INTERAKSI ANTARA HIV DAN KUSTA OLEHKelompok 2Endri fredi sianturiDoma ria barasahSri wahyuniMega rembulanSiti mariani purbaw. miko tumangger

HIV/AIDSHuman Immunodeficiency Virus (atau disingkat HIV) yaitu virus yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia. Orang yang terkena virus ini akan menjadi rentan terhadap infeksi oportunistik ataupun mudah terkena tumor. Meskipun penanganan yang telah ada dapat memperlambat laju perkembangan virus, namun penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan.

Acquired Immunodeficiency Syndrome atau Acquired Immune Deficiency Syndrome (disingkat AIDS) adalah sekumpulan gejala dan infeksi (atau: sindrom) yang timbul karena menurunnya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV.

kustaIstilah kusta berasal dari bahasa sansekerta, yakni kushtha berarti kumpulan gejala-gejala kulit secara umum. Penyakit kusta disebut juga Morbus Hansen, sesuai dengan nama yang menemukan kuman yaitu Dr. Gerhard Armauwer Hansen pada tahun 1874 sehingga penyakit ini disebut Morbus Hansen.

Penyakit Hansen adalah sebuah penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae. Penyakit ini adalah tipe penyakit granulomatosa pada saraf tepi dan mukosa dari saluran pernapasan atas; dan lesi pada kulit adalah tanda yang bisa diamati dari luar. Bila tidak ditangani, kusta dapat sangat progresif, menyebabkan kerusakan pada kulit, saraf-saraf, anggota gerak, dan mata.

Etiologi

Mycobacterium leprae merupakan agen causal pada lepra. Kuman ini berbentuk batang tahan asam yang termasuk family mycobacteriaeceae. Bentuk bentuk kusta yang dapat dilihat dibawah mikroskop adalah bentuk utuh, bentuk pecah pecah(fragmented), bentuk granular (granulated), bentuk globus dan bentuk clumps. Bentuk utuh, dimana dinding selnya masih utuh, mengambil zat warna merata, dan panjangnya biasanya empat kali lebarnya.

Faktor-faktor yang Menentukan Terjadinya Penyakit Kusta Sumber PenularanCara Keluar dari Pejamu (Host)Cara PenularanCara Masuk ke PejamuPejamu

Reaksi Patogenesis Kusta Reaksi kusta adalah suatu episode akut dalam perjalan kronis penyakit kusta yang dianggap sebagai suatu kelaziman atau bagian dari komplikasi penyakit kusta. Ada dua tipe reaksi dari kusta yaitu reaksi kusta tipe I dan reaksi kusta tipe II.

Gambaran Klinis

Klasifikasi kusta menurut Ridley dan Jopling :Tipe Tuberkuloid (TT)Tipe Borderline Tuberkuloid (BT)Tipe Borderline Lepromatosus (BL)Tipe Lepromatous Leprosy

Tanda Penyakit KustaTanda-tanda khusus Adanya bercak tipis seperti panu pada badan/tubuh manusia.Pada bercak putih ini pertamanya hanya sedikit, tetapi lama-lama semakin melebar dan banyak.Adanya pelebaran syaraf terutama pada syaraf ulnaris, medianus, aulicularis magnus serta peroneus.Kelenjar keringat kurang kerja sehingga kulit menjadi tipis dan mengkilat.Adanya bintil-bintil kemerahan (leproma, nodul) yang tersebar pada kulit.Alis rambut rontok.Muka berbenjol-benjol dan tegang yang disebut facies leomina (muka singa).

Gejala Umum Kusta/Lepra

Panas dari derajat yang rendah sampai dengan menggigil.Noreksia.Nausea, kadang-kadang disertai vomitus.Cephalgia.Kadang-kadang disertai iritasi, Orchitis dan Pleuritis.Kadang-kadang disertai dengan Nephrosia, Nepritis dan hepatospleenomegali.Neuritis.Penyebab Penyakit Kusta

Interaksi HIV/AIDS Dan Kusta

Spektrum klinis kusta tergantung pada spesifik imunitas. Pasien dengan tuberkuloid kusta memiliki respon imun yang kuat untuk M leprae, sedangkan orang-orang dengan penyakit lepromatosa tidak memiliki cellmediated respon imun melainkan menghasilkan tinggi titer M leprae - spesifik c antibodies. Sejak HIV terutama berdampak pada imun inang respon, diperkirakan bahwa pasien koinfeksi akan memiliki penyakit lepromatosa , analog dengan koinfeksi lainnya dengan mikobakteri (misalnya, MAC) dimana pembentukan granuloma sedikit dan ada basil asam yang berlimpah dengan cepat. Sebaliknya telah dikatakan bahwa perbedaan masa inkubasi yang lama untuk kusta (2-5 tahun untuk tuberkuloid dan 5-15 tahun untuk penyakit lepromatosa) kemungkin bisa terjadi penyakit tuberkuloid, karena pasien mungkin mati terkait infeksi AIDS sebelum mewujudkan kusta lepromatosa mereka.

Kelompok yang berisiko tinggi terkena kusta adalah yang tinggal di daerah endemik dengan kondisi yang buruk seperti tempat tidur yang tidak memadai, air yang tidak bersih, asupan gizi yang buruk, dan adanya penyertaan penyakit lain seperti HIV yang dapat menekan sistem imun. Pria memiliki tingkat terkena kusta dua kali lebih tinggi dari wanita.

Apakah infeksi HIV meningkatkan risiko berkembangnya kusta? Panjang masa inkubasi dan insiden kusta yang rendah membuat tidak mungkin untuk melakukan Studi kohort kejadian kusta pada pasien HIV- positif, pasien dan kontrol yang HIV- negatif atau studi kasus kontrol tentang prevalensi kusta antara HIV positif dan kelompok HIV - negatif. Semua penelitian yang diterbitkan memiliki prevalensi HIV di antara beberapa studi kohort retrospektif kusta dengan baru penderita kusta didiagnosis dibandingkan dengan kelompok kontrol

Frommel dan colleagues melakukan penelitian di Ethiopia pusat rujukan spesialis perkotaan selama tahun 1980-an dan awal 1990-an. 644 penderita kusta yang terdaftar, di antaranya adalah HIV seropositif. Meskipun infeksi HIV dankusta tidak terkait secara signifikan, kontrol yang suboptimal (usia yang sesuai dan kesesuaian jenis kelamin pasien dari rumah sakit yang sama tetapi dengan perbedaan tempat tinggal). studies Lain telah diterbitkan tetapi hanya melaporkan anekdot kasus atau seri tidak terkendali kecil dan belum termasuk dalam tabel .

EpidemiologiKusta adalah infeksi pada kulit dan saraf perifer oleh Mycobacterium leprae (panel) yang kemudian terus menjadi masalah kesehtan masyarakat, dengan 407.791 kasus baru terdaftar pada tahun 2004. India , Brasil , Kongo , Nepal , Tanzania , dan Mozambik memiliki jumlah kasus baru tertinggi. prevalensi HIV juga meningkat di beberapa negara di mana kusta juga endemik disana. Meskipun jumlah pasien koinfeksi belum diperkirakan, faktor geografis menjadi faktor yang membuat meningkat kedua penyakit ini, akibatnya sangat mungkin tingginya jumlah individu yang terkena dual terinfeksi. Karena infeksi HIV memiliki efek yang sangat buruk dan clinicopathological fitur tuberkulosis (TB), ada kekhawatiran di awal epidemi HIV yang serupa mungkin ada interaksi antara infeksi HIV dan kusta.

KesimpulanDari pembahasan sebelumnya dapat disimpulkan meskipun beberapa studi telah menunjukkan sederhana peningkatan prevalensi HIV antara pasien kusta dibandingkan dengan kontrol non-kusta, sebagian besar telah menunjukkan tidak ada asosiasi tersebut. Semua studi, bagaimanapun, terbatas kekuasaan mereka statistik, desain, dan pelaksanaan. itu clinicopathological spektrum kusta tampaknya berubah, namun, koinfeksi HIV tampaknya terkait dengan peningkatan laju reaksi kusta. Tidak ada bukti bahwa reaksi negatif terhadap kusta multidrug\ Terapi yang meningkat atau bahwa hasil pengobatan adalah diubah oleh koinfeksi dengan HIV, meskipun hal ini belum cukup diteliti.

kamsahamnida !!!!!!!!!!