Perdarahan Pada Kehamilan 2
-
Upload
muhammad-firsan-ilyas -
Category
Documents
-
view
234 -
download
18
Transcript of Perdarahan Pada Kehamilan 2
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
1/39
PERDARAHAN PADAKEHAMILAN
Dr. Agus Sunarto SpOG
18 juni 2008
fkumj
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
2/39
PERDARAHAN PADA AWAL
KEHAMILAN
ABORTUS : Png!uaran "asi! konspsi #ari #a!am utrus pa#a
usia #i$a%a" gstasi 20 minggu
A$ortus iminn : ka#aan mngan&am trja#in'aa$ortus ( $!um a#a pross png!uaran "asi!konspsi). B!um a#a pm$ukaan sr*iks.
A$ortus +nsipin : s#ang trja#i pross
png!uaran "asi! konspsi. Su#a" trja#ipm$ukaan sr*iks
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
3/39
Abortus
A$ortus inkomp!tus : t!a" trja#i
png!uaran "asi! konspsi ttapi $!um
!ngkap, masi" a#a sisa "asi! konspsi
#a!am utrus
A$ortus komp!tus : t!a" trja#i
png!uaran "asi! konspsi #ari #a!am utrus
'ang !ngkap (tak a#a sisa)
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
4/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
5/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
6/39
ABORTUS
A$ortus "a$itua!is : $ru!ang ka!i trja#i
a$ortus pa#a k"ami!an $rurutan, $iasan'a
$!um prna" m!a"irkan janin &ukup $u!an.
A$ortus pro*okatus : a$ortus 'ang #isngaja
#i!akukan untuk a!asan trtntu -#isina!is
/rimina!is
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
7/39
PERDARAHAN PADA AWAL
KEHAMILAN
PBAB ABORTUS :
B3+G4TD O5U-
-O3A 4+DAT+DOSA/-AT+A -UD+GA4
PRDARA4A SUB/OR+O
PRDARA4A RTROP3ASTAU/O6
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
8/39
PERDARAHAN PADA AWAL
KEHAMILAN
ABORTUS
/4A-+3A /STRA UTR+ (/TOP+/)
PRTU-BU4A 4AS+3 /OSPS+ BRADA
BU/A DA3A- /A5U- UTR+ (tu$a kornu sr*iks pritonum o*arium usus omntum)
/4A-+3A /TOP+/ TRGAGGU : k"ami!an
ktopik 'ang mnga!ami pr#ara"an (pr#ara"an
p!asnta ruptur tmpat imp!antasi p!asnta)
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
9/39
KEHAMILAN EKTOPIK
TERGANGGU (KET)
Sring mnja#i ka#aan 'ang fata! karnapr#ara"an 'ang $r!angsung trus mnrus$ra#a #a!am rongga a$#omn tak #ikta"ui
#an ktr!am$atan m!akukan "mostasisGja!atan#a :n'ri prut, !ma", anmis,
tan#a s'okprs'ok, &airan $$as intraa$#omn (#ara" intra a$#omn), mungkina#a pr#ara"an pr*aginam
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
10/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
11/39
KEHAMILAN EKTOPIK
TERGANGGU
PATA3A/SAAA:
ATAS+ /ADAA DARURAT (s'ok, prs'ok,
anmia) 3A/U/A SGRA OPRAS+ ("mostasis)
TRAS7US+ ($i!a #ipr!ukan)
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
12/39
PERDARAHAN PADA AWAL
KEHAMILAN
D+AGOS+S:Anamnsis : t!at "ai#, pr#ara"an, n'ri Pmriksaan fisik: ka#aan *ita! umum (TD, , S,
P) anmis, P7 a$#omn Pmriksaan o$sttriginko!ogi: &ari tan