PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN DASARDASAR

DI PUSKEMASDI PUSKEMAS

Oleh

drg. MARSONO, M.Kes.

Pengertian PuskesmasPengertian Puskesmas

• Unit Pelaksana pembangunan Kesehatan di wilayah Kecamatan (Depkes, 2002)

• Satu satuan organisasi yang diberikan kemandirian oleh dinas kesehatan kabupaten / Kodya untuk melaks. Tugas-tugas operasional pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan.

• Pembangunan kesehatan penyelenggaraan upaya kesehatan (kesadaran, kemauan, kemampuan sehat optimal.

VISI PUSKESMASMewujudkan PNBS Kecamatan Sehat- Indikator lingkungan sehat- Indikator pelaksana sehat- Indikator pelayanan kesehatan yang bermutu- Indikator derajad kesehatan yang optimal

MISI PUSKESMAS1. Menggerakkan pembangunan kesehatan yang

berwawasan kesehatan2. Mendorong kemandirian masyarakat &

keluarga untuk hidup sehat3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan

kesehatan yang bermutu4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan

individu/keluarga/masyarakat.

Fungsi Puskesmas1. Pusat Penggerak pembangunan berwawasan kesehatan 2. Pusat pemberdayaan masyarakat/keluarga dalam pembangunan kesehatan3. Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama

Indikator Fungsi Puskesmas1. Pembangunan berwawasan kesehatan

Indek Potensi Tatanan Sehat (IPTS)- Tatanan Sekolah- Tatanan tempat kerja- Tatanan Tempat-tempat umum

2. Pemberdayaan masyarakat/keluarga- Tumbang UKBM- Tumbang LSM Kesehatan- Tumbang Badan Peduli Kesehatan Masyarakat

3. Pelayanan kesehatan tingkat pertama- Sifat holistik, komprehensif, terpadu, berkesinambungan- Pelayanan minimal “Basic Six”- Keberhasilan IPMS

Pengelompokan Program PuskesmasA. Program Kesehatan Dasar (PKD)B. Program Kesehatan Pengembangan

A. Pengertian PKD @ Program ditetapkan berdasarkan kebutuhan sebagian besar

manusia.@ Mempunyai daya ungkit tinggi dalam masy. Kesh. Nasional / Internasional berkaitan dengan kesakitan, kecacatan & kematian.

6 (Enam) Program Utama : Promosi Kesehatan Kesehatan Lingkungan KIA / KB Perbaikan gizi Pemberantasan Penyakit Menular Pengobatan

B. Program Kesehatan Pengembangan

@ 18 Pokok Kegiatan Kel. Prog. Kes. Pengembangan @ Program yang sesuai permasalahan kesehatan,

tuntutan masyarakat, sesuai kemampuan sumber daya masyarakat.

- Kes. Kerja Masyarakat- Kes. Manula- Kes. Olah raga- Pengembangan puskesmas Ranap- Puskesmas dengan RB- Puskesmas dengan Batra

PROMOSI KESEHATANPROMOSI KESEHATAN

DEFINISI PROMKES (WHO)Proses membuat orang mampu :• Meningkatkan kontrol terhadap aspek kehidupan yang

mempengaruhi kesehatan• Memperbaiki kesehatan• Aspek promkes mendasarkan pada pemberdayaan

TUJUAN PROMKES1. Mencegah penyakit, kecacatan, meringankan kesakitan2. Mengubah sikap/perilaku individu/keluarga/klp/masy ke

arah hidup sehat3. Memberikan informasi, pemahaman tentang kesh,

membantu memutuskan sikap tertentu4. Memberdayakan masyarakat dalam kontribusi pada

pembangunan kesehatan5. Melaksanakan intervensi lingkungan fisik, sosek/yang

mendukung terwujudnya masyarakat sehat.

RUANG LINGKUP PROMKES (EWLES & RUANG LINGKUP PROMKES (EWLES & SIMNET, 1994)SIMNET, 1994)

• Kegiatan yang direncanakan mencakup 7 kawasan kegiatan kesehatan

1. Kegiatan berbasis masyarakat2. Mengandung unsur preventif3. Kegiatan pendidikan Kesehatan Primer, sekunder

dan tersier4. Pengembangan organisasi5. Kebijakan publik yang sehat6. Tindakan kesehatan Environmental7. Kegiatan ekonomi

