POTENSI PENURUNAN HIPERKOAGULASI DARAH PADA .PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN LATIHAN...

download POTENSI PENURUNAN HIPERKOAGULASI DARAH PADA .PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN LATIHAN ERGOCYCLE

of 53

  • date post

    13-Mar-2019
  • Category

    Documents

  • view

    222
  • download

    5

Embed Size (px)

Transcript of POTENSI PENURUNAN HIPERKOAGULASI DARAH PADA .PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN LATIHAN...

LAPORAN AKHIRPENELITIAN HIBAH FUNDAMENTAL

POTENSI PENURUNAN HIPERKOAGULASI DARAHPADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN

LATIHAN ERGOCYCLE

(Kajian Peran Latihan Fisik Sebagai Faktor Preventif Ischemia)

Dr.dr.BM.Wara Kushartanti, M.S 19580516 198403 2 001 /0016055809dr. Novita Intan Arovah, MPH 19781110 200212 2 001 /0010117801Ch Fajar Sriwahyuniati, M.Or 19711229 200003 2 001 /0029127101

Dibiayai oleh Direktorat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat,Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.

Sesuai dengan Surat Perjanjian Pelaksanaan Penugasan Penelitian SP2H:448a/Fund-Multitahun/UN34.21/2013 tanggal 13 Mei 2013, No. dan tanggal Sub

Kontrak: 02/H34.21/KTR.HIKOM/2013, tanggal 18 Juni 2013

UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTANovember 2013

LAPORAN AKHIRPENELITIAN HIBAH FUNDAMENTAL

POTENSI PENURUNAN HIPERKOAGULASI DARAHPADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN

LATIHAN ERGOCYCLE

(Kajian Peran Latihan Fisik Sebagai Faktor Preventif Ischemia)

Dr.dr.BM.Wara Kushartanti, M.S 19580516 198403 2 001 /0016055809dr. Novita Intan Arovah, MPH 19781110 200212 2 001 /0010117801Ch Fajar Sriwahyuniati, M.Or 19711229 200003 2 001 /0029127101

Dibiayai oleh Direktorat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat,Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.

Sesuai dengan Surat Perjanjian Pelaksanaan Penugasan Penelitian SP2H:448a/Fund-Multitahun/UN34.21/2013 tanggal 13 Mei 2013, No. dan tanggal Sub

Kontrak: 02/H34.21/KTR.HIKOM/2013, tanggal 18 Juni 2013

UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTANovember 2013

LAPORAN AKHIRPENELITIAN HIBAH FUNDAMENTAL

POTENSI PENURUNAN HIPERKOAGULASI DARAHPADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN

LATIHAN ERGOCYCLE

(Kajian Peran Latihan Fisik Sebagai Faktor Preventif Ischemia)

Dr.dr.BM.Wara Kushartanti, M.S 19580516 198403 2 001 /0016055809dr. Novita Intan Arovah, MPH 19781110 200212 2 001 /0010117801Ch Fajar Sriwahyuniati, M.Or 19711229 200003 2 001 /0029127101

Dibiayai oleh Direktorat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat,Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.

Sesuai dengan Surat Perjanjian Pelaksanaan Penugasan Penelitian SP2H:448a/Fund-Multitahun/UN34.21/2013 tanggal 13 Mei 2013, No. dan tanggal Sub

Kontrak: 02/H34.21/KTR.HIKOM/2013, tanggal 18 Juni 2013

UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTANovember 2013

HALAMAN PENGESAHAN

Judul Penelitian : Potensi Penurunan Koagulasi Darah Pada PenderitaDiabetes Mellitus Dengan Latihan Ergocycle (Kajian Peran Latihan Fisik SebagaiFaktor Preventif Ischemia)

Bidang Keilmuan : Keolahragaan

Ketua Penelitia. Nama Lengkap : Dr.dr.BM.Wara Kushartanti, MSb. NIP : 19580516 198403 2 001c. NIDN : 0016055809d. Jabatan Fungsional : Lektore. Jabatan Struktural : Kepala Laboratorium Terapi Fisikf. Fakultas / Jurusan : Fakultas Ilmu Keolahragaan / Pendidikan

Kesehatan dan Rekreasig. Pusat Penelitian : Lembaga Penelitian Universitas Negeri Yogyakartah. Alamat Institusi : Fakultas Ilmu Keolahragaan UNY Jl. Colombo 1i. Telpon / Faks/ Email : (0274) 513092/wara_kushartanti@yahoo.com

Waktu Penelitian : 2 (dua) tahunBiaya yang diusulkan ke diktia. tahun pertama : Rp 50.000.000,00b. tahun kedua : Rp 50.000.000,00Biaya dari Instansi Lain : -

Mengetahui Yogyakarta, November 2013Dekan FIK-UNY Ketua Peneliti

Drs. Rumpis Agus Sudarko, M.S Dr.dr.BM.Wara Kushartanti, M.SNIP..196008241986011001 NIP. 19580161984032001

MenyetujuiKetua Lembaga Penelitian

Prof. Dr. Anik Gufron, M.PdNIP. 19621111 198803 1 001

2

RINGKASAN

Kecenderungan hiperkoagulasi pada penderita Diabetes Mellitus (DM)meningkatkan resiko terjadinya gangguan iskemia (stroke iskemik maupungangguan jantung iskemik). Sebagai bagian dari upaya mengatasi hiperkoagulasitersebut, penelitian ini memiliki target khusus untuk mengkaji mekanismepreventif latihan fisik khususnya latihan ergocycle terhadap keadaanhiperkoagulasi pada penderita DM. Selanjutnya tujuan jangka panjangpenelitian ini adalah menyusun dan memberikan rekomendasi latihan ergocyclepada penderita DM untuk mencegah keadaan hiperkoagulasi.

Penelitian ini merupakan penelitian tahun pertama yang merupakanpenelitian eksperimental yang melibatkan 10 subjek yang diberi latihan denganmenggunakan ergocycle selama 30 menit dengan intensitas latihan 60% HRR(heart rate reserve). Pada awal dan akhir latihan akan dilakukan penilaianparameter klinis koagulasi darah yang meliputi activated prothrombin partial time(aPTT) dan prothrombin time (PT), kadar epinephrine dan kadar gula darah.Analisis statistik dilakukan untuk menilai perubahan nilai variabel sebelum dansesudah latihan ergocycle dengan paired t test dan hubungan korelatif antaravariabel variabel tersebut (pearson correlation dan regresi linear sederhana).Penelitian ini direncanakan untuk dilanjutkan pada tahun ke II yangdifokuskan pada respon serial jangka panjang (adaptasi) terhadap variabelparameter koagulasi, kadar epinephrin dan kadar glukosa darah.

Hasil penelitian : Dalam penelitian ini ditemukan peningkatan waktukoagulasi baik APTT maupun PTT walaupun peningkatan hanya bermakna padaPTT. APTT meningkat dari 26,370,47 menjadi 26,75 0,35 dtk (p-value=0,07) sednagkan PTT meningkat dari 10,20 0,25 menjadi 10,510,27 dtk (p-value =0,01). Kadar epinephrin mengalami peningkatan dari 71,697,96 menjadi76,627,93 ng/dl (p-value 0,00). Kadar glukosa darah menurun dari 202,135,24menjadi 172,50 32,65 mg/dl (p-value =0,00). Pada hubungan korelatif tidakditemukan adanya hubungan korelatif yang bermakna antara parameter koagulasidengan akdar epinephrin dan kadar glukosa darah setelah latihan ergocycle.Hubungan korelatif juga tidak ditemukan antara selisish/perubahan nilai padaketiga variabel tersebut.

Kesimpulan : Dari data penelitian dapat disimpulkan bahwa penurunankadar gula darah dan kecenderungan peningkatan waktu koagulasi pada penelitianini tidak ditentukan oleh kadar akhir maupun selisih nilai epinephrin.

Kata kunci: hiperkoagulasi, ergocycle, diabetes melitus, iskemik

3

PRAKATA

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas karunia-Nya,penelitian berjudul POTENSI PENURUNAN HIPERKOAGULASI DARAHPADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN LATIHANERGOCYCLE dapat terselesaikan. Penulis mengucapkan terimakasih padaManajemen dan Pimpinan Universitas Negeri Yogyakarta (UNY) atasdukungannya dalam pelaksanaan penelitian ini. Ucapan terimakasih jugadihaturkan kepada Keluarga Besar Persatuan Senam diabetes Indonesia di RSYogyakarta atas dukungan moril dan fasilitas yang diberikan.

Penelitian ini merupakan respon atas tingginya angka kejadian diabetesmellitus pada masyarakat umum. Penelitian tentang latihan ergocycle danmanfaatnya apda koagulasi darah ini ini bertujuan untuk memeberikan dasarilmiah efek fisiologis olahraga bagi penderita diabetes mellitus. Hasil berupakajian ilmiah ini diharapkan dapat meyakinkan penderita diabetes tentang manfaatklinis latihan yang pada akhirnya dapat meningkatkan motivasi latihan dankeberhasilan penatalaksanaan terapi

Akhir kata kami berharap agar penelitian ini dapat memberi manfaatsecara strategis, praktis maupun teoritis bagi semua pihak yang memerlukanreferensi tentang olahraga terapi pada penderita diabetes mellitus.

3

4

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL ......................................................................................................................................5DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................................................6DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................................................................7BAB I. PENDAHULUAN............................................................................................................................8BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................................10

2.1 Patofisiologi Diabetes Mellitus (DM)..................................................................................................102.2. Adaptasi Kadar Gula Darah dan Epinephrine Akibat Latihan Fisik Pada DM.............................................102.3. Kecenderungan Hiperkoagulabilitas dan Resiko Iskemia Pada Diabetes Mellitus ........................................122.4. Pengaruh Latihan Fisik (Latihan Ergocycle) Terhadap Proses Koagulasi Pada DM ......................................152.5. Road Map Penelitian .......................................................................................................................17

BAB III. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN ...................................................................................183.1. Tujuan Khusus ...............................................................................................................................183.2. Hasil Akhir/ Luaran Penelitian...........................................................................................................183.3. Manfaat Penelitian ..........................................................................................................................18

BAB IV. METODE PENELITIAN.............................................................................................................204.2. Prosedur Pengumpulan Data .............................................................................................................21

4.2.1. Pengambilan Data Indikator Klinis Koagulasi ...............................................................................214.2.2. Pengambilan Data Kadar Gula