ASKEP PADA ANAK DENGAN HERNIA

1. ARGA FRENADA2. BENARTD3. WINDA4. YANTO

KELOMPOK II :

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

PENGERTIAN

Hernia adalah menonjolnya suatu organ atau struktur organ dari tempatnya yang normal melalui defek kongenital atau yang didapat (Long Barbara C, 1996 : 246)

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

ETIOLOGIHernia dapat terjadi karena ada sebagian dinding rongga lemah. Lemahnya dinding ini mungkin merupakan cacat bawaan atau keadaan yang didapat sesudah lahir, contoh hernia bawaan adalah hernia omphalokel yang terjadi karena sewaktu bayi lahir tali pusatnya tidak segera berobliterasi (menutup) dan masih terbuka.

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

LANJUTAN...Menurut Sabston David C. 1994 : 229 peningkatan tekanan intra abdomen akibat dari berbagai sebab antara lain : a)   Pengejanan mendadak (pada waktu buang air besar)b)   Gerakan badan yang terlalu aktifc)   Obesitasd)   Batuk menahune)   Asitesf)    Kehamilan dan adanya abdomen yang besar

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

KLASIFIKASI HERNIA

Menurut Sabiston, 1994 : 229 dan Long Barbara C, 1996 : 46)1)  Menurut lokasinya dibagi menjadi :a)  Hernia inguinalis b) Hernia umbikalis c)  Hernia femoralis.2) Menurut isinya terbagi menjadi : a) Hernia usus halus b) Hernia omentum3) Menurut terlihat dan tidaknya : a) Hernia interna b) Hernia eksterna

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

LANJUTAN...4) Menurut kausanya terbagi menjadi : a) Hernia kongietal b) Hernia traumatic c) Hernia incisional5) Menurut keadaannya terbagi menjadi : a) Hernia reponibilis b) Hernia irreponibilis c) Hernia incarserata d) Hernia stragulasa

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

TANDA DAN GEJALA 1) Benjolan di lipatan paha.Biasanya akan timbul bila berdiri, batuk, bersin, mengejan atau mengangkat barang-barang berat

2) Anak Menangis dan gelisah

3) Terasa nyeri Bila isi hernia terjepit oleh cincin hernia, maka akan terasa nyeri. Apalagi bila akhirnya terjadi infeksi, penderita akan merasakan nyeri yang hebat, dan infeksi tersebut akhirnya menjalar kemana-mana serta meracuni seluruh tubuh.

PENATALAKSANAANa) Dengan resposisi secara manual.b) Dengan memakai sabuk hernia untuk penderita yang tidak memerlukan tindakan bedah.c) Herniografi (bedah perbaikan hernia) Adalah di seksi dari kantung hernia dan di kembalikan pada susunan semua pada cavum abdomen.d)  Hernioplash adalah perbaikan pada jaringan yang lemah sehingga menguatkan dengan kawat jalinan baju / tascia.e) Pemberian analgesik pada hernia yang menyebabkan nyeri.

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

KOMPLIKASI1. Terjadi perlengketan antara isi hernia dan dinding

kantung hernia sehingga isi hernia tidak dapat di masukkan kembali.

2.  Terjadi penekanan terhadap cincin hernia akibat banyak unsur yang masuk.

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN Pengkajian1. Identitas Klien : 2. Keluhan utama : Biasanya terasa nyeri dan ada benjolan di inguinal.3. Riwayat penyakit sekarang : Biasanya mengeluh nyeri, ada benjolan ,mual muntah. 4. Riwayat penyakit sebelumnya :Wawancara di tunjukan untuk mengetahui penyakit yang di

derita klien.

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

LANJUTAN...5. Riwayat psiko,sosio, dan spiritual :Apakah klien masih berhubungan dengan temannya dan bermain seperti biasanya, klien masih dapat berkomunikasi dengan orang tuanya. Bagaimana dukungan keluarga dalam keperawatan agar membantu dalam proses penyembuhan.

