CT Scan adalah suatu prosedur yang digunakanuntuk mendapatkan gambaran dari berbagaisudut kecil dari tulang tengkorak dan otak.

Berat badan klien dibawah 145kg

Kesanggupan klien untuk diam tanpa

mengadakan perubahan selama 20-25

menit

Apakah klien bebas dari alergi iodine?

Ginjal Klien harus normal

Menemukan patologi otak dan medullaspinalis dengan teknik scanning/pemeriksaantanpa radioisotope.Dengan demikian CT scanhampir dapat digunakan untuk menilai semuaorgan dalam tubuh

Pada pemeriksaan CT scan adalah pasienyang akan melakukan pemeriksaan bersikapkooperatif artinya tenang dan tidak bergeraksaat proses perekaman

Menilai kondisi pembuluh

darah

Menilai tumor atau kanker

Kasus trauma

Menilai organ dalam

Membantu proses biopsy

Alat bantu pemeriksaan

Sebelum dilakukannya pemeriksaan penunjang CT Scan pada otak, ada

Berbagai persiapan pasien meliputi:

Klien dan keluarga klien sebaiknya di berikan informasi mengenaipemeriksaan yang akan dilakukan

Inform concent

Jelaskan prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan serta resiko-resikoyang timbul akibat pemeriksaan tersebut, khususnya akibat pemakaianbahan kontras.

Pasien di anjurkan untuk puasa .Pasien sebaiknya puasa minimal 6-8 jamsebelum pemeriksaan. Hal ini bertujuan agar pasien pada saat pemeriksaantidak mual sebagai akibat penyuntikan bahan kontras secara intra vena.

injeksi dengan 50 cc bolus injeksi dan dengan 100 cc drip infus melaluikontras intravena. tumor. Teknik injeksi secara Intra Vena ( Seeram, 2001 )

Jenis media kontras : omnipaque, visipaque

Volume pemakaian : 2 – 3 mm/kg, maksimal 150 m

Injeksi rate: 1-3 mm/sec

Posisi terlentang dengan tangan terkendali. Meja elektronik masuk ke dalam alat scanner. Dilakukan pemantauan melalui komputer dan pengambilan gambar dari

beberapa sudut yang dicurigai adanya kelainan. Selama prosedur berlangsung pasien harus diam absolut selama 20-45

menit. Pengambilan gambar dilakukan dari berbagai posisi dengan pengaturan

komputer. Selama prosedur berlangsung perawat harus menemani pasien dari luar

dengan memakai protektif lead approan.

Sesudah Pengambilan Gambar Pasien Dirapihkan. HalYang Perlu Diperhatikan Observasi keadaan alergi terhadap zat kontras yang disuntikan. Bila terjadi

alergi dapat diberikan deladryl 50 mg. Mobilisasi secepatnya karena pasien mungkin kelelahan selama prosedur

berlangsung. Ukur ntake dan out put. Hal ini merupakan tindak lanjut setelah pemberian

zat kontras yang eliminasinya selama 24 jam. Oliguri merupakan gejalagangguan fungsi ginjal, memerlukan koreksi yang cepat oleh seorangperawat dan dokter.

MRI (Magnetic Resonance Imaging) adalah teknikdiagnostik yang menggunakan medan magnetdan gelombang radio untuk menghasilkangambar rinci jaringan lunak tubuh dan tulang. anatomi danpatologi jaringan tubuh dapat dievaluasi secara teliti.

MRI dapat mengidentifikasikan zat kimia yang terdapat pada area yang membedakan tumor otak danabses otak

Perfusi MRI dapat di gunakan untuk mengestiminasialiran darah

Difusi MRI dapat digunakan untuk mendeteksiakumulasi cariran (edema) secara tiba-tiba.

Pasien diharap tidak mengenakan aksesoris tubuh yang berasal dari bahan logam secara berlebih. Hal ini penting karena MRI menggunakan prinsip magnetisasi.

