Perut terasa penuh/Sebah adalahrasa nyeridiperutyang terjadi saatudarayang harusnya dikeluarkanmenumpuk dalam ususdan sulit dibuang. Sehingga perut terasapenuh gas. Batasan masalah

Identitas :

a. Nama : Tn. M

b. Usia 42 tahun

Keluhan utama : nyeri perut

Lokasi : perut kanan atas

Onset : sebulan yang lalu

Kualitas : ringan sampai mengganggu aktivitas (rasa seperti dipukul-pukul)

Kuantitas : terus menerus, tidak menjalar

Faktor memperberat : bernafas dalam, ketika duduk, berjalan tegap

Faktor memperingan : kedua kaki ketika ditekuk kebadan membungkukkan badan

Keluhan penyerta :

a. Perut terasa penuh

b. Begah

c. Cepat kenyang

d. Nafsu makan menurune. Lemas

f. Demam

g. Mata kuning

h. Kulit kuning

i. Bercak kemerahan didinding seperti sarang laba-laba

j. Payudara membesar, teraba keras tetapi tidak nyeri

k. Telapak tangan terdapat bercak merah (hilang kalau ditekkan)

l. Air seni warna coklat seperti the

m. Tidak ada nyeri BAK

Anamnesis Tambahan

RPD :

a. Adakah keluhan yang sama sebelumnya?

b. Riwayat trauma?

c. Riwayat kecelakaan?

d. Tindakan medis seperti operasi?

e. Adakah alergi obat?

f. Penyakit sistemik seperti diabetes melitus, hipertensi

RPK :

a. Keluhan yang sama?

b. Penyakit sistemik seperti diabetes melitus, hipertensi

RPS :

a. Kondisi lingkungan pekerjaan?

b. Kebiasaan olahraga?

c. Jajan sembarangan/ tidak?

d. Suka makan apa?

e. Merokok tidak?

f. Minum alcohol tidak?

Hati memiliki beberapa fungsi, antara lain:

a) Menetralisir racun sehingga tidak membahayakan tubuh, kemudian racun ini dikeluarkan melalui urine.

b) Mengubah glukosa menjadi glikogen untuk mengatur kadar gula dalam darah.

c) Sebagai alat ekskresi yang mengeluarkan warna empedu dan urine. Setiap hari, hati menghasilkan empedu mencapai liter.

d) Tempat sintesis beberapa zat. Hati menghasilkan enzim arginase yang mengubah arginin menjadi ornifin dan urea. Ornifin yang terbentuk dapat meningkatkan NH3 dan CO2 yang bersifat racun.

e) Hati menghasilkan empedu yang berasal dari hemoglobin sel darah merah yang telah tua. Empedu disimpan di dalam kantung empedu dan merupakan cairan hijau serta berasa pahit. Empedu mengandung kolesterol, garam empedu, garam mineral, dan pigmen bilirubin dan biliverdin. Empedu ini berfungsi untuk mencerna lemak agar mudah diserap tubuh, membantu daya absorpsi lemak di usus, mengaktifkan enzim lipase, dan mengubah zat yang tidak larut dalam air menjadi zat yang larut dalam air.

f) Hati merombak sel-sel darah merah yang sudah tua.

Hemoglobin dalam darah tersebut dipecah menjadi zat besi, globin, dan heme. Zat besi dan globin dipakai kembali untuk menghasilkan sel darah merah yang baru. Sedangkan, heme dirombak menjadi bilirubin dan biliverdin yang berwarna hijau biru. Zat warna empedu ini mengalami oksidasi di dalam usus menjadi urobilin yang memberi warna kekuningan pada feses dan urine.

Fungsi Utama hati pada orang dewasa adalah :

a. Menimpan berbagai bentuk glukosa, vit B12, dan zat besi

b. Penyediaan tenaga (zat gula) dan protein

c. Pengeluaran hormon-hormon dan insulin.

d. Pembentukan dan pengeluaran Lemak dan Kolesterol

e. Penyaring dan pembuang bahan bahan beracun di dalam darah mealalui proses pembongkaran hemoglobin.

f. Merubah amonia menjadi urea Daftar Pustaka

FKUI.2000. Kapita selekta Kedokteran. Ed.3Sujono, Hadi. (2002).Sirosis Hepatis dalam Gastroenterologi. Ed ke-7. Bandung