8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

1/11

 _________________________________________________________________________ 

PENGUMUMAN

A. PERSYARATAN DAN TATA URUTAN PEMBERKASAN UNTUK GPAI NON PNS PADASEKOLAH SD/SMP/SMA/K LULUS SERTIFIKASI 2007 S/D 2013

  - IDENTITAS  - CHEKLIST  - SKBK ( TIDAK DI PLONG DALAM MAP)  - SURAT PERNYATAAN TANGGUNG A!AB MUTLAK ASLI

  1. SKMT SEMESTER GANIL TA. 201"/201# TERTANGGAL 2$ DESEMBER 201"

- A-.SK PEMBAGIAN TUGAS% (DI LEGALISIR SEKOLAH)

  B-.AD!AL PELAARAN% (DI LEGALISIR SEKOLAH)

  C-.SK PERTAMA (GURU NON PNS YANG DI SEKOLAH NEGERI SK PENGANGKATANDI TERBITKAN OLEH DIKNAS / PEMDA ) &' SK TERAKHIR ADI GURU '* DILEGALISIRSEKOLAH

2. SPMT LULUS 2007 S/D 2013 SEMESTER GANIL  TA. 201"/201# TERTANGGAL 2$ DESEMBER 201"

 3. SPM LULUS 2007 S/D 2013 SEMESTER GANIL TA. 201"/201#

  TERTANGGAL 2$ DESEMBER 201"

  ". SERTIFIKAT PENDIDIK LEGALISIR ASLI LPTK YANG MENGELUARKAN

  #. FOTOCOPY NP!P

 B. !AIB MEMENUHI 2" TM ( LINIER/ SERUMPUN)

KET +1. MASING-MASING RANGKAP 1 (SATU)2. MAP SNEL PLASTIK (TULISI NAMA PESERTA%SEKOLAH DAN ALAMAT SEKOLAH)

- !ARNA MAP LULUS 2007-200, + MERAH- !ARNA MAP LULUS 200$ + BIRU

-!ARNA MAP LULUS 2010 + HIAU

- !ARNA MAP LULUS 2011 + KUNING- !ARNA MAP LULUS 2012 + HITAM- !ARNA MAP LULUS 2013 ORANGE

3. IKA IMBAS !AIB MELAMPIRKAN SKMT% SK PEMBAGIAN TUGAS DAN AD!ALSEKOLAH IMBAS.

KEMENTERIAN AGAMAKANTOR KABUPATEN BANYUWANGI

Jalan Adi Sucipto No. 112 Tlp. !"""#$21"$% &a'.$21"$%

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

2/11

BERKAS DI KUMPULKAN MULAI TANGGAL 3 NOPEMBER 201" PALING AKHIR TGL 7NOPEMBER 201" DI PENGA!AS !ILAYAH MASING-MASING.

CONTOH SKMT SEMESTER GANIL TA. 201"/201# (KUOTA 2007 S/D 2013)

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat Sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : SUPARDI, S.Pd, M.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampiStatus Sekolah : Pangkal " ambahan

 -enerangkan bahwa guru berikut ini,

1. #uru Sekolah atas nama : Suminten lahir di an/uwangi pada tanggal .5 )esember 10 akti 

melaksanakan tugas sebagai #uru ahasa Indonesia

2. #uru /ang nama terantum pada diktum nomor $1& diatas pada semester #an+il $bulan 'uli4)esember&

tahun pela+aran 21!"215 memiliki beban menga+ar atau 'am atap -uka $'-& seban/ak 2! (dua

 puluh empat & /ang terdiri dari :

a. ugas utama sebagai guru Pendidikan gama Islam $PI& 6 2! '-,

b. ugas ambahan lainn/a :

)emikian Surat keterangan ini sa/a buat dengan sesungguhn/a, dan untuk dipergunakan sebagaimana

mestin/a.

an/uwangi, 20 )esember 21!

-engetahui (epala,

Pengawas

.............................. SUPARDI, S.Pd, M.PdINIP........................ NIP. 1325!32

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS(SKMT,SPMT,SPMJ) idya!com

KOP SEKO(A)

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

3/11

CONTOH SPM SEMESTER GANIL TA. 201"/201# (KUOTA 2007 S/D 2013)

SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN  Nomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : S7P*)I, S.Pd, -.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampi:

 -enerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : 8IS, S.g

NIP 9+ika PNS : 44

Pangkat"#olongan : 44

  'abatan : #uru PI pada S)N 2 *ogo+ampi

Pada tanggal ;;;;;;;;;;; $- S( Pengangkatan pertama +adi guru& telah menduduki

 +abatan #uru ................... (eamatan . *ogo+ampi (abupaten an/uwangi sesuai surat

(eputusan ................................................ Nomor : ...................................... tanggal ......................................

Sampai sekarang.

)emikian Surat Pern/ataan ini sa/a buat dengan sesungguhn/a, dengan mengingat sumpah +abatan dan

apabila dikemudian hari isi pern/ataan ini tidak benar /ang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka sa/a bersedia menanggung kerugian tersebut.

)emikian pern/ataan ini sa/a buat dengan sebenar4benarn/a.

 an/uwangi, 20 )esember 21!

 (epala,

SUPARDI, S.Pd, M.PdI

  NIP. 1325!32d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS(SKMT,SPMT,SPMJ) idya!com

KOP SEKO(A)

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

4/11

 

CONTOH SPMT SEMESTER GANIL TA. 201"/201# (KUOTA 2013)

"

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : S7P*)I, S.Pd, -.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampi 

-enerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : 8IS, S.g

NIP 9+ika PNS : 44

Pangkat"#olongan : 44

  'abatan : #uru PI pada S)N 2 *ogo+ampi

erdasarkan (eputusan )irektur 'enderal Pendidikan Islam tanggal 2! 'uni 21! Nomor : )'.I"35"21!,tentang penetapan guru /ang lulus sertiikasi dan berhak menerima tun+angan proesi, terhitung mulaitanggal 1 'anuari 21! telah n/ata melaksanakan tugas sebagai #uru PI S)N 2 *ogo+ampi padasatuan ker+a (antor (ementerian gama (abupaten an/uwangi dan diberi tun+angan sebesar *p. 1.5.,4 $satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulann/a.

)emikian Surat Pern/ataan ini sa/a buat dengan sesungguhn/a, dengan mengingat sumpah +abatan danapabila dikemudian hari isi pern/ataan ini tidak benar /ang mengakibatkan kerugian terhadap negara,maka sa/a bersedia menanggung kerugian tersebut.

)emikian pern/ataan ini sa/a buat dengan sebenar4benarn/a.

an/uwangi, 20 )esember 21!

 (epala,

SUPARDI, S.Pd, M.PdI

  NIP. 1325!32

KOP SEKO(A)

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

5/11

CONTOH SPMT SEMESTER GANILTA. 201"/201# (KUOTA 2007)

"

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : S7P*)I, S.Pd, -.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampi 

-enerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : 8IS, S.g

NIP 9+ika PNS : 44

Pangkat"#olongan : 44

  'abatan : #uru PI pada S)N 2 *ogo+ampi

erdasarkan (eputusan )irektur 'enderal Pendidikan Islam tanggal 1! pril 20 Nomor : )'.I"10

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

6/11

CONTOH SPMT SEMESTER GENAP TA. 201"/201# (KUOTA 200,)

"

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : S7P*)I, S.Pd, -.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampi 

-enerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : 8IS, S.g

NIP 9+ika PNS : 44

Pangkat"#olongan : 44

  'abatan : #uru PI pada S)N 2 *ogo+ampi

erdasarkan (eputusan )irektur 'enderal Pendidikan Islam tanggal 1 September 20 Nomor :)'.I"533"20, tentang penetapan guru /ang lulus sertiikasi dan berhak menerima tun+angan proesi,terhitung mulai tanggal 1 'anuari 21! telah n/ata melaksanakan tugas sebagai #uru PI S)N 2*ogo+ampi pada satuan ker+a (antor (ementerian gama (abupaten an/uwangi dan diberitun+angan sebesar *p. 1.5.,4 $satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulann/a.

)emikian Surat Pern/ataan ini sa/a buat dengan sesungguhn/a, dengan mengingat sumpah +abatan danapabila dikemudian hari isi pern/ataan ini tidak benar /ang mengakibatkan kerugian terhadap negara,maka sa/a bersedia menanggung kerugian tersebut.

)emikian pern/ataan ini sa/a buat dengan sebenar4benarn/a.

an/uwangi, 20 )esember 21!

 (epala,

SUPARDI, S.Pd, M.PdI

  NIP. 1325!32

d/data/mapenda/sertifikasi/SPMJ idya!com

KOP SEKO(A)

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

7/11

CONTOH SPMT SEMESTER GANIL TA. 201"/201# (KUOTA 200$)

"

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : S7P*)I, S.Pd, -.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampi 

-enerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : 8IS, S.g

NIP 9+ika PNS : 44

Pangkat"#olongan : 44

  'abatan : #uru PI pada S)N 2 *ogo+ampi

erdasarkan (eputusan )irektur 'enderal Pendidikan Islam tanggal 31 -ei 21 Nomor : )'.I"313"21,tentang penetapan guru /ang lulus sertiikasi dan berhak menerima tun+angan proesi, terhitung mulaitanggal 1 'anuari 21! telah n/ata melaksanakan tugas sebagai #uru PI S)N 2 *ogo+ampi padasatuan ker+a (antor (ementerian gama (abupaten an/uwangi dan diberi tun+angan sebesar *p. 1.5.,4 $satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulann/a.

)emikian Surat Pern/ataan ini sa/a buat dengan sesungguhn/a, dengan mengingat sumpah +abatan danapabila dikemudian hari isi pern/ataan ini tidak benar /ang mengakibatkan kerugian terhadap negara,

maka sa/a bersedia menanggung kerugian tersebut.

)emikian pern/ataan ini sa/a buat dengan sebenar4benarn/a.

an/uwangi, 20 )esember 21!

 (epala,

S7P*)I, S.Pd, -.PdI  NIP. 1325!32

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS(SKMT,SPMT,SPMJ) idya!com

KOP SEKO(A)

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

8/11

CONTOH SPMT SEMESTER GANIL TA. 201"/201# (KUOTA 2010)

"

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : S7P*)I, S.Pd, -.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampi 

-enerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : 8IS, S.g

NIP 9+ika PNS : 44

Pangkat"#olongan : 44

  'abatan : #uru PI pada S)N 2 *ogo+ampi

erdasarkan (eputusan )irektur 'enderal Pendidikan Islam tanggal September 211 Nomor :)'.I"11=0"211 tentang penetapan guru /ang lulus sertiikasi dan berhak menerima tun+angan proesi,terhitung mulai tanggal 1 'anuari 21! telah n/ata melaksanakan tugas sebagai #uru PI S)N 2*ogo+ampi pada satuan ker+a (antor (ementerian gama (abupaten an/uwangi dan diberitun+angan sebesar *p. 1.5.,4 $satu juta lima ratus ribu rupiah) setiap bulann/a.

)emikian Surat Pern/ataan ini sa/a buat dengan sesungguhn/a, dengan mengingat sumpah +abatan danapabila dikemudian hari isi pern/ataan ini tidak benar /ang mengakibatkan kerugian terhadap negara,maka sa/a bersedia menanggung kerugian tersebut.

)emikian pern/ataan ini sa/a buat dengan sebenar4benarn/a.

an/uwangi, 20 )esember 21!

 (epala,

S7P*)I, S.Pd, -.PdI  NIP. 1325!32

d/data/mapenda/sertifikasi/Persyaratan pencairan GPAI Non PNS(SKMT,SPMT,SPMJ) idya!com

KOP SEKO(A)

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

9/11

CONTOH SPMT SEMESTER GANIL TA. 201"/201# (KUOTA 2011 )

"

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : S7P*)I, S.Pd, -.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampi 

-enerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : 8IS, S.g

NIP 9+ika PNS : 4Pangkat"#olongan : 4

  'abatan : #uru PI pada S)N 2 *ogo+ampi

erdasarkan (eputusan )irektur 'enderal Pendidikan Islam tanggal 25 September 212 Nomor :)'.I"1

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

10/11

CONTOH SPMT GPAI KUOTA 2011 SEMESTER GANIL TA. 201"/201#

"

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : S7P*)I, S.Pd, -.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampi 

-enerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : 8IS, S.g

NIP 9+ika PNS : 4

Pangkat"#olongan : 4

  'abatan : #uru PI pada S)N 2 *ogo+ampi

erdasarkan (eputusan )irektur 'enderal Pendidikan Islam tanggal ! )esember 212 Nomor :)'.I"2

8/19/2019 Persyaratan Pencairan Gpai Non Pns Skmtspmtspmj Ganjil

11/11

2. ALI MUHAIDORI- SDN 5 TAMANAGUNG -CLURING

. NURALIYAH ! SDN GROGOL

4. SITI ROMLAH ! SDN " SETAIL

5. IMRON ! SDS ISLAM ALKHAIRIYAH BANYUWANGI

 

#. IMRON BASHORI! SMK MUHAMMADIYAH $ SILIRAGUNG

CONTOH SPMT GPAI KUOTA 2012 SEMESTER GANIL TA. 201"/201#

"

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor surat sekolah : ..................................

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : S7P*)I, S.Pd, -.PdI

NIP : 1325!32

Pangkat"#olongan : Pembina $I%"a&

'abatan : (epala Sekolah S)N 2 *ogo+ampi 

-enerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : 8IS, S.g

NIP 9+ika PNS : 4

Pangkat"#olongan : 4

  'abatan : #uru PI pada S)N 2 *ogo+ampi

erdasarkan (eputusan )irektur 'enderal Pendidikan Islam tanggal ! 'uni 213 Nomor : )'.I"1!"213,tentang penetapan guru /ang lulus sertiikasi dan berhak menerima tun+angan proesi, terhitung mulaitanggal 1 'anuari 21! telah n/ata melaksanakan tugas sebagai #uru PI S)N 2 *ogo+ampi pada

satuan ker+a (antor (ementerian gama (abupaten an/uwangi dan diberi tun+angan sebesar ga+i pokok setiap bulann/a

)emikian Surat Pern/ataan ini sa/a buat dengan sesungguhn/a, dengan mengingat sumpah +abatan danapabila dikemudian hari isi pern/ataan ini tidak benar /ang mengakibatkan kerugian terhadap negara,maka sa/a bersedia menanggung kerugian tersebut.

)emikian pern/ataan ini sa/a buat dengan sebenar4benarn/a.

an/uwangi, 20 )esember 21!

 (epala,

SUPARDI, S.Pd, M.PdI

  NIP. 1325!32

KOP SEKO(A)