Ppt Ref Tonsil Wnd

7/25/2019 Ppt Ref Tonsil Wnd

1/48

TONSILITIS

Winda Anastesya11. 2012. 199


2/48

Tonsil

massa yang terdiri dari jaringan limfoid dan

ditunjang oleh jaringan iat dengan ri!tus

didalamnya" #agian organ tu#uh yang

#er#entu #ulat lonjong meleat !ada anan

dan iri tenggoro


3/48

Tonsil

Tonsil #erfungsi

Filter/penyaring, ,menangkap dan

mengumpulkan bahan asing Sbg organ utama produksi dan sensitisasi sel

limfosit T dengan antigen spesifik


4/48

Terda!at $ ma%am tonsil

tonsil faringal (adenoid)

tonsil palatina

tonsil lingualis

tonsil tuba

mem#entu lingaran yang dise#ut%in%inWaldeyer


5/48


6/48

Tonsil !alatina suatu massa jaringan limfoid di

dalam fosa tonsil !ada edua sudut

orofaring

#entu o&al "!anjang 2'( %m" masing'masing tonsil mem!unyai 10'20

ri!tus yang meluas e dalam

jaringan tonsil


7/48

Tonsil !alatina

Tonsil terleta di orofaring. )i#atasi oleh*

Anterior + Ar%us !alatoglosus

,osterior + ar%us !alatofaringeus

Su!erior + !alatum mole

Inferior + 1- !osterior lidah

/edial + ruang orofaring Lateral + a!sul di!isahan oleh m.

onstri%tor !haryingis su!erior


8/48


9/48


10/48

Tonsil !alatina

Se%ara miroso!i tonsil terdiri atas

om!onen yaitu

jaringan iat

foliel germinati&um sel limfoid

jaringan interfoliel

terdiri dari jaringan limfoid


11/48

Pendarahan

Tonsil menda!at !endarahan dari %a#ang'%a#ang A.

