PPT B5 GONDOK

of 23 /23
SKENARIO 2 GONDOK B-5

Embed Size (px)

description

jangan pokoknya jangan

Transcript of PPT B5 GONDOK

Skenario 2 gondok

Skenario 2 gondokB-5 KELOMPOK B-5Ketua: Pratiwi Astrid Anggraeny1102013228Sekretaris: Yusrina Rahmawati1102013319Anggota: Muchammad Alfiansyah1102013177 Muthia Farah Ashma1102013187 Nabilla Risdiana Putri1102012188 Selvia Zurni1102012268 Mutiara Sukma1102013191 Tri Intan Sari1102013288 Yoga Pratayoga1102013309 Nindya Primadhita1102012

GONDOK Nn. S, berusia 36 tahun, mengeluh terdapat benjolan di leher depan yang semakin membesar sejak 6 bulan yang lalu. Tidak ada keluhan nyeri menelan, perubahan suara ataupun gangguan pernafasan. Pasien juga tidak mengeluh berdebar-debar, banyak berkeringat dan perubahan berat badan. Pada leher sisi depan sebelah kanan teraba nodul berukuran 5x4 cm, berbatas tegas, tidak nyeri tekan dan turut bergerak saat menelan. Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan laboratoriun fungsi tiroid, USG tiroid, sidik tiroid (thyroid scintigraphy) dan pemeriksaan aspirasi jarum halus. Hasil sitologi yang diperoleh menunjukkan tidak didapatkannya sel ganas, sehingga pasien diberikan terapi hormon tiroksin sambil dimonitor fungsi tiroidnya. Pasien juga diingatkan bahwa bila nodulnya makin membesar maka perlu dilakukan operasi tiroidektomi. Mendengar penjelasan dokter, pasien yang merupakan muslimah merasa cemas menghadapi kemungkinan akan dilakukannya tindakan operasi.

hipotesisKelanjar tiroid menghasilkan hormone yang penting untuk metabolisme tubuh yaitu hormone tiroid. Apabila terjadi kelainan pada kadar hormone tiroid menyebabkan gangguan pada metabolism tubuh. Kadar hormone yang naik di atas nilai normal disebut hipertiroid apabila turun disebut hipotiroid. Kelainan hormone tiroid ini dapat menyebabkan diantaranya gondok dan gangguan pertumbuhan. Gondok dengan pemeriksaan laboratorium dengan lebih lanjut kita dapat menentukan terapi dan penatalaksanaan yang tepat. Pencegahan pun dapat dilakukan dan penganan kecemasan menurut pandangan islam dapat diterapkan.Sasaran belajarMemahami dan menjelaskan anatomi kelenjar tiroidAnatomi makroskopik kelenjar tiroidAnatomi mikroskopik kelenjar tiroidMemahami dan menjelaskan fisiologi hormone tiroidMemahami dan menjelaskan kelainan kelenjar tiroidDefinisiKlasifikasiEtiologiEpidemiologiPatofisiologiManifestasi klinikDiagnosis dan diagnosis bandingPenatalaksanaan dan pencegahanKomplikasiPrognosisMemahami dan menjelaskan mengatasi kecemasan dalam pandangan Islam

Anatomi makroskopis tiroid

Anatomi mikroskopis kelenjar tiroid

fisiologi hormone tiroid

Definisi kelainan tiroidHipertiroidHipertiroid adalah suatu kondisi dimana suatu kelenjar tiroid yang terlalu aktif menghasilkan suatu jumlah yang berlebihan dari hormon-hormon tiroid yang beredar dalam darah. HipotiroidHipotiroisme adalah suatu sindroma klinis akibat dari defisiensi hormon tiroid, yang kemudian mengakibatkan perlambatan proses metabolik.StrumaStruma adalah pembesaran kelenjar gondok yang disebabkan oleh penambahan jaringan kelenjar gondok yang menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah banyak.

Klasiifikasi kelainan tiroidHipotiroid Hipotiroidisme sentral Hipotiroidisme primerHipertiroid Hipertiroid primer Hipertiroid sekunderStrumaStruma non toxic nodusaStruma non toxic difussaStruma toxic nodusaStruma toxic difussaEtiologi kelainan tiroidHipotiroidHipotiroid primerGenetikHipotiroidisme sentralHipertiroidGenetikPenyakit graveThyroiditis subakutGoiter multinodular toxicAdenoma toxicEpidemiologi kelainan tiroidHipotiroidFrekuensi meningkat seiring bertambahnya usia. Hipotiroid prevalensi terbanyak pada populasi manula (2-20%). Lebih banyak pada wanita (5,9%) disbanding pria (2.4%) diusia 60 tahun.Risiko terkena 5 kali lebih besar pada orang berusia 80 tahun.NHANES 1999-2002: prevalensi lebih tinggi pada ras kulit putih dan amerika meksiko daripada afrika amerika, karena memiliki nilai TSH yang rendah.HipertiroidPenyakit Grave merupakan penyebab terbanyak dan 60-80% menjadi thyrotoxicosis. Goiter toxic nodular frekuensi terjadi lebih sering pada daerah defisiensi yodium. Penyakit autoimun tiroid terjadi frekuensinya sama pada ras Caucasia, Hispanik, dan Asia tapi rendah pada Afrika Amerika. Lebih sering terjadi pada wanita dibanding pria.Tinggi pada usia 20-40 tahun

Patofisiologi kelenjar tiroidHipertiroidHipotiroidstrumaManifestasi klinis kelainan tiroidHipertiroidismeHipotiroidismeDenyut jantung yg cepatDenyut nadi yg lambatTekanan darah tinggiSuara serakKulit lembat & berkeringat banyakBerbicara menjadi lambatGemetaranAlis mata rontokGelisahKelopak mata turunNafsu makan bertambah disertai penambahan berat badanTidak tahan cuaca dinginSulit tidurSembelitSering buang air besar & diarePenambahan berat badanLemahRambut kering, tipis, kasarKulit diatas tulang kering menonjol &menebalKulit kering, bersisik, tebal, kasarKulit diatas tulang kering menebal & menonjolMata membengkak, memerah & menonjolSindroma terowongan karpalMata peka terhadap cahayaKebingunganMata seakan menatapDepresiKebingunganDemensiaDiagnosis kelainan tiroidAnamnesisDitanyakan apakah ada manifestasi klinis dari yang tertera diatas, obat atau terapi apa yang sudah pernah dilakukan. Dan apakah pernah terjadi penyakit yang sama pada keluargaPemeriksaan fisikinspeksiPalpasiPemeriksaan penunjangPemeriksaan TSH dan T4 total dan bebas

Diagnosis banding kelainan tiroidHipertiroidAnsietas neurosis, gangguan jantung, anemia, penyakit saluran pencernaan, tuberculosis, myasthenia, kelainan muscular, sindroma menopause, pheocromositoma, primary ophthalmophatyHipotiroidMongolisme, dimana terdapat epikantus, makroglosi, retardasi motorik dan mental, Kariotyping, trisomi 21, dan tanpa miksedemaStrumaTumor lain di mediastinum anterior seperti timoma, limfoma, tumor dermoid dan keganasan paru

Penatalaksanaan kelainan tiroidTerapi supresi dengan I-tiroksinSuntikan etanol perkutanTerapi iodium radioaktifPembedahanTerapi laser interstisial denagn tuntunan ultrasonografi.Obat Anti TiroidPencegahan kelenjar tiroidPencegahan primerPencegahan sekunderPencegahan tersierKomplikasi kelainan tiroidHipotiroidKoma miksedema, miksedema dan penyakit jantung, penyakit neurpsikiatrikHipertiroidKrisis tiroksikosis, aritmia, morbiditas dan mortalitas pada kehamilanStrumaGangguan menelan dan bernafasPrognosis kelainan tiroidHipotiroidPerjalanan miksedema yang tidak diobati menyebabkan penurunan keadaan secara lambat yang akhirnya menjadi koma miksedema dan kematian.HipertiroidSecara umum, perjalanan penyakit Graves ditandai oleh remisi dan eksaserbasi jangka lama kecuali bila kelenjar dirusak melalui pembedahan atau iodin radioaktif. Walaupun beberapa pasien bisa tetap eutiroid untuk jangka waktu lama setelah terapi, banyak yang akhirnya menjadi hipotiroidisme.Jadi, follow-up seumur hidup merupakan indikasi untuk semua pasien dengan penyakit Graves.StrumaKebanyakan pasien yang diobati memiliki prognosis yang baik.Mengatasi kecemasan dalam islamTawakal kepada AllahBerdzikirCari pilihan ikhtiar yang optimal

Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu; Allah mengetahui, sedang kamu tidak Mengetahui. (QS Al Baqarah: 216)

Daftar pustakaFKUI, Departemen Farmakologi dan Terapeutik. 2007. Farmakologi dan Terapi, Edisi 5. Jakarta: Gaya BaruGanong, W.F . 2008 . Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 22. Jakarta: EGCHarrison. 1999. Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam Edisi 13. Jakarta: EGChttp://lpi.oregonstate.edu/infocenter/minerals/iodine/http://maribacalah.blogspot.com/2010/12/dzikir-mengatasi-kecemasan.htmlhttp://quran.com/2http://www.mydr.com.au/nutrition-weight/iodine-and-your-thyroid-glandSherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem ed. 2.Jakarta: EGC.