Pasien akan diminta diam untuk beberapa saat sampai prosesmagnetisasi selesai.

Memberikan kesempatan pada pasien melihat dulu alat MRI beberapa saat sebelum prosedur untuk menghindari ketakutanterhadap ruang sempit(klustrofobia)

Memberikan inform cocent

Berikan medikasi sebelum tes

Kaji kemungkinan reaksi iodin

Cerebral agiography merupakan suatutindakan yang ditujukan untukmemberikan gambaran tentangkondisi pembuluh darah serta alirandarah di daerah cerebral denganmemanfaatkan x-ray.

Tindakan angiography inidilaksanakan dengan memasukankateter kedalam pembuluh darahbesar (biasanya melalui arterifemoralis) dan memasukan zat kontrassetelah kateter mencapai arteri karotis.

◦ Untuk mendeteksi problem pada pembuluh darah yang adadi dalam atau yang menuju otak (contohnya, aneurysma, malformasi pembuluh datah, trombosis, penyempitan ataupenyumbatan)

◦ Untuk mempelajari pembuluh darah otak yang letaknya tidaknormal (karena tumor, gumpalan darah, pembengkakan, spasme, tekanan otak meningkat, atau hydrocephalus)

◦ Untuk menentukan pemasangan penjepit pembuluh darahpada saat pembedahan dan untuk mencek kondisi pembuluhtersebut.

Dapatkan inform consent setelah mendapatkan penjelasa(bahaya tindakan dan radiasi)

Puasa 8-12 jam sebelum pemeriksaan (4-6 jam). Bebaskan area penusukan (Cukur rambut, cuci dengan

desinfeksi/ sabun). Pemeriksaan darah dan diagnostik lain. Cek sirkulasi (test Allent, CRT) Tanda- tanda vital sesaat sebelum masuk ruang diagnostik. Obat disesuaikan dengan instruksi dokter (IV LINE wajib) Mental.

Lumbar puncture adalah upaya pengeluarancairan serebrospinal dengan memasukan

jarum ke dalam ruang subarakhnoid. Test inidilakukan untuk pemeriksaan cairan

serebrospinali, mengukur dan mengurangitekanan cairan serebrospinal, menentukan ada

tidaknya darah pada cairan serebrospinal, untuk mendeteksi adanya blok subarakhnoid

spinal, dan untuk memberikan antibiotic intrathekal ke dalam kanalis spinal terutama

kasus infeksi

Mengambil bahan pemeriksaan CSF untuk diagnostic danpersiapan pemeriksaan pasien yang dicurigasi mengalamimeningitis, encepahilitis atau tumor malignan.

Untuk mengidentifikasi adanya darah dalam CSF akibattrauma atau dicurigai adanya perdarahan subarachnoid.

Untuk memasukan cairan opaq ke dalam ruangsubarakhnoid.

Untuk mengidentifikasi adanya tekanan intrakarnial/ intraspinal, untuk memasukan obat intratekal sepertiterapi antibiotic atau obat sitotoksik

Pasien diposisikan tidur lateral pada ujung tempat tidur dengan lututditarik ke abdomen.

Catatan: Bila pasiennya obesitas, bisa mengambil posisi duduk diatas kursi, dengan kursi dibalikan dan kepala disandarkan padatempat sandarannya

Pasien berbaring datar dengan hanya hanya 1 bantaluntuk mengurangi post-dural puncture headache.

Anjurkan pasien tidur datar selama 6-12 jam setelahdilakukan prosedur.

Observasi tempat penusukan apakah ada kebocoran. Observasi pasien mengenai orientasi, gelisah, perasaan

mengantuk, mual, irritabilitas serebral (fitting, twitching, spasticity atau kelemahan tungkai) dan melaporkannyakepada dokter.

Anjurkan pasien melaporkan adanya nyeri kepala danmemberikan analgerik sesuai program.

Melaporkan ke dokter bila ada hal yang tidak bisadiatasi.Kaitan