PPT DIVERTIKULUM MEKEL

7/24/2019 PPT DIVERTIKULUM MEKEL

1/32

Oleh :

Anggia Rohdila Sari, S.Ked

Dosen Pembimbing :

dr. Dennison Sp.B


2/32

PendahuluanDivertikulum Meckel merupakan suatu

keadaan malformasi dari traktusgastrointestinal dengan adanya persistensi

dari duktus vitello-intestinal./omphalomesenterik yang gagal mengalamipenutupan dan absorpsi


3/32

umumnya ditemukan secara insidentalpada saat dilakukan laparatomi ataupunlaparoskopi

Komplikasi yang dapat ditimbulkan adalah

adanya ulkus, pendarahan, obstruksi ususkecil, divertikulitis, dan perforasi


4/32

Embrilogi sus

Pada tahap a!alkehidupan "anin, duktusvitellinus berhubungandengan kantung telur

dan midgut. Midgutmerupakan asal darisebagian besarduodenum, usus halus,sekum, appendiksveriformis, colonascendes, #/$ colontransversum de%tra.
http://2.bp.blogspot.com/_2UCtzK_R1xw/SymgabABbmI/AAAAAAAAAJo/__tSnitxW_Y/s1600-h/primitive_digestive_system_Michigan.gif


5/32

Kemudian pada umur $ minggu, kantungtelur membentuk bagian ventral dari usus

dan melebar, duktus vitellinus memendekkemudian berangsur-angsur meman"ang danmenyempit. &e"ak umur ' minggu, midgutnormalnya menutup sempurna oleh karena

atro( duktus vitellinus membentuk tali(brosa yang kemudian diabsorpsi.


6/32

Embriologi sus )alus


7/32

*natomi sus


8/32

De(nisiDivertikulum Meckel merupakan suatu

keadaan malformasi kongenital dari

traktus gastrointestinal dengan adanyapersistensi dari duktus vitello-intestinal/omphalomesenterik yang gagalmengalami penutupan dan absorpsi


9/32

+ule #&

mengenai # dari populasi"araknya # kaki dari ileocaecal valve pan"angnya # inchi

hanya # yang simptomatik dari semua divertikulummeckel didalamnya mungkin terdapat # "enis "aringan

heteropik yaitu mukosa gaster dan "aringan pankreas # penyakit mungkin timbul didalamnya yaitu ulkus

peptikum dan divertikulitis # penyulit yang mungkin ter"adi yaitu perforasi pada

divertikulitis akut atau ulkus peptikum danperdarahan ulkus peptikum

sebagian besar pasien menun"ukkan ge"ala padaumur diba!ah # tahun


10/32

Epidemiologi # populasi

-#' mengalami komplikasi

aki-lakiPerempuan


11/32

Patogenesis

Duktus omphalomesenterik atau vitellinemerupakan duktus yang menghubungkan yolksac dengan midgut yang sedang berkembang.

Pada minggu keenam perkembangan embrio,midgut meman"ang dan herniasi menu"u kordaumbilikus.

midgut kemudian berotasi 01 arah "arum "am disekitar a%is dari arteri mesenterik superior. Pada!aktu yang bersamaan midgut "uga meman"anguntuk membentuk "e"unum dan ileum dan lumendari duktus omphalomesenterik akan menutup.


12/32

Pada minggu ke-' sampai ke-2perkembangan embrio, midgut kembali

menu"u kavum abdomen dan duktusomphalomesenterik akan men"adi pita(brosis, yang mana akan mengalamidisintegrasi dan absorpsi


13/32

3ika duktus omphalomesenterikmengalami kegagalan atro( total dan

disintegrasi, maka duktus ini akan terustumbuh

&ehingga menyebabkan 4 5istula,divertikulum meckel, ataupun kista

vitteline


14/32


15/32


16/32


17/32


18/32

Manifestasi Klinis *simptomatik

Perdarahan

6bstruksi sus 4 disebabkan olehherniasi dan volvulus usus halus

Divertikulitis 4 disebabkan obsturksiintraluminal divertikulum meckel

ain-ain


19/32

Perdarahan Paling sering ditemukan

Melena 7 !arna merah "ernih8 999current Jelly/brick red appereance.

:ersifat episodik kadang masif

Perdarahan sering tanpa disertai rasanyeri


20/32

6bstruksi ;nvaginasi, volvulus, hernia internal,

suatu proses peradangan, dan prolaps

melalui suatu duktus vitelinus patenMemberikan gambaran invaginasi

muntah, nyeri abdomen intermiten, tin"aberdarah, massa abdominal ba!ah yang

teraba, dan akhirnya progresi menu"udehidrasi dan letargi


21/32


22/32

DivertikulitisDikarenakan

ter"adinya

obstruksiintaluminaldivertikulummeckel


23/32

ain-ain&ekitar ' pasien dengan

divertikulum Meckel

simptomatik hadir denganabnormalitas umbilikal

3aringan polipoid atau"aringan granulasipersisten di umbilikus


24/32

Pemeriksaan Penun"ang 5oto Polos *bdomen7kurang spesi(k8 4

bisa menun"ukkan gambaran ileus

obtruktif, pneumoperitonium &can


25/32

Penatalaksanaan Emergensi 4 mengembalikan keadaan

vital pasien

&urgical


26/32

Emergensi ;>5D +

3ika perdarahan 4 transfusi darah

Pasien dipuasakan

6bstruksi ?@

PPT DIVERTIKULUM MEKEL

Documents

Transcript of PPT DIVERTIKULUM MEKEL