Cephalhematom pada NCB-BMK

Kelompok E2Michael Sukmapradipta

10201223

Sefalhematom pada NCB-BMK

Skenario 17

Bayi dengan usia kehamilan 40 minggu lahir via vacuum dari seorang Ibu yang menderita

DM gestasional dengan berat 4000 gr. Setelah lahir, bayi menangis spontan dan

aktif dengan bentuk kepala tidak simetris dan ditemukan benjolan lunak dengan diameter

±10 cm yang tidak melewati sutura kranialis.

Sefalhematom pada NCB-BMK

Anamnesis

Identitas Riwayat penyakit sekarang:

Keluhan tentang bayinya Riwayat bayi buang air kecil dan besar Frekuensi bayi menyusu dan kemampuan menghisap

Anamnesis obstetri Apakah persalinan spontan, cara, waktu, tempat bersalin dan

tindakan yang diberikan pada bayi jika ada. Warna air ketuban Tanyakan mengenai jumlah kehamilan, jumlah kelahiran hidup

dan abortus. Untuk primigravida, lama perkawinan dan usia Tanggal haid terakhir Penyakit ibu selama kehamilan

Sefalhematom pada NCB-BMK

Newborn Care / Manajemen Bayi Baru Lahir Pengaturan Suhu

Neonatus mudah kehilangan panas. Pencegahan:

Bayi diletakkan pada alas yang hangat Suhu udara ≥ 20C dan tidak berangin Segera keringkan setelah dilahirkan Selimuti bayi dengan handuk hangat

Resusitasi Penghisapan lendir dari mulut dan hidung bayi

Inisiasi Menyusui Dini

Sefalhematom pada NCB-BMK

Newborn Care / Manajemen Bayi Baru Lahir Pengikatan dan Pemotongan Tali Pusat

penundaan pemotongan tali pusat sampai pulsasi tali pusat terhenti: kontak dini bayi - ibu, mengurangi risiko transmisi HIV

Perawatan Tali Pusat Pelabelan, profilaksis mata (dengan tetes

mata silver nitrat 1%, salep mata eritromisin), pemberian vitamin K1 IM/po, pengukuran berat dan panjang lahir, dan memandikan bayi

Sefalhematom pada NCB-BMK

Sefalhematom pada NCB-BMK

Klasifikasi neonatus menurut berat badan dan umur kehamilan

Kurva Lubchenko

NKB/NCB/NLB KMK/SMK/BMK

Sefalhematom pada NCB-BMK

Pemeriksaan Fisik Neonatus

TTV Antropometri Pemeriksaan Kepala: Bentuk, kesimetrisan,

fontanela Pemeriksaan lainnya: pemeriksaan kulit

(merah, kutis marmorata), mata, telinga, THT, leher, payudara, jantung, nadi, perut, genitalia, muskuloskeletal, dan neurologis

Sefalhematom pada NCB-BMK

Pemeriksaan Penunjang

Disertai kelainan penyerta (jarang) curiga fraktur → x-ray kranium (5% dari seluruh

Cephalhematom). kelainan neurologis → CT Scan kepala Curiga anemia dan hiperbilirubinemia →

pemantauan Hb, Ht, dan bilirubin

Sefalhematom pada NCB-BMK

Diagnosa Kerja

NCB-BMK dengan Cephal Hematoma perdarahan subperiosteum yang tidak melewati

garis sutura sekeliling tulang masing-masing

Sefalhematom pada NCB-BMK

DD

Caput Succedaneum

Sefalhematom pada NCB-BMK

Cephalhematom pada NCB-BMK

Etiologi

Tekanan saat persalinan Primipara, CPD, persalinan lama, BMK,

penggunaan forseps atau vakum

Sefalhematom pada NCB-BMK

Epidemiologi

0,5-2% dari kelahiran hidup Lebih sering terjadi pada partus lama atau

partus dengan forseps atau vakum

Sefalhematom pada NCB-BMK

PatofisiologiPenekanan pada kepala

neonatus selama persalinan

Perdarahan subperiosteum

Pembuluh darah pecahAtau

Kerusakan jaringan periosteum

Sefalhematom pada NCB-BMK

Manifestasi Klinis

Bengkak pada tulang parietal (tersering) Tidak ada perubahan warna Tidak terlihat sampai beberapa jam sesudah lahir. Berbatas tegas dan tidak melampaui sutura. Ukuran mulai bertambah pada hari ke dua atau ke

tiga. Cephalhematom juga dapat disertai dengan fraktur

tengkorak dibawahnya (5-20% kasus), koagulopati dan perdarahan intrakranial

Sefalhematom pada NCB-BMK

Penatalaksanaan

Observasi → 2-8 minggu hilang sendiri tergantung besar kecilnya benjolan

Bayi dengan Cephal hematoma tidak boleh langsung disusui oleh ibunya karena pergerakan dapat mengganggu pembuluh darah yang mulai pulih

Sefalhematom pada NCB-BMK

Komplikasi

Anemia dan hipotensi (jarang) Protuberansi Tulang Infeksi lokal → pembengkakan membesar

mendadak.

Sefalhematom pada NCB-BMK

Prognosis

Jika tidak terjadi komplikasi maka Cephalhematom akan sembuh sendiri dalam 2-8 minggu tergantung besar kecilnya benjolan

Sefalhematom pada NCB-BMK

Kesimpulan

Cephalhematom merupakan jenis perdarahan ekstrakranial yang sering terjadi akibat tekanan pada kepala neonatus selama partus → Pembuluh darah pecah atau kerusakan jaringan periosteum sehingga menyebabkan perdarahan

Cephalhematom tampak seperti benjolan pada kepala neonatus yang berbatas tegas dan tidak melampaui sutura.

Normalnya akan hilang dalam 2-8 minggu