PERSENTASI KELOMPOK RKG2

5/17/2018 PERSENTASI KELOMPOK RKG2 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/persentasi-kelompok-rkg2 1/26

Protection

Radiation



Pengevaluasian ketaatan pedoman proteksi radiasiyang dilakukan pada semua FKG di IIran

Intraoral

cross sectionaL ; Quesioner

Kurangnya kontrol kualitas secara rutin dan kurangnya jaminan

kesehatan dari fasilitas proteksi radiasi tersebut

EkstraoralKontrol

Kualitas

Perlunya pertimbangan lebih lanjut tentang prinsip-prinsip proteksi radiasi di FKG terutama pada

pengendalian mutu dan jaminan kualitas



Latar Belakang

• Keputusan medis → 30-50%

dental radiologi• Radiasi berbahaya → ALARA

dan kontrol kualitasditingkatkan



Tujuan

• Untuk mengawasi ketaatan dalam

peaksanaan prinsip-prinsip proteksi

radiasi semua FKG di Iran• Untuk memperhatikan dan

menentukan prinsip-prinsip proteksi

IR, ER dan implementasi kontrolkualitas



Bahan dan Metode

• Penelitian dilakukan dengan

metode potong melintang →

september 2008 dan februari 2009→ 18 FKG di Iran

• Kuisioner : → IR → ER → kontrol

kualitas



Intraoral radiography N (%)

Film speed D-Speed

0 ( 0 )

D&E Speed

3 (16.7)

E-Speed

15 (83.3)

F-Speed

0 (0)

PID type Round

16 (88.9)

Rectangular

0 (0)

Round or rectangular

2 (11.1)

Cone

0 (0)

PID length < 8 inch

1 (5.5)

8 inch

7 (38.9)

12 inch

7(38.9)

≤ 16 inch

3 (16.7)

Protective

covers

Lead apron only

11 (61.1)

Thyroid collar only

0 ( 0 )

Both

7 (38.9)

None

0 (0)

Protective

covers usage

Pregnant women

11 (61.1)

Pregnant women&childs

2 (11.1)

Pregnant women,childs

& Full mouth series

5 (27.8)

All patients

0 (0)

Performing the

radiography

Students only

4 (22.2)

Radiology technicians

only 1 (5.6)

Dentists only

2 (11.1)

Occasionally

11 (61.1)

Holding disable

patients

Dentist

0 (0)

Patient's attendances

18 (100)

Technician of

radiology0 ( 0 )

nurses

0 (0)

kVp setting < 60 KVp

0

60 KVp

2 (11.1)

61-70 KVp

12 (66.7)

> 70 kVp

4 (22.2)

Tube filtration 1 mmAl ≤

0 ( 0 )

1.5 1 mmAl

8 (44.4)

2 1 mmAl

10 (55.6)

> 2 mmAl

0 (0)

exposure room

protection

leaded wall

16 (88.9)

Distance – direction

law

0(0)

Adequate thickness of

gypsum or concrete

2 (11.1)

lead partitions

0 (0)

Table 1. Status of dose saving practices in intraoral radiography (IR) practices in Iranian dental schools.



• Intraoral

•

PID = bulat dan dengan panjang 8 inch dan12 inch dari sumber film.

•

14 fkg –

fasilitas radiograpy digital- tidak rutindigunakan,hanya pada saat penelitian.



Table 2. Status of dose saving practices in extraoral radiography (ER) practices in Iranian dental schools.

Extraoral radiography N (%)

Film-screen

Speed

100 ≤

0 (0)

200-300

0 (0)

400 ≥

18 (100)

Digital radiography

0 (0)

Protective

Covers

Lead apron only

15 (83.3)

Thyroid collar only

0 (0)

Both

3 (16.7)

None

0 (0)

Protectivecovers usage

Pregnant women12 (66.6)

All patients4 (22.2)

Pregnant women &Childs 1 (5.6)

None1(5.6)

Performing the

Radiography

Students only

2 (11.1)

Dentists Only

2 (11.1)

Technician of

radiology only

11 (61.1)

Occasionally

3 (16.7)

Holding disable

Patients

Dentist

0 (0)

Patient's attendances

18 (100)

Technician of

radiology 0 (0)

nurses

0 (0)

kVp setting < 60 KVp

0

60 KVp

0 (0)

61-70 KVp

9 (50.0)

> 70 KVp

9(50.0)

Tube

Filtration

1 mmAl ≤

0 (0)

1.5 1 mmAl

0 (0)

2 1 mmAl

8 (44.4)

> 2 mmAl

10 (55.6)

Exposure room

protection

Leaded wall

18 (100)

lead partitions

0 (0)

Adequate thickness

of wall 0 (0)

Distance – direction

Law 0(0)



• Ekstraoral

• Semua fkg menggunakan intensifying screens

(100%).

• Leaded rubber aprons – apron wanita hamil -

baik IR maupun ER – semua fkg kecuali satu.

• Paling sering – proteksi dari dinding ruangan

yang berlapis timbal(Pb) di IR dan ER.



Table 3. Status of dental school regarding to quality control periods.

Quality control periods

Monthly monthly - irregulary Not done

or shorter Anually

B+F density of intraoral films 1 (5.6) 0 (0) 6 (33.3) 11 (61.1)

B+F density of extraoral films 5 (27.8) 0 (0) 6 (33.3) 7 (38.9)

Darkroom lighting and safelight condition 2 (11.1) 1 (5.6) 10 (55.5) 5 (27.8)

Output measurements of x-ray sets 0 (0) 2 (11.1) 9 (50.0) 7 (38.9)

Monitoring of received dose by personnel 2 (11.1) 16 (88.9) 0 (0) 0 (0)



• Quality control periods hanya beberapa

sekolah

• Pengukuran dosis radiasi reguler menggunakan

film badges dan prosesor otomatis sangat

efektif



Table 4. Agreements of dental school status with guidelines of EC and NRPB in different aspects.

Agreement N ( %)

Item

IR ER

1- Utilizing the rectangular Collimator 2 (11.1) --------

2- PID length 17 (94.4) --------

3- Existence of protective covers 18 (100) 18 (100)4- Policy for use of protective covers 5 (27.8) 4 (22.2)

5- Responsible person for radiography 12 (66.7) 16 (88.9)

6- Existence of radiation monitoring systems 17 (94.4) 17 (94.4)

7- Responsible person for holding disable patients 18 (100) 18 (100)

8- Regular measurements of films sensitivity 5 (27.8) 1 (5.6)

9- Measurements of darkroom lighting 3 (16.7) 2 (11.1)

and safelight condition

10- personnel dose received monitoring 17 (94.4) 18 (100)

11- Quality control and output measurements 0 (0) 2 (11.1)

of X-ray sets

12- Responsible person about quality control 13 (72.2) 13 (72.2)programs



• Kesepakatan diperoleh dari beberapa

rekomendasi dari komisi Eropa dan NRPB.



Figure 1. Agreements of dental school status with some of radiation protection guidelines

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Item

Tube filtration in ER

Exposure roomprotection in IRTube filtration in ER

Tube filtration in IR

exsistance of Digital

ERuse of Digital ER

exsistance of DigitalIRuse of Digital IR

ER automaticprocessing system

IR automaticprocessing systemtype of Film screen inERFilm-screen speedinERFilm Speed in IR



Pembahasan ( Diskusi )

Dental Radiography →

kualitas gambar dari rahangdan struktur maxillofacial →

sedikit paparan → proteksi

radiasi



Penggunaan E-speed film radiografi 83,3%

Dengan kombinasi D-speed film 16,3%

Kecepatan radiasi bertambah

Sedikit paparan sinar X



Tidak digunakannya bentuk tubehead“rectangular”

Hanya 11,1%

Tidak membatasi area paparan sinar X

Paparan radiasi berlebihan



Penggunaan 70 kVp sebanyak

88,9%

Voltase terlalu tinggi

Tidak sesuai dengan yang telah

ditentukan (65 kVp)



Penggunaan tubehead dengan

panjang 8-12 inci sebanyak 38,9%

Tubehead panjang (long cone)

Mengurangi radiasi sinar X



Penggunaan apron

Mengurangi radiasi sinar X yangterpancar dan diterima pasien

Banyak dilakukan pada semua pasien yang hamil, baik intraoral maupun

extraoral

Berdampak positif



Penggunaan filtrasi dengan tebal minimal

1,5 mm hanya sebanyak 44,4%

Filtrasi dapat mengurangi paparan radiasisinar X

Tetapi, jarang digunakan



Hampir semua FKG menggunakan

peralatan digital

Namun, jarang digunakan

Dengan alasan : permasalahan

mencetak, jarang membuat arsip

gambar, operator yang kurang mahir, pasien yang tidak terbiasa



Semua FKG memiliki prosesor

otomatisSemua klinik gigi memiliki prosesor otomatis

Penatalaksanaan RadiografiIntraoral lebih cepat



Kontrol kualitas tidak dilakukan di kebanyakanFKG dan klinik gigi

Berupa : pemeriksaan sensitivitas film,

kebocoran cahaya untuk kamar gelap, kondisicahaya yang aman dan pengukuran output unitsinar X

Efektivitas pemeriksaan tidak berkualitas

dan tidak terjamin (unsafety)



Kesimpulan

1. Prinsip-prinsip proteksi radiasi harus

dilaksanakan di setiap FKG dan

klinik gigi

2. Kontrol kualitas harus sering

dilakukan di setiap FKG dan klinik

gigi3. Dilaksanakannya program asuransi

bagi pasien untuk indikasi paparan

sinar X yang berlebihan



Terimakasih atas perhatiannya

semoga bermanfaat

PERSENTASI KELOMPOK RKG2

Documents

Transcript of PERSENTASI KELOMPOK RKG2