arotis esterna" yaitu

1. A. masilaris esterna A. fasialis %a#angnyaA. tonsilaris

A. palatina asenden

2. A. masilaris interna"%a#angnya

A. palatina desenden. A. lingualis %a#angnya

A. Lingualis dorsal

$. A. faringeal asenden


12/48

Aliran getah bening

menuju rangaian getah #ening ser&ial !rofunda

deep jugular node #agian su!erior di #a3ah

/.Sternoleidomastoideus" selanjutnya eelenjar toras dan ahirnya menuju dutus

torasius


13/48

Persarafan

Tonsil #agian atas

menda!at sensasi

dari sera#ut saraf e4 melalui ganglion

sfeno!alatina dan

#agian #a3ah darisaraf glosofaringeus


14/48

Imunologi Tonsil

Tonsil meru!aan jaringan limfoid yang

mengandung sel limfosit" 0"1'0"25

,ro!orsi limfosit 6 dan T !ada tonsil adalah(05*(05

Terda!at sistim imun om!les

'sel sel mem#ran

'akrofag

! sel dendrit dan A"#s

antigen presenting $ells


15/48

Tonsil Faringeal (Adenoid)/assa limfoid yang #erlo#us dan

terdiri dari jaringan limfoid yang

sama dengan yang terda!at !ada

tonsil


16/48


17/48

TONSILITIS

7A)AN8 ,A)A TONSIL

)I6A8I 2 * ' TONSILITIS A:TA

TONSILITIS 7ONIA

TONSILITIS A:T


18/48

;TIOLO8I *

' 87O:, A ST7;,TOO:S < +

=;/OLITI:S

' ,N;:/OO:S

' ST7;,TOO:S 4I7I)ANS

' ST7;,TOO:S ,IO8;N;S

' =A;/O,=IL:S IN>L:;N?A


19/48

TONSILITIS A:T

,ATO8;N;S; *

IN>ILT7ASI 6AT;7I ,A)A ;,IT;L @A7. TONSIL

/;NI/6:LAN 7A)AN8 6;7:,A ;L:A7NA L;:OSIT

,OL/O7,=N:L;A7 T;76;NT: );T7IT:S" 8 T)) *

' :/,:LAN L;:OSIT ' 6AT;7I AN8 /ATI

' ;,IT;L AN8 L;,AS

A)A 2 6;NT: 6;7)ASA7AN );T7IT:S *

1. TONSILITIS >OLI:LA7IS * 6;7A );T7IT:S @;LAS S;,;7TI>OLLIL;

2. TONSILITIS LA:NA7IS * 6;7A );T7IT:S /;N@A)I SAT:

6;76;NT: AL:7 + AL:7


20/48

8;@ALA )AN TAN)A LINIS

8;@ALA LINIS *

SAIT /;N;LAN O)INO>A8IA

);/A/ TIN88I

L;S:" N;7I S;N)I

ANO7;SIA

OTAL8IA 7;>>;7;) ,AIN /;LAL:I N. 8LOSSO>A7IN8

TAN)A LINIS ,A)A ,;/;7ISAAN *

TONSIL /;/6;N8A" =I,;7;/IS" );T7IT:S 6;76;NT:

>OLI:LA7 )AN LA:NA

,;/6;SA7AN ;L. LI/>; S:6/AN)I6:LA )AN N;7I T;AN


21/48

T;7A,I *

ANTI6IOTIA S,;T7:/ L:AS

ATA: S:L>ANA/I);

ANAL8;TI - ANTI,I7;TI

O6AT :/:7 AN8 /;N8AN):N8

);SIN>;TAN


22/48

O/,LIASI *

,A)A ANA + ANA )A,AT T;7@A)I O/A

A6S;S ,;7ITONSIL;7 A6S;S ,A7A>A7IN8

S;,SIS

67ONITIS N;,=7ITIS A:T" /IOA7)ITIS "

A7T=7ITIS


23/48


24/48

TONSILITIS 7ONI

>ator ,redis!osisi *

Terjadi oleh arena ,engo#atan Tonsilitis A%uta

yang tida adeuat =igiene mulut yang #uru

,engaruh %ua%a

elelahan fisi" /eroo dll

;tiologi *

uman !enye#a# B Tonsilitis aut


25/48

,ATO>ISIOLO8I

,roses radang #erulang yang terjadi e!itel muosa dan

jaringan limfoid teriis !roses !enyem#uhan jaringan

limfoid diganti dengan jaringan !arut yang aanmengalami !engerutan ri!ta mele#ar. ri!ta

se%ara linis diisi oleh detritus ,roses #erjalan terus

sehingga menem#us a!sul tonsil dan ahirnya terjadi

!erlengetan dengan jaringan di seitar fossa tonsilaris

,ada ana + ana sering diiuti !em#esaran el

su#mandi#ula


26/48

8;@ALA LINIS

8ejala linis *

7asa ada mengganjal di tenggoro

Tenggoro terasa ering

Na!as #er#au

)emam '

Sait menelan '


27/48

TAN)A LINIS

Tonsil #isa mem#esar atau #iasa"

!ermuaan yang tida rata

ri!ta mele#ar #e#era!a ri!ta #erisi

detritus

,lia anterior hi!eremis

Siatris - !erlengetan

,em#esaran el. Su#mandi#ula


28/48

TAN)A LINIS

,ada !emerisaan terda!at ti!e lini *

Tonsilitis =i!ertro!i ,arenimatous ronis

Tonsil mem#esar dengan uuran yang sama "adang + adang #ertemu di garis tengah

Tonsilitis >oliularis ronis adanya #inti +

#inti !utih di !ermuaan tonsil

Tonsilitis >i#roti ronis tonsil menge%il


29/48

Tera!i Loal * =igiene mulut O#at umur

Tonsile%tomy jia sudah ada indiasi

om!liasi *

om!liasi e daerah seitar tonsil

7hinitis roni

Sinusitis

Otitis media se%ara !erontinuitatum

om!liasi jauh se%ara hematogen atau limfogen.

endoarditis" arthritis" nefritis dll


30/48

Tonsilitis mem#ranosa

Tonsilitis difteri

;tiologi*

#oryne ba$terium diphteriae>reuensi tinggi* umur 2'( thn

8ejalaC tanda

8ejala umum8ejala loal

8ejala ai#at esotosin


31/48

)iagnosis*

8am#aran linis C !re!arat . #a%. )i!hteriae dengan

!e3arnaan gram

Tera!i*

Anti#iotia !eni%illin atau eritromisin"

ortiosteroid C anti!ireti

om!liasi*

laringitis difteri" mioarditis" ) %ordis" elum!uhan

otot !alatum mole" otot mata" otot faring" otot laring

esulitan menelan" suara !arau C elum!uhan otot'otot

!ernafasan


32/48

Tonsilistis se!ti

;tiologi*

S. hemolitius yang ada di susu sa!i

di Indonesia jarang terjadi


33/48

Angina Plaut Vincent

(Stomatitis ulcero membranosa)

;tiologi*

urangnya higiene mulut" def. &it " infesi

s!irilum C #asil fusiform

8ejala C tanda*

demam tinggi" sait e!ala"ggn !en%ernaan"

nyeri dimulut" hi!ersali&asi" gigi C gusimudah #erdarah


34/48

Terapi :

,er#aii =igiene mulut

Anti#ioti s!etrum le#ar selama 1 minggu

4it 6 om!les dan 4it


35/48

PENYAKIT KEAINAN !A"A#

Tida jarang tanda !ertama leuimia

aut" angina agranulositosis dan

infesi mononuleosis tim#ul di faringatau tonsil yang tertutu! mem#ran

semu. adang'adang terda!at

!erdarahan sela!ut lendir mulut danfaring dan !em#esaran elenjar

su#mandi#ula


36/48

eu$imia a$ut

8ejala !ertama sering #eru!a e!istasis"

!erdarahan di muosa mulut"gusi dan di

#a3ah ulit sehingga ulit tam!a #er%ae#iruan

Tonsil mem#enga ditutu!i mem#ran

semu teta!i tida hi!eremis dan rasa nyeriyang he#at di tenggoro


37/48

Angina agranulositosis

,enye#a# ialah ai#at era%unan o#at dari

golongan amido!irin" sulfa" dan arsen

,ada !emerisaan tam!a ulus di muosamulut dan faring dan di seitar ulus

tam!a gejala radang. :lus ini juga da!at

ditemuan di genitalia dan saluran %erna


38/48

Infe$si mononu$leosis

,ada !enyait ini terjadi tonsilo faringitis ulsero

mem#ranosa #ilateral

/em#ran semu yang menutu!i ulus mudah

diangat tan!a tim#ul !erdarahan. Terda!at

!em#esaran elenjar limfe leher etia dan regio

inguinal


39/48

8am#aran darah has yaitu * terda!at

leuosit mononuleus dalam jumlah #esar

Tanda has yang lain adalah esanggu!anserum !asien untu #eraglutinasi terhada!

%ell darah merah dom#a 7D. ,aul 6unnel


40/48

)efinisi Tonsiletomi

Tonsiletomi

operasi pengangkatan seluruh tonsil

palatinaTonsiloadenoidetomi

pengangkatan tonsil palatina dan

jaringan limfoid di nasofaring yangdikenal sebagai adenoid atau tonsil

faringeal


41/48

A7A /;LA:AN T;

/;TO); )ISS;TION + SNA7;

/;TO); SL:);7 + 6ALL;N8;7

/;TO); 7IO8;NI

/;TO); ;L;T7OOA8:LASI

/;TO); SINA7 LAS;7


42/48

Indiasi

Sum#atan*

1.=i!er!lasi tonsil dgn sum#atan jalan nafas

2.Slee! a!nea.8gn menelan

$.8gn #er#i%ara

(.or !ulmonale

Infesi *Infesi telinga tengah #erulang


43/48


44/48

Indiasi A#solut

,em#engaan tonsil yang menye#a#ano#strusi saluran na!as" disfagia #erat" gangguantidur dan om!liasi ardio!ulmoner

A#ses !eritonsil yang tida mem#ai dengan!engo#atan medis dan drainase

Tonsilitis yang menim#ulan ejang demam

Tonsilitis yang mem#utuhan #io!si untumenentuan !atologi anatomi


45/48

Indiasi 7elatif

Terjadi e!isode atau le#ih infesi tonsil !er tahundengan tera!i anti#ioti adeuat

=alitosis ai#at tonsilitis roni yang tidamem#ai dengan !em#erian tera!i medis

Tonsilitis roni atau #erulang !ada arierstre!toous yang tida mem#ai dengan

!em#erian anti#ioti


46/48

ONT7AIN)IASI

8angguan !erdarahan

7isio anestesi yang #esar atau !enyait

#erat Anemia

Infesi aut yang #erat


47/48

O/,LIASI

,;7)A7A=AN

IN>;SI

N;7I ,ASA 6;)A=

T7A:/A @A7IN8AN S;ITA7

TONSIL

,;7:6A=AN S:A7A


48/48

TE"I%A KASI#

SEKIAN &

Ppt Ref Tonsil Wnd

Documents

Transcript of Ppt Ref Tonsil Wnd