat mencapai 50

kali/menit. Hal ini dapat menyebabkan

hiperkarbia sampai asidosis laktat, tergantungderajat hipoksianya. Pada kasus yang berat dapat

ditemukan sianosis. Demam tinggi merupakan

keadaan yang jarang terjadi, apabila hal tersebut

terjadi maka penyebabnya adalah perdarahanpada susunan saraf pusat.



Diagnosis.

Secara umum seorang wanita hamil aterm yang

mengalami kejang selalu didiagnosis sebagai

eklampsia. Hal ini karena diagnosis diferensial

keadaan ini seperti, epilepsi, ensefalitis,meningitis, tumor otak serta pecahnya aneurisma

otak memberikan gambaran serupa dengan

eklampsia. Prinsip : setiap wanita hamil yang

mengalami kejang harus didiagnosis sebagai

eklampsia sampai terbukti bukan



Manajement.

Terapi suportif untuk stabilisasi pada penderita

Selalu diingat mengatasi masalah masalah Airway, Breathing,Circulation

Kontrol kejang dengan pemberian loading dose MgSO4 intravena,selanjutnya dapat diikuti dengan pemberian MgSO4 per infus atau MgSO4intramuskuler secara loading dose didikuti MgSO4 intramuskuler secara

periodik.Pemberian obat antihipertensi secara intermiten intra vena atau oraluntuk menurunkan tekanan darah, saat tekanan darah diastolik dianggapberbahaya. Batasan yang digunakan para ahli berbeda beda, ada yangmengatakan 100 mmHg, 105 mmHg dan beberapa ahli mengatakan 110mmHg.

Koreksi hipoksemia dan asidosisHindari penggunaan diuretik dan batasi pemberian cairan intra venakecuali pada kasus kehilangan cairan yang berat seperti muntah ataupundiare yang berlebihan. Hindari penggunaan cairan hiperosmotik.

Terminasi kehamilan



Perubahan pada Masa Nifas

Masa nifas adalah masa setelah melahirkan hinggapulihnya rahim dan organ kewanitaan yang umumnyadiiringi dengan keluarnya darah nifas, berlangsungselama kurang lebih 6 pekan.

Pada masa nifas ini ibu akan mendapati beberapaperubahan pada tubuh maupun emosi.

1. Rahim

Setelah melahirkan rahim akan berkontraksi(gerakan meremas) untuk merapatkan dindingrahim sehingga tidak terjadi perdarahan, kontraksiinilah yang menimbulkan rasa mulas pada perut

ibu



Lanjutan.

2. Jalan lahir (servik,vulva dan vagina)Jalan lahir mengalami penekanan serta peregangan yangsangat besar selama proses melahirkan bayi, sehinggapenyebabkan mengendurnya organ ini bahkan robekan yangmemerlukan penjahitan, Jaga kebersihan daerah kewanitaanagar tidak timbul infeksi (tanda infeksi jalan lahir bau busuk,rasa perih, panas, merah dan terdapat nanah).

3. Darah nifas (Lochea)

Darah nifas hingga hari ke dua terdiri dari darah segarbercampur sisa ketuban, berikutnya berupa darah dan lendir,setelah satu pekan darah berangsur-angsur berubah menjadiberwarna kuning kecoklatan lalu lendir keruh sampai keluarcairan bening di akhir masa nifas. Darah nifas yang berbausangat amis atau busuk dapat menjadi salah satu petunjukadanya infeksi dalam rahim.



Lanjutan

4. Payudara

Payudara menjadi besar, keras dan menghitam di sekitar putingsusu, ini menandakan dimulainya proses menyusui. Segeramenyusui bayi sesaat setelah lahir (walaupun ASI belum keluar)dapat mencegah perdarahan dan merangsang produksi ASI. Pada

hari ke 2 hingga ke 3 akan diproduksi kolostrum atau susu jolongyaitu ASI berwarna kuning keruh yang kaya akan anti body, danprotein, sebagian ibu membuangnya karena dianggap kotor,sebaliknya justru ASI ini sangat bagus untuk bayi.

5. Sistem perkemihan

Hari pertama biasanya ibu mengalami kesulitan buang air kecil,

selain khawatir nyeri jahitan juga karena penyempitan salurankencing akibat penekanan kepala bayi saat proses melahirkan.Namun usahakan tetap kencing secara teratur, buang rasa takut dankhawatir, karena kandung kencing yang terlalu penuh dapatmenghambat kontraksi rahim yang berakibat terjadi perdarahan.



Lanjutan

6. Sistem pencernaan

Perubahan kadar hormon dan gerak tubuh yangkurang menyebabkan menurunnya fungsi usus,sehingga ibu tidak merasa ingin atau sulit BAB

(buang air besar). Terkadang muncul wasir atauambein pada ibu setelah melahirkan,

7. Peredaran darah

Sel darah putih akan meningkat dan sel darah

merah serta hemoglobin (keeping darah) akanberkurang, ini akan normal kembali setelah 1minggu. Tekanan dan jumlah darah ke jantung akanlebih tinggi dan kembali normal hingga 2 pekan.



Lanjutan

8. Penurunan berat badanSetelah melahirkan ibu akan kehilangan 5-6 kg beratbadannya yang berasal dari bayi, ari-ari, air ketuban danperdarahan persalinan, 2-3 kg lagi melalui air kencing

sebagai usaha tubuh untuk mengeluarkan timbunancairan waktu hamil. Rata-rata ibu kembali ke beratidealnya setelah 6 bulan, walaupun sebagian besar tetapakan lebih berat daripada sebelumnya.

9. Suhu badan

Suhu badan setelah melahirkan biasanya agak meningkatdan setelah 12 jam akan kembali normal. Waspadai jikasampai terjadi panas tinggi, karena dikhawatirkansebagai salah satu tanda infeksi atau tanda bahaya lain.



Lanjutan

10.Perubahan emosiEmosi yang berubah-ubah (mudah sedih, khawatir,

tiba-tiba bahagia) disebabkan oleh berbagai faktor,

antara lain adanya perubahan hormon, keletihan

ibu, kurangnya perhatian keluarga, kurangnya

pengetahuan akan cara merawat bayi serta konflik

dalam rumah tangga.

Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt

Documents

Transcript of Preklamsia Eklamsia, Dan Masa Nifas Ppt