Aterosklerosis

Kelompok 31PRITA WAHYU UTAMIRatna anggun srikandiTaks reading

TOXIC EPIDERMMAL NECROLYSIS1ANATOMI

2DEFINISINekrolisis epidermal toksik merupakan kelainan yang berupa eritema dan bula yang akhirnya mengelupas menimbulkan luka yang luas.

3epidemiologiPenyakit NET ini biasanya terjadi pada segala kelompok umurAngka kematian NET adalah 25-35%Secara umum insiden NET adalah 0,4-1,2 kasus/ juta penduduk/ tahun.

4etiologiIdiopatikObat-obatan

5patogenesisMekanisme yang jelas masih belum diketahui secara pastiAkumulasi metabolik obat pada epidermis yang dipengaruhi oleh imunologi setiap individuLimfosit T CDB+ dan makrofag mmengaktifkan proses inflamasiapoptosis epidermisGambaran klinisGejala timbul dalam waktu 8 minggu atau biasanya 4-30 hari setelah terpapar oleh obatPasien tampak sakit berat dengan demam tinggi,kesadaran menurun (soporokomatosa).Gejala lain berupa sakit kepala, rhinitis, dan myalgia muncul lebih awal 1 sampai 3 hari dari lesi kulitnya.Kelainan kulit mulai dengan eritema generalisata kemudian timbul banyak vesikel dan bula, dapat pula disertai purpura

7Karakteristik nekrolisis epidermal toksisk atau NET - disertai lepuhan, tanpa disertai inflamasi dari dermis yang mengenai >30% permukaan tubuh- Terdapat dua atau lebih mukosa yang erosi (orofaring, hidung, mata, traktus genitalia, dan traktus respiratoris)

PEMERIKSAAN PENUNJANGTidak ada pemeriksaan laboraturium yang paling menunjang dignosis. Pememriksaan histopatologi kulit dapat menyingkirkan diagnosis banding, dan umunya diperlukan untuk kepentingan medikolegan10penatalaksanaanTerapi topikalPerawatan supportifPemberian Immunoglobulin dan kortikosteroid11prognosisPrognosis NET dapat diperkirakan berdasarkan scornet, seperti pada tabel 23.1

12kesimpulanToxic epidermal necrolysis merupakan reaksi mukokutan akut yang mengancam nyawa, ditandai dengan nekrosis epidermis yang luas sehingga terlepas. Penyebab dari NET belum diketahui, tetapi ada faktor penting seperti obat-obatan dan infeksi dari staphylococus. NET ini dimulai dalam 8 minggu atau biasanya 4-30 hari setelah terpapar oleh obatDengan gejala pasien tampak sakit berat dengan demam tinggi, kesadaran menurun (soporokomatosa). Gejala lain berupa sakit kepala, rhinitis, dan myalgia muncul lebih awal 1 sampai 3 hari dari lesi kulitnya. Kelainan kulit mulai dengan eritema generalisata kemudian timbul banyak vesikel dan bula, dapat pula disertai purpura.

TERIMAKASIH

14