Mukolitik dan Ekspektoran

Mukus

•Mukus disekresikan sebagian oleh sel Goblet epitel saluran pernafasan dan sebagian oleh kelenjar submukosa yang kecil.

•Fungsi mukus: Mempertahankan kelembapan udara Menangkap partikel – partikel kecil

dari udara inspirasi

•Komposisi mukus : air, karbohidrat, protein dan lemak

•Kadar air yang tinggi membantu untuk melembabkan udara inspirasi.

•Mukus mengandung glikoprotein (atau mucins) serta protein yang berasal dari plasma, dan produk kematian sel.

SPUTUM

• Iritasi pada sistem pernapasan menyebabkan peradangan di saluran udara dan peningkatan penting dalam sekresi lendir

•Sputum yang diekskresikan mengandung hasil sekresi saluran pernapasan bawah, sekresi dari hidung, mulut dan faring, debris seluler dan mikro-organisme

Jenis obat batuk:•expectorant Obat yang merangsang

pengeluaran cairan dan glikoprotein kelenjar bronkus secara refleks menambah jumlah cairan mukus

•Mukolitik : memecah rantai molekul

mukoprotein

1. Preparat expectorants

• jodida ( K,Na )• NH4CL, (NH4)2CO3

• lar.glycirrhiza• ipecac• antimonypotassium tartrate• glyceril guaicolate ,creosote ( derivate phenol )• volatile oil : terpentin, oleum eucalyptus• oleum anisi• oleum lemon

jodida ( K,Na )

• efek menurunkan elastisitas mukus secara tidak langsung menurunkan viskositas mukus

• efek samping: - angiodema, - serum sickness - urtikaria - purpura trombotik trombositopenik - periarteritis

• kontraindikasi pada wanita hamil, masa laktasi

Guaifenesin (gliseril guaiakolat)

• memperbaiki pembersihan mukosilier. Obat ini jarang menunjukkan efek samping.

• Pada dosis besar dapat terjadi mual, muntah dan pusing

2. Mukolitik

• memecah rantai molekul mukoprotein ( sulfhydryl reaktif yg bersifat proteolitik dan pemecah ikatan disulfida mukus ) sehingga menurunkan viskositas mukus/ mencairkan mukus membantu mengeluarkan mukus yang sangat kental

Macam preparat : • golongan thiol acetylcysteine (Fluimucil)• enzim proteolitik• bromhexin• karbosistein (S-karboksi metilsistein)

acetylcysteine (Fluimucil)

derivat H-asetil dari asam amino L-sistem dalam bentuk larutan atau aerosol. efek meningkatkan jumlah sekret bronkus Efek toksis sistemik jarang oleh karena

obat dimetabolisme dengan cepat. mempunyai fungsi sebagai antioksidan

N-asetil sistein merupakan sumber glutathion

enzim proteolitik

• Macam : tripsin, kimotripsin, streptokinase, deoksiribo-

nuklease , streptodornase dapat menurunkan viskositas mukus diberikan secara inhalasi. efek samping iritasi tenggorok dan mata,

batuk, suara serak, batuk darah, bronko-spasme, reaksi alergi umum dan metaplasi bronkus.

Bromheksin

• Berupa komponen alkaloid dari vasisin dan ambroksol adalah metabolitnya.• Cara Kerja :

- meningkatkan jumlah sputum - menurunkan viskositasnya - merangsang produksi surfaktan

• Efek Samping : - rasa tidak enak - mual di epigastrium dan mual. ( hati-hati

penderita tukak lambung. )

Karbosistein

(S-karboksi metilsistein)

• menurunkan viskositas mukus.