Oleh Ns Maidawilis S Kep

Persiapan Alat1. Set partus dalam keadaan steril

1 bh metal kateter2 bh pengikat tali pusat1 bh gunting tali pusat2 bh arteri klem1 bh tempat betadin2 bh lidi kapas1 bh ½ kocherMinimal 3 sarung tangan steril kanan

dan 1 kiriKassa secukupnya

Secukupnya kapas sublimat dalam tempatnyaHanduk bersih 1 bhDuk bersih 1 bhObat uterotonika (1 Oksitoxin, 1 metergin )Spuit 2,5 ccKapas alkohol dalam tempatnyaCelemek Plastik

Persiapan LainBak Instrumen Berisi

Set Jahitan ( 1 nal foder, 1 pincet cirurgis, 1 jarum otot, benang catgut, 1 depper besar, 1 gunting heating.

LidocainSpuit 5 cc Betadin dalam botol

Meja bagian bawah1 bh Pispot1 tempat plasenta2 bh bengkokEmber berisi larutan klorin o,5 %Tempat Sampah Kantong Plastik

Perlengkapan bayi dan ibuHandukKain BedungBaju BayiGurita Baju IbuPembalut

Melihata tanda-tanda kala I1. Menyebutkan tanda tanda kala I

Perut mules, keluar darah dan lendir mll kemaluan2. Menilai Kondisi ibu

a. Menilai keadaan umum ibu / TTV dan kesadaranb. Melakukan pemeriksaan fisik secara sistimatis

- Kepala dan leher- Pemeriksaan dada- Anggota gerak ( edema )

3. Melakukan Periksa Luara. Melakukan Pemeriksaan Leopold I, II, III dan IV.

b. Melakukan Pemeriksaan Denyut jantung janin (djj)c. Menentkan his ( interval, lama, dan intensitas/kekuatan dalam detik

IV. Meletakan alat alat yg diambil dalam bak instrumen dengan urutan kebelikan dari proses persalinan, masukan spuit 2,5 cc ke dalam partus set.V. Melakukan periksa dalam a. Jelaskan pada ibu akan dilkaukan periksa dalam untuk mengetahui kemajuan persalinan.

b. Lakukan vulva hygiene

c. Letakan bengkok didepan vulva

d. Cuci tngan dengan sabun

e. Pasang sarung tangan sreril

f. Buka Labia mayora bersihkan sisi kiri dan kanan

g. Buka Labia minora, bersihkan sisi kiri dan kanan

h. Bersihkan bagian tengah.

i. Jelaskan pd ibu untuk menarik nafas dalam dan

rileks.

J. Pegang fundus dan lakukan PD dari bagian luar ke dalam. Lakukan PD dg jari telunjuk dan tengah, masukan jari tengah terlebih dahulu. - Menilai kondisi servik

- Pembukaan- Menilai presentasi janin, kepala bayi pd hodge- Posisi kepala janin uuk ki/ka depan- Menilai adanya halangan jalan lahir/tumor

K. PD selesai keluarkan tangan dar vagina, buka sarung tangan, letakan diember yg berisi larutan klorin 0,5 %, buka sarung tangan dalam keadaan terbalik.

L . Jelaskan pd ibu kemajuan persalinan dan anjurkan ibu : Jalan – jalan kecuali ketuban pecah Cara mengurangi nyeri persalinanPosisi klienPemenuhan nutrisi dan cairanPenjelasan proses persalinan

M. Observasi tanda-tanda kala IIN. Lengkapi partograf.

Melihat tanda-tanda kala III. Melihat Tanda dan Gejala Kala Dua

1 Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan kala dua

Ibu mempunyai dorongan kuat untuk mengedan.

Ibu merasa adanya tekanan pada anus Perineum menonjolVulva dan anus membuka

II Menyiapkan Peralatan 2 Memastikan kelengkapan alat pertolongan

persalinan termasuk mematahkan ampul oksitoksin dan memasukan 1 buah alat suntuk sekali pakai 2 ½ ml ke dalam wadah partus set

III. Menyiapkan diri untuk memberikan pertolongan persalinan

3. Memakai celemek plastik 4. Memastikan lengan/ tangan tidak memakai

perhiasan, mencuci tangan dengan sabun dg air mengalir5. Memakai satu sarang tangan DTT pada tangan

kanan yang akan digunakan untuk pemeriksaaan dalam.

6. Mengambil alat suntik sekali pakai dengan tangan yang bersarung tangan, isi dengan oksitoksin dan letakkan kembali ke dalam wada partus set. Bila ketuban belum pecah : penggirkan ½ kocher pada partus set.