7/23/2019 Post Snake Bite and Ulcus Dorsum Pedis

1/2

POMR (Problem Oriented Medical Record)

Nama : An. M usia : 3 th

DATA BASE

CLUE AND CUE PROBLEM

LIST

INITIAL

DX

PLANNING

DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION

Database:KU: luka digigit ular,

berlubang danbernanahRPS: digigit ular 10

hari yang lalu, dibawake puskesmas sitiarjo

(nginap sehari.!utin kontrol smpi

dengan " hari yanglalu, bekas luka

berlubang dan

bernanah.

Dipuskesmas diberiobat.

serum anti bisa ular

amo#i$illin 3#%"0

mg

parasetamol 3#%00

mg

injeksi

de#ametason 1#&

mgPemeriksaan fisik:

Nadi '#)menit!! %)menit

*uhu 3+

-- 1% gesadaran $ompos

mentisRPD:

Alergi obat /

post *nake

bite

ain l$us

dorsumpedis

l$us

edis

l$us

pedis

postsnake

bite

2

i45d 10 tpm

e5ota#im 3#%00 mg

2ebridement skin gra5t

6ejala klinis

(edema

tungkai

7ital *ign

(!!, 8!,

9emperature

Mengin5or

masikan

kepadakeluarga

kondisiterakhir

pasien

besertapenyebab

keluhan

Mengin5or

masikan

kepadakeluarga

tentangtindakan

yang akan

dilakukanpada pasien

Mengin5or

masikan

kepada

keluargatentang

prognosis

7/23/2019 Post Snake Bite and Ulcus Dorsum Pedis

2/2