Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
-
Upload
vey-love-nugie -
Category
Documents
-
view
297 -
download
0
Transcript of Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
7/21/2019 Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-tonsil-dan-faring 1/8
Pemeriksaan Tonsil dan Faring
Mulut dibuka lebar-lebar, lidah tarik ke dalam, dilunakkan, lidah ditekan ke bawah, di bagian medial.
Penderita disuruh bernapas:
-tidak boleh menahan napas
-tidak boleh napas keras-keras
-tidak boleh ekspirasi atau mengucap “ch”
Lidah ditekan anterior tonsil, hingga kelihatan pole bawah tonsil
a. Memeriksa besar tonsil
Penentuan besar tonsil:
T0: tonsil dalam osa tonsil atau telah diangkat
T!: besarn"a # arkus anterior $u%ula
T&: besarn"a ' arkus anterior $u%ula
T(: besarn"a ) arkus anterior $u%ula
T*: besarn"a mencapai u%ula atau lebih
b. Memeriksa mobilitas tonsil
+igunakan & spatula
patula !: letakkan diatas lidah anterior tonsil
paramedian
patula &: posisi u/ungn"a %ertikal
menekan /aringan peritonsil,
sedikit lateral dari arkus anterior
iksasi tumor tonsil
Mobil, n"eri tonsilitis kronik
7/21/2019 Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-tonsil-dan-faring 2/8
7/21/2019 Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-tonsil-dan-faring 3/8
7/21/2019 Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-tonsil-dan-faring 4/8
Abses tonsil
Tonsil difteri
7/21/2019 Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-tonsil-dan-faring 5/8
7/21/2019 Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-tonsil-dan-faring 6/8
Paresis bilateral
istirahat: seperti normal
ucapkan “aaa, eee” : mungkin u%ula sedikit bergerak
Paresis unilateral
istirahat: seperti normal
ucapkan “aaa, eee” : palatum mole terangkat ke sisi sehat, u%ula miring, menun/uk ke sisi
sehat, konka%itas asimetris
tumor nasoaring, paresa 3. 4
. Memeriksa paresis aring
3ormal
saat aring disentuh spatula releks muntah 5
Paresis bilateral
tumpukan air ludah
saat aring disentuh spatula releks muntah -
Paresis unilateral
saat aring disentuh spatula gerakan coulisse
P6M67893 +8;3<T89
+ilakukan pemeriksaan isik men"eluruh, dan pengumpulan riwa"at kesehatan "ang cermat
untuk men"ingkirkan kondisi sistemik atau kondisi "ang berkaitan. =sap tonsilar dikultur untuk
menentukan adan"a ineksi bakteri. >ika tonsil adenoid ikut terineksi maka dapat men"ebabkan
otitis media supurati "ang mengakibatkan kehilangan pendengaran, pasien harus diberikan
pemeriksaan audiometik secara men"eluruh sensiti%itas? resistensi dapat dapat dilakukan /ika
diperlukan.
a. Pemeriksaan @isik
! 9eadaan umum ini dapat meliputi kesan keadaan sakit termasuk ekspresi wa/ah dan posisi
pasien, kesadaran ;2 ? ;aslow 2oma cale, "ang dapat meliputi penilaian secara kualitas
seperti composmentis, apatis, somnolen, soor, koma, delirium, dan status giAin"a.
7/21/2019 Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-tonsil-dan-faring 7/8
& Pemeriksaan tanda-tanda %ital meliputi nadi, tekanan darah, pola pernaasan dan suhu tubuh.
1iasan"a klien tonsilitis mengalami kesulitan bernaas karena ada pembesaran pada tonsil dan
mengalami peningkatan suhu tubuh
( Pemeriksaan kulit, rambut dan kelen/ar getah bening.
a 9ulit meliputi warna meliputi pigmentasi, sianosis, ikterik, pucat, eritema, turgor,
kelembaban kulit dan atau ada tidakn"a edema.
b 7ambut meliputi dapat dinilai dari warna, kelebatan, distribusi dan karakteristik.
c 9elen/ar getah bening meliputi dapat dinilai dari bentukn"a serta tanda-tanda radang "ang
dapat dinilai di daerah ser%ikal anterior, inguinal oksiptil, dan retroa%rikuler.
* Pemeriksaan kepala dan leher
a 9epala meliputi dapat dinilai bentuk dan ukuran kepala, ubun-ubun, wa/ahn"a asimetris atau
ada tidakn"a pembengkakan, mata dilihat dari %isus palpebra, mata merah, alis, bulu mata,
kon/ungti%a, anemis karena Bb n"a menurun, skelera, kornea, pupil, lensa. Pada bagian telinga
dapat dinilai pada daun telinga, lubang telinga, membran timpani, mastoid, keta/aman
pendengaran hidung dan mulut ada tidakn"a stismus.
b Leher meliputi kuku kuduk, ada tidakn"a masa di leher, dengan ditentukan ukuran, bentuk,
posisi, konsistensi, dan ada tidakn"a n"eri tekan.
C Pemeriksaan dada meliputi organ paru dan /antung, secara umum bentuk dada, keadaan paru
"ang meliputi simetris atau tidakn"a, pergerakan naas, ada tidakn"a emitus suara, krepitasi serta
dapat dilihat batas ada saat perkuasi didapatkan bun"i perkusin"a bagaimana apakahhipersenosor atau timpani. Pada pemeriksaan /antung dapat diperiksa tentang den"ut apeks atau
dikenal dengan siklus kordis dan akti%itas artikel, getaran bsising, bun"i /antung.
D Pemeriksaan abdomen meliputi bentuk perut, dinding perut, bising usus, adan"a ketegangan
dinding perut atau adan"a n"eri tekan serta dilakukan palpasi pada organ hati, lima, gin/al,
kandung kemih, "ang ditentukan ada tidakn"a n"eri pada pembesaran pada organ tersebut,
kemudian pada daerah anus, rectum, serta genitalia.
E Pemeriksaan anggota gerak dan neurologi meliputi adan"a rentang gerak keseimbangan dan
ga"a ber/alan, genggaman tangan, otot kaki dan lainn"a.
e. Prosedur +iagnostik
Prosedur +iagnostik menurut +oenges &000 prosedur diagnostik untuk tonsilitis adalah :
! Tes Laboratorium
Tes laboratorium ini digunakan untuk menentukan apakah bakteri "ang ada dalam tubuh pasien
merupkan akteri gru , karena grup ini disertai dengan demam reumatik, glomerulneritis.
7/21/2019 Pemeriksaan Tonsil Dan Faring
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-tonsil-dan-faring 8/8
& Pemeriksaan Penun/ang
9ultur dan u/i resistensi bila diperlukan.
( Terapi
Menggunakan antibiotic spectrum lebar dan sulonamide, antipiretik, dan obat kumur "angmengandung desinektan.
T6T +8;3<T89
Pemeriksaan penun/ang "ang dapat dilakukan untuk memperkuat diagnosa tonsilitis akut adalah
pemeriksaan laboratorium meliputi :
Leukosit : ter/adi peningkatan
Bemoglobin : ter/adi penurunan
=sap tonsil untuk pemeriksaan kultur bakteri dan tes sensitiitas obat
Terapi
Tes chick atau tes kerentanan di ptori
udiometri : adenoid terineksi