6. Riwayat tumbuh kembang :a. Prenatal : Ditanyakan apakah ibu menderita infeksi atau penyakit kronik lain.

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

LANJUTAN...b.Antenatal : Ditanyakan Siapa penolong persalinan

karena data ini akan membantu membedakan persalinan yang bersih / higienis atau tidak. Alat pemotong tali pusat, tempat persalinan.

c.Postnatal : Ditanyakan apakah setelah lahir langsung diberikan imunisasi apa tidak.

d. Riwayat imunisasi

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

LANJUTAN...7.  ADL (Activity Daily Living) a. Nutrisi. Biasanya klien mengalami mual muntah. b. Aktivitas/istirahat Gejala : Sebelum MRS: - Pasien sering melakukan aktivitas yang berlebihan, sering melompat, ataupun terjatuh dari ketinggian. Sesudah MRS: - Membutuhkan papan/matras yang keras saat tidur. - Penurunan rentang gerak dan ekstremitas pada salah satu bagian  tubuh.

LANJUTAN...

c. Eliminasi. - Konstipasi, mengalami kesulitan dalam defekasi. - Adanya retensi urine.d. Istirahat tidur. Penurunan kualitas tidur.e. Personal Higiane. Penurunan kebersihan diri , ketergantungan.f. Integritas EgoGejala : ketakutan akan timbulnya paralisis, ansietas, masalah pekerjaan finansial keluarga Tanda : tampak cemas, depresi, menghindar dari keluarga/orang terdekat

LANJUTAN...g. KenyamananGejala : nyeri seperti tertusuk pisau, yang akan semakin memburuk dengan adanya batuk, bersin, defekasi, nyeri yang tidak ada hentinya, nyeri yang menjalar ke kaki, bokong, bahu/lengan, kaku pada leher.(Doenges, 1999 : 320-321)

8. Pemeriksaan fisik a. Dada Inspeksi   : Simetris,tidak terdapat tarikan otot bantu pernafasanPalpasi   : Denyutan jantung teraba cepat, badan terasa panas, nyeri tekan(-)

LANJUTAN...Perkusi     : Jantung : DullnessAuskultasi : Suara nafas normal.

b. Abdomen Inspeksi : terdapat benjolan pada ingunalisPalpasi: Teraba massa, terdapat nyeri tekan pada daerah inguinalis Perkusi   : dullnes Auskultasi : Terdengar bising usus.(n= <5 per menit)

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

Diangnosa Keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan terputusnya integritas jaringan.2. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan mual, muntah.3. Mobilitas fisik berhubungan dengan paralise

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

Intervensi Keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan terputusnya integritas jaringan Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama

1x24 jam diharapkan nyeri berkurang atau hilang. Intervensi :1. Identifikasi karakteristik, lokasi, lama  nyeri (dengan skala 0-

10).2. Anjurkan klien istirahat ditempat  tidur.3. Atur posisi pasien senyaman mungkin.4. Ajarkan teknik relaksasi dan napas dalam.5. Kolaborasi untuk pemberian analgetik.

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Hernia. By Kelompok II

2. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, muntah. Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan nutrisi pasien terpenuhi.Intervensi :1. Kaji kemampuan pasien untuk mengunyah, menelan, batuk, dan mengatasi sekresi.2. Timbang berat badan sesuai indikasi.4. Berikan makan dalam jumlah kecil dan dalam waktu yang sering dengan teratur.5. Tingkatkan kenyamanan, lingkungan yang santai termasuk sosialisasi saat makan. Anjurkan orang terdekat untuk membawa makanan yang disukai pasien.6. Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian nutrisi terhadap pasien

3. Mobilitas fisik berhubungan dengan paralise. Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan mobilitas pasien membaik atau sembuh.Intervensi :1. Catat respon-respon emosi/perilaku pada imobilisasi.2. Berikan tindakan pengamanan sesuai indikasi dengan situasi yang spesifik.3. Berikan/bantu pasien untuk melakukan latihan rentang gerak pasif dan aktif.4. Bantu pasien dalam melakukan aktivitas ambulasi progresif.5. Anjurkan pasien untuk melatih kaki bagian bawah/lutut. 6. Berikan obat untuk menghilangkan nyeri kira-kira 30 menit sebelum memindahkan/melakukan ambulasi pasien.

TERIMA KASIHBY. Kelompok II :1.Arga Frenada2.Benartd3.Winda4.Yanto

TERIMA KASIH BY. Kelompok II :1.Arga Frenada2.Benartd3.Winda4.Yanto