6 Kompetensi PROMKES

1. Merencanakan evaluasi kegiatan

2. Komunikasi persuasif

3. Educational

4. Pemasaran dan publikasi

5. Fasilitas & jaringan

6. Faktor yang mempengaruhi kebijakan dan

publik

KESEHATAN IBU / ANAK & KBKESEHATAN IBU / ANAK & KB

KEADAAN DAN MASALAH

AKB 112/1000 (’80) 58/1000 (’93) 33/1000 (2000)( ASFIKSIA, BBLR, TN, TRAUMA )

AKI 450/100.000 (SKRT ’86) 390/100.000 (DKI ’94)MENURUN 225/100.000 (2000)

KEMATIANIBU

40 – 60 % PERDARAHAN

20 – 30 % TOKSEMIA GRAVIDARUM

20 – 30 % INFEKSI

SAFEMOTHERHOOD

KB

ANCPERSALINAN BERSIH

AMANPOED

PELAYANAN KEBIDANAN DASAR

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

P E M B E R D A Y A A N W A N I T A

PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN ANCANC

1. TIMBANG BB & UKUR TB2. TFU3. TEKANAN DARAH4. TT 2 KALI5. TABLET FE (90)6. TEKAN PIJAT PAYUDARA & BREAT CARE7. TEMU WICARA (KONSELING)8. TEKAN/PIJAT KEBUGARAN & SENAM

HAMIL9. TES HB10. TES PROTEIN11. TES URINE REDUKSI12. TES VDRL13. TERAPI YODIUM ( DEG )14. TERAPI MALARIA ( DEM )

Kelompok Sasaran dalam Siklus KeluargaKelompok Sasaran dalam Siklus Keluarga

USILA

PUS

Tenaga Kerja Wanita

Kesehatan Keluarga

Remaja Wanita

Anak Sekolahdasar

Balita

Ibu MenyusuiPersalinan, Ibu Bersalin& Neonatal

Ibu Hamil

PEMBINAAN KELUARGAPEMBINAAN KELUARGALIMA TAHAP PENDEKATAN SIKLUS LIMA TAHAP PENDEKATAN SIKLUS

HIDUPHIDUP

Pendekatan“SIKLUS HIDUP

4

3 2

2

2

2

22

2

1

1

5

USIASUBUR

REMAJAANAKUsia Sekolah

ANAKBalita

BAYI

BAYI MenyusuASI Eksklusif(dan Ibu Menyusui)

BAYI BARU LAHIR(dan Ibu BersalinKONSEPSI

(Ibu Hamil & Janin

USIATUA

Perempuan

Perempuan &Laki-laki

Usia Tua- Perhatian pada problem meno/ andro pause- Perhatian pd penyakit utama degeneratif Termasuk rabun, gangguan mobilitas & Osteoporosis- Deteksi dini kanker rahim & Prostat

Bayi dan Anak- ASI eksklusif dan penyapihan yang layak- Tumbang anak, pemberian makanan dengan gizi seimbang- Imunisasi & MTBS- Pencegahan & Penanggulangan kekerasan- Pendidikan & Kesempatan yg sama pada anak laki-laki dan perempuan

Pendekatan Siklus hidup Konsepsi- Perlakuan sama terhadap laki-laki- Pelayanan antenatal, persalinan aman dan nifas serta pelayanan BBL

USIA SUBUR- Kehamilan dan persalinan yg aman- Pencegahan kecacatan & kematian akibat kehamilan pada ibu dan bayi - Menjaga jarak kelahiran & jumlah kehamilan dengan penggunaan alat kontrasepsi (KB)- Pencegahan terhadap PM/HIV/AIDS- Pelayanan Kesehatan Reproduksi berkualitas- Pencegahan & penanggulangan masalah aborsi secara rasional- Deteksi dini kanker payudara & leher rahim- Pencegahan dan manageman infertilitas

Remaja-Gizi Seimbang- Informasi tentang kesehatan reproduksi- Pencegahan kekerasan termasuk seksual- Pencegahan terhadap ketergantungan napza- Perkawinan pada usia yang wajar- Pendidikan, peningkatan ketrampilan- Peningkatan penghargaan diri- Peningkatan pertahanan terhadap godaan dan ancaman

PROGRAM KESEHATAN DASAR DI PROGRAM KESEHATAN DASAR DI PUSKESMASPUSKESMAS

MATERI DISKUSIMATERI DISKUSI

Uraikan permasalahan yang mungkin timbul dalam pelaksanaan setiap program utama PKD & bagaimana alternatif pemecahannya

KLP I : Promkes dan Kesling

KLP II : KIA & KB / Perbaikan Gizi

KLP III : P2M & Pengobatan