Ppt Referat Posisi Pasien

7/21/2019 Ppt Referat Posisi Pasien

1/30


2/30

Pendahuluan

Intraoperatif Pemantauan TTV

Pemantauan Posisi

komplikasi


3/30

TinjauanPustaka


4/30

1. SUPINE

posisi pasien terbaring terlentangdengan kedua tangan dan kaki lurus

dalam posisi horizontal


5/30

variasi

1. Supine tradisional


6/30

2. Supine dengan kontur/ Lan !hair


7/30

". Posisi supine frog leg


8/30

#. Posisi supine dengan kakitergantung $the Supine-Hanging leg

position%


9/30

Pengaruh siologis

peningkatan &enous return dengan kenaikanperfusi paru se'ara bertahap sertapeningkatan cardiac outputdan tekanan arteri

Perubahan ini tidak menetap karena terdapatmekanisme kompensasi $melalui baroreseptorarterial pada dinding aorta dan arteri karotis%(ang ditandai dengan menurunn(a heart rate)

stroke volume) resistensi perifer) tekananarteri rata*rata $mean arterial pressure%) dankontraktilitas miokard.


10/30

Ko!likasi

"a#ar $. +aerah (ang beresiko

terhadap tauma (ang berhubungandengan regangan pada posisi supine , -)kulit kepala pada o''ipital. ) 'ond(largroo&e. !) kulit pada sakrum.+) daerah

pada tendoa'hiles dan kaki.


11/30

%. Posisi head UP& reversetrendelen#urg

posisi terlentang dengan kepalaberada pada le&el (ang lebih tinggi)

sering digunakan untukmemfasilitasi pembedahan perutbagian atas dengan menggeser isiperut


12/30

'isiologi

+en(ut antungdan resistensi &askuler perifermengalami sedikit peningkatan karena tekananpengisian berkurang se'ara signi0kan.

penurunan &olume darah intratorakal danpulmonal) sekitar 1# dan 1.Penurunan inimungkin disebabkan adan(a perpindahan &olumedarah melalui kompartemen ekstratorakal)terutama ke ekstremitas baah

meningkatkan 34! dan komplians paru) namunoksigenasi tidak terlalu meningkat. 5al inikemungkinan disebabkan oleh penurunan cardiacoutput) (ang teradi pada head-up


13/30

Ko!likasi

1. Komplikasi ophtalmika2. Kompresi sendi panggul nekrosis

iskemik 'aput femoralis". 6mboli udara


14/30

(. Posisi Trendelen#urg

Posisi ini sering digunakan untukmeningkatkan venous return selama

hipotensi) untuk memaksimalkaneksposur selama operasi abdominaldan laparoskopi) dan selamapemasangan central line untukmen'egah emboli.


15/30


16/30

6fek posisi Trendelenburg(ang paling n(atapada sistem respirasi adalah adan(ainterfensi mekanik pada gerakan dada dan

pembatasan ekspansi paruPerfusi serebral dapat dipengaruhi karena

tekanan &ena serebral mengalamipeningkatan akibat efek

gra&itasi.Perpindahan 'airan serebrospinalisdari kanalis spinalis ke kranial dapatmempredisposisi untuk teradin(apeningkatan tekanan intrakranial pada pasien


17/30

Ko!likasi

1. 4egurgitasi / muntah2. Peningkatan tekanan &ena serebral

dan tekanan intraokular danintrakranial


18/30

). Posisi *ateral+eku#itus

Posisi lateral dekubitus ada dasarn(atidak stabil dan pen(anggah harus

tersedia untuk mempertahankanpostur pasien pada posisi iniPosisi ini sering digunakan untuk

prosedur operasi (angmembutuhkan akses langsung kerongga thoraks) strukturretroperitoneal) pinggang dan bahu


19/30


20/30

siologi

Venous returndapat berkurangkarenapenekanan &ena ka&a

inferior. terbatasn(a gerakan dada sehingga

membatasi pengembangan paru danmen(ebabkan berkurangn(a &olumeparu.


21/30


22/30

$. Posisi Prone

Posisi prone atau &entral de'ubitusdigunakan terutama untuk akses

operasi ke fossa posterior daritengkorak kepala) tulang belakang)bokong) dan area perire'tal) danekstremitas baah. Posisi palingumum adalah pasien dengan kepalatertelungkup


23/30

Evaluasi !reanastesi

4ia(at trauma leher) artritis'er&i'al) atau ria(at operasi

&ertebra 'er&i'alStabilitas dari &ertebra ser&ikalis

harus dinilai dan semua kekuranganharus di'atat pada penilaianpreoperasi

:besitasPergerakan ekstremitas


24/30

siologi

Kompresi &ena 'a&a inferior dan &enafemoralis

reduksi signi0kan dari cardiacoutput$ 2


25/30

Ko!likasi

7ekrosis kulit7(eri pada pa(udara $anita%

-brasi kornea7(eri m(ofa'ial=akroglosia


26/30

Posisi *itotoi

sering digunakan selama operasiginekologi) rektal) dan urologi


27/30

siologi

6le&asi kaki meningkatkan venous returnke antung dan mengakti&asi baroreseptoruntuk mengakomodasi perpindahan

&olume melalui &asodilatasi. Terdapatpeningkatan (uang bersifat sementarapada tekanan pengisian antung) cardiac

output) dan aliran darah arteri serebralmembatasi pergerakan respirasi akibatkompresi pada &is'era abdominal tidal&ol) 34! menurun


28/30

Ko!likasi

termasuk rasa terbakar pada ari)low back painpada pasien post

operasi) rhabdomiolisis) danpeningkatan kreatinin kinaseSindrom 'ompartment7europati perifer7europati s'iatik7europati femoral


29/30

Kesi!ulan

Posisi pasien selama operasi dapat mempengaruhiberbagai ma'am fungsi 0siologis) seperti fungsipernafasan) kardio&askuler dan fungsi tubuh lainn(a.5ingga saat ini dikenal berbagai ma'am posisi pasienintraoperasi) diantaran(a adalah posisi supine)trendelenburg) re&erse trendelenburg) prone danlitotomi. Pemilihan ma'am posisi dipertimbangkan darisegi tindakan operasi dan hal*hal lain (ang

mempengaruhi. -pabila salah dalam melakukanpemilihan posisi atau karena tindakan memposisikanpasien se'ara tidak tepat maka akan teradikomplikasi posisi pasien) baik selama intraoperasi)bahkan hingga pas'aoperasi.


30/30

Teriakasih

Ppt Referat Posisi Pasien

Documents

Transcript of Ppt Referat Posisi Pasien