MIOKARDITIS

OLEH: KELOMPOK 4

ANATOMI DAN FISIOLOGI

• jantung terletak sebelah kiri sedikit dari tengah dada, dan di belakang tulang dada (sternum).

• jantung orang dewasa memiliki panjang 12 cm, lebar 9 cm dan mempunyai berat sekitar 300-350 g. Ia terdiri dari empat ruang, dua atrium di atas dan dua ventrikel di bawah.

CONT..

DINDING JANTUNG:A. ENDOKARDIUMMenutupi seluruh permukaan dalam jantung.B. MIOKARDIUMMiokardium atau otot jantung, bersifat lurik dan involenter, berkosentrasi secara ritmis dan automatis, hanya terdapat pada miokard dan pada dinding pembuluh darah besar yang langsung berhubungan dengan jantungC. EPIKARDIUMPerikardium terbagi menjadi dua, yaitu :Perikardium Viseralis: pembungkus jantung yang melekat pada jaringan jantungPerikardium Parietalis: pembungkus jantung yang terletak disebelah luar perikardium parietalis.

Myocarditis adalah peradangan pada otot jantung atau miokardium. Pada umumnya disebabkan oleh penyakit-penyakit infeksi, tetapi dapat sebagai akibat reaksi alergi terhadap obat-obatan dan efek toxin bahan-bahan kimia dan radiasi (FKUI, 1999)

DEFINISI

1. Infeksi Infeksi bacterial: streptokokus, stafilokokus,

meningokokus, hemofilus, salmonelosis. Infeksi spiroketa: sifilis, leptosirosis Infeksi jamur: aspergitosis, kandidiasis,

kriptokokis. Infeksi virus: coxsackie b virus, arbovirus,

hepatitis, cytomegalo virus, influenza, mumps, poliomyelitis, rabies, varicella, dan HIV.

Infeksi rickettsia: rocky mountain spotted fever, scrub typhus.

ETIOLOGI

2. Reaksi alergi Antibiotic: amfoterisin B, penicillin,

kloramfenikol, streptomisin, Sulfonamid: sulfadiostin, sulfasoksazol Anti konvulsan: fenitoin, karbamazepin, Anti tuberculosis: isoniazid, paraminosasilat Anti inflamasi: indometazin, fenibutazol Diuretic: asetazoiamid, klortalidon,

spirolonakton, hidroklorotiazid.

CONT.

3. Reaksi toksik karena bahan-bahan tertentu seperti:

Bahan-bahan kimia: arsenic, timah Anti neoplastik: interferon alfa,

interleukin-2, siklofosfamid Bias ular, laba-laba, kalajengking Lain-lain: radiasi kokain

CONT.

..\PATHWAY MIOKARDITIS.docx

PATHWAY

ASUHAN KEPERAWATAN MIOKARDITIS

1. B1 (breathing) Gejala : Nafas pendek; nafas pendek

kronis memburuk pada malam hari (miokarditis)

Tanda : Dispneu nokturnal, batuk, inspirasi mengi, takipnea, krekels dan ronki, pernafasan dangkal

PENGKAJIAN

2. B2 (blood) Gejala : Riwayat demam rematik, penyakit

jantung kongenital, Infark miokard, bedah jantung (CABG / penggantian katup / by pass kardiopulmonal lama), palpitasi, jatuh pingsan

Tanda : Takikardia, disritmia , perpindahan TIM (Titik influks Maksimal) kiri dan inferior (pembesaran jantung) Friction Rub perikardial biasanya intermitten (terdengar di batas sternal kiri)

CONT.

3. B3 (Brain) Kesadaran klien biasanya compos mentis.

Sering ditemukan sianosis perifer apabila terjadi gangguan perfusi jaringan berat. Pengkajian objektif klien meliputi wajah meringis, menangis, merintih, meregang, dan menggeliat.

4. B4 (bladder) Gejala : Riwayat penyakit ginjal / gagal

ginjal. Penurunan frekuensi/ jumlah urine. Tanda : urine pekat dan gelap

CONT.

5. B5 (bowel) Gejala : nyeri pada dada anterior ( sedang sampai

berat/ tajam ) diperberat oleh inspirasi, batuk, gerakan menelan, berbaring, hilang dengan duduk bersandar ke depan ( perikarditis )tidak hilang dengan nitrogliserin. Nyeri dada /punggung/ sendi ( endokarditis )

Tanda : perilaku distraksi misal gelisah6. B6 (bone) Gejala : kelelahan dan kelemahan Tanda : Takikardi, penurunan TD, Dispnea dengan

aktifitas

CONT.

..\PATHWAY MIOKARDITIS.docx

ANALISA DATA

1. Nyeri berhubungan dengan inflamasi miokardium, efek-efek sistemik dari infeksi, iskemia jaringan.

2. Risiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan degenerasi otot jantung, penurunan/kontriksi fungsi ventrikel.

3. Gangguan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan penrunan cardiac output.

4. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan inflamasi dan degenerasi sel-sel otot miokard, penurunan curah jantung.

DIAGNOSA

1. ..\PATHWAY MIOKARDITIS.docx

INTERVENSI

1. Nyeri hilang atau terkontrol2. Mengidentifikasi perilaku untuk

menurunkan beban kerja jantung.

3. Perfusi jaringan perifer kembali normal

4. Pasien memiliki cukup energi untuk beraktivitas.

EVALUASI

Terima kasih