PR

5
1. Jenis-jenis krepitasi : a. Krepitasi tulang adalah suara-suara yang dihasilkan oleh gesekan-gesekan dari segmen-segmen tulang. b. Krepitasi emfisema subkutis merupakan tanda adanya emfisema subkutis. Suaranya seperti krik-krik halus, seperti bunyi meremas biscuit didekat telinga c. Krepitasi paru (RBH) merupakan tanda adanya edema paru. Dapat diperiksa dengan auskultasi dan berbunyi seperti gesekan rambut. d. Krepitasi pada OA atau rasa gemeratak yang timbul pada sendi yang sakit. 2. Percabangan arteri vena ekstremitas superior Aorta yang keluar keluar dari ventrikel kiri jantung sebagai aorta ascendens. Kemudian, aorta ascendens mengalami percabangan yaitu arcus aorta sebelum melanjutkan diri sebagai aorta descendens. Arcus aorta memiliki tiga percabangan yaitu: a. A.brachiocephalic/a.anonyma. Arteri ini akan bercabang menjadi a.carotis communis dextra, a.subclavia dextra dan a.thyroideaima (yang mendarahi kelenjar thyroid bagian inferior). b. A.carotis communis sinistra. c. A. subclavia sinistra.

description

tugas dr. darmawan Sp.B.BTKV

Transcript of PR

1. Jenis-jenis krepitasi :a. Krepitasi tulang adalah suara-suara yang dihasilkan oleh gesekan-gesekan dari segmen-segmen tulang.b. Krepitasi emfisema subkutis merupakantandaadanya emfisemasubkutis. Suaranyaseperti krik-krik halus, seperti bunyi meremas biscuit didekat telingac. Krepitasi paru(!"#merupakantandaadanyaedemaparu. $apat diperiksadenganauskultasi dan berbunyi seperti gesekan rambut.d. Krepitasi pada %& atau rasa gemeratak yang timbul pada sendi yang sakit. '. (ercabangan arteri )ena ekstremitas superior&orta yang keluar keluar dari )entrikel kiri jantung sebagai aorta ascendens. Kemudian,aorta ascendens mengalami percabanganyaitu arcus aorta sebelummelanjutkandirisebagai aorta descendens. &rcus aorta memiliki tiga percabangan yaitu:a. A.brachiocephalic/a.anonyma. &rteri ini akan bercabang menjadi a.carotis communisdextra, a.subclavia dextra dan a.thyroideaima (yang mendarahi kelenjar thyroid bagianinferior#.b. A.carotis communis sinistra.c. A. subclavia sinistra.(endarahan ekstremitas atas disuplai oleha.aksilaris, yang merupakan cabang daria.subcla)ia (baik de*tra maupun sinistra#.&.aksilaris ini akan melanjutkan dirisebagai a.brachialis di sisi )entral lenganatas,selanjutnya pada fossa cubiti akan bercabangmenjadi a.radialis (berjalan di sisi lateral lenganba+ah, sering digunakan untuk mengukurtekanan darah dan dapat diraba pada anatomicalsnuffbo*# dan a.ulnaris (berjalan di sisi medial lengan ba+ah#.&.radialis terutama akan membentuk arkus volaris profundus, sedangkan a.ulnaristerutama akan membentuk arkus volaris superfisialis, yang mana kedua arkus tersebutakan mendarahi daerah tangan dan jari-jari.,ena-)ena yang ada di tangan, seperti v.intercapitular, v.digitipalmaris dan v.metacarpal dorsalis akan bermuarapada v.cephalica dan v.basilica di lengan ba+ah. $aridistal ke proksimal, kedua )ena ini akan mengalamipercabangan dan penyatuan membentuk v.medianacephalica, v.mediana basilica, v.mediana cubiti,v.mediana profunda dan v. medianaantebrachii sebelum mencapai regio cubiti. Setelah regiocubiti, )ena-)ena tersebut kembali membentuk ).cephalicadan ).basilica. ,.basilica akan bersatudengan v.brachialis (yang merupakan pertemuan v.radialis dan v. ulnaris# membentuk v. aksilaris di mananantinya ).cephalica juga akan menyatu dengannya().aksilaris#. ,.aksilaris akan terus berjalan menujujantung sebagai ).subcla)ia lalu beranastomosis dengan ).jugularis interna dan eksterna(dari kepala# membentuk v.brachiocephalica untuk selanjutnya masuk ke atrium de*trasebagai vena cava superior.-. .anda-tanda fraktur(1#.anda / tanda pastia. 0ook: deformitasdikarenakan adanya kerusakan pada jaringan disekitarfrakturmengakibatkan pendarahan dan pembengkakanberupa:pemendekan(shortening), angulasi, rotasi b. 1eel: krepitasi, yaitu di karenakan gesekan kedua ujung fragmen tulang yag patahsehingga terasa bunyi gemeretak ketika ujung tulang yang patah bergesekan.c. 2o)ement: false movement yaitugerakan abnormal pada tempat terjadinya patahtulang menjadi sendi palsu sehingga terjadi gerakan yang abnormal.('#.anda / tanda tidak pastia. 0ook: bengkak, memar, dll berubah +arna (membiru# dikarenakan terjadipendarahan di sekitar bagian frakturb. 1eel: rasa nyeri hebat terutama apabila dilakukan pergerakan atau aktifitas, kebasatau baal.c. 2o)ement: keterbatasan gerak, kaku, dll. "ilangnya fungsi (fungtiolaesa#,disebabkan oleh rasa nyeri serta terpotongnya kontinuitas jaringan tulangsehingga tidak mampu melakukan pergerakan.3. Stress ulcer: 4uckerman dan Schuman (1567# mendefinisikan stress ulcer atau tukak beban sebagaisuatu sindroma yang ditandai dengan adanya perdarahan akut atau perforasi saluran cernabagianatasakibat kerusakanmukosapadapasienyangmenderitapenyakitkritisatautraumayangberat. !eberapapenulislainmenyatakanbah+atukakbebanmerupakansuatu keadaan perdarahan akut tukak saluran cerna, sebagai akibat dari komplikasi stressatau beban fisik maupun trauma yang berat.Sinonim atau istitah yang ada sesuai dengan faktor etiologi, antara lain perdarahan akuttukaksalurancernaatas, tukakpeptikakut, tukak8urling9s(akibat lukabakarluas#,tukak 8ushing (akibat .rauma SS(#, gastritis akut erosi)a, perdarahan gastritis akut.0okasi tukakterbanyakdi daerahfundus dankorpus gaster. 0okasi tersebut sesuaidengan lokasi sel parietal pada gaster, sehingga daerah tersebut merupakan tempat yangkonsentrasi asam lambungnya tertinggi, dan :;< lukak didapatkan di daerah kur)aturaminor.(adalukabakaryangcukupluas, selainterdapat padalokasi tersebut di atas,tukak sering pula disertai dengan terlibatnya daerah antrum. Sementara itu pada8ushing9sulcer tukaklebihbanyakterdapat di daerahduodenumdaripadadi daerahgaster dan kebanyakan bersitat soliter serta cenderung untuk mengalami perforasi.