EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx

7/23/2019 EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx

1/46

EKG MENGANCAM JIWA

ADEES


2/46

IRAMA DARI VENTRIKULAR

Umumnya sudah termasuk gangguanirama mengancam jiwa

enanganan !ertama !astikan a"attersam#ung dengan #enar$

%reatment !atien n&t m&nit&r'

G&"den time kurang dari ( menit


3/46

)EN%*IKE+ ,I-*I+ASI

Kriteria .

Irama . %idak teratur

,rekuensi / 0* 1 . %idak da!at dihitung

Ge"&m#ang . %idak ada Inter2a" * . %idak ada

Ge"&m#ang 3*S . %idak da!at d&hitung$

#erge"&m#ang 4 tidak teratur


4/46

Asist&"Kriteria

Irama .tidak ter"ihat adanya akti2itas 2entrike"

*. tidak da!at diteta!kan5 terkadang ter"ihatadanya ge"&m#ang $ teta!i #erdasarkan

de6nisinya ge"&m#ang * harus tidak tam!ak

K&m!"eks 3*S. tidak ter"ihat de7eksi yangk&nsisten dengan suatu k&m!"eks 3*S


5/46

u"se"ess E"ectrica"Acti2ity 8EA


6/46

Kriteria . Irama menunjukkan akti2itas

"istrik8de!&"arisasi 2entrike" /ta!i

#ukan ),8)% tan!a dneyut1 Umumnya tidak seteratur irama

sinus n&rma"

Da!at sem!it/3*S 9:$;: mm1 atauu"e#ar /3*S < :$;= detik1 ce!at /' %&rsade de !&intes

Ciri@cirinya .Irama irregu"ar,rekwensi "e#ih dari =::8menit

K&m!"ek 3*S "e#arKeadaan ini sangat ce!at dan#eru#ah ke ), atau asyst&"e


36/46

' Asist&"e )entrike"

ada asist&"e 2entrike" tidak akan terjadi k&m!"eks 3*S' %idak

ada denyut jantung$ denyut nadi dan !erna!asan' %an!a!enata"aksanaan segera$ asist&"e 2entrike" sangat Bata"' Karakteristik .

,rekwensi . tidak ada' Ge"&m#ang . Mungkin ada$ teta!i tidak da!at dihantarkanke n&dus A) dan 2entrike"' K&m!"eks 3*S . %idak ada'

0antaran . Kemungkinan$ hanya me"a"ui atrium' Irama . %idak ada' *esusitasi jantung !aru /C*1 !er"u di"akukan agar !asien

teta! hidu!' Untuk menurunkan stimu"asi 2aga"$ #erikanatr&!ine secara intra2ena' E6neBrin /intrakardiak1 harusdi#erikan secara #eru"ang dengan inter2a" setia! "ima menit'Natrium #ikar#&nat di#erikan secara intra2ena' Di!er"ukan

!emasangan !acemaker secara intrat&raks$ trans2ena ataueksterna"'


37/46

F' )EN%*IKE+ EKS%*A SIS%H+E/)C1

K&ntraksi rematur )entrike"K&ntraksi 2entrike" !remature /)C1 terjadi aki#at!eningkatan &t&matisasi se" &t&t 2entrike"'

)C #isa dise#a#kan &"eh t&ksisitas digita"is$ hi!&ksia$hi!&ka"emia$ demam$ asid&sis$ "atihan$ atau !eningkatan

sirku"asi katek&"amin' )C jarang terjadi dan tidak serius' -iasanya !asien

merasa #erde#ar@de#ar tea!i tidak ada ke"uhan "ain'Namun$ demikian !erhatian ter"etak !ada kenyataan#ahwa k&ntraksi !remature ini da!at menye#a#kan

disritmia 2entrike" yang "e#ih serius'


38/46

+anjutan )C

ada !asien dengan mi&kard inBark akut$ )C #isa

menjadi !recurs&r serius terjadinya takikardia 2entrike"dan 6#ri"asi 2entrike" #i"a . Jum"ahnya meningkat "e#ih dari > !er menit Mu"ti B&cus atau #erasa" dari #er#agai area di jantung' %erjadi #er!asangan atau tri!"et %erjadi !ada Base hantaran yang !eka'

Ge"&m#ang % mem!er"ihatkan !eri&de di mana jantung"e#ih #eres!&ns terhada! setia! denyut adan tereksitasisecara disritmik' ,ase hantaran ge"&m#ang % inidikatakan se#agai Base yang !eka'


39/46

+ANJU%AN

Karakteristik .

,rekwensi . >: @ ;:: denyut 8menit' Ge"&m#ang . %idak akan muncu" karena

im!u"s #erasa" dari 2entrike"'

K&m!"eks 3*S . -iasanya "e#ar dan aneh$

#erdurasi "e#ih dari :$ ;: detik' Mungkin#erasa" dari satu B&cus yang sama da"am2entrike"5 atau mungkin memi"iki #er#agai#entuk k&n6gurasi #i"a terjadi dari mu"ti B&cusdi 2entrike"'

0antaran . %erkadang retr&grade me"a"uijaringan !enyam#ung dan atrium'

Irama . Iregu"er #i"a terjadi denyut !remature


40/46

+ANJU%AN

Untuk mengurangi irita#i"itas 2entrike"$ harus

ditentukan !enye#a#nya dan #i"a mungkin$dik&reksi'

H#at anti disritmia da!at di!ergunakan untuk!eng&a#tan segera atau jangka !anjang'

H#at yang #iasanya di!akai !ada!enata"aksanaan akut ada"ah "id&kain$!r&kainamid$ atau uinidin mungkin eBektiBuntuk tera!i jangka !anjang'


41/46

MACAM MACAM )ES8)C

-igemini )entrike"-igemini 2entrike" #iasanyadiaki#atkan &"eh int&ksikasidigita"is$ !enyakit artei k&r&ner$ MIakut$ dan C0,' Isti"ah #igeminimengacu !ada k&ndisi dimana

setia! denyut ada"ah !rematur


42/46


43/46

%*IGEMINI )EN%*IKE+

-i"a terjadi denyut ekt&!ik !adasetia! denyut ketiga maka dise#uttrigemini$ tia! denyut keem!at$

uadrigemini'enanganan #igemini 2entrike"ada"ah sama dengan )C karena!enye#a# yang sering mendasari

ada"ah int&ksikasi digita"is$ sehingga!enye#a# ini harus disingkirkan ataudiati #i"a ada' -igemini 2entrike"

aki#at int&ksikasi digita"is diati


44/46


45/46

+ANJU%AN

Karakteristik .

,rekwensi . Da!at terjadi !ada Brekwensi jantung#era!a!un$ teta!i #iasanya kurang dari L: denyut !ermenit'

Ge"&m#ang . Se!erti yang diterangkan !ada )C5da!at tersem#unyi da"am k&m!"eks 3*S'

K&m!"eks 3*S . Setia! denyut ada"ah )C dengan

k&m!"eks 3*S yang "e#ar dan aneh dan terda!at jedak&m!ensasi "engka!'

0antaran . Denyut sinus dihantarkan dari n&dus sinussecara n&rma"$ namun )C yang mu"ai #erse"ang se"ing!ada 2entrike" akan mengaki#atkan hantaran retr&gradeke jaringan !enyam#ung dan atrium'

Irama . Iregu"er'


46/46

EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx

Documents

Transcript of EKG MENGANCAM JIWA fix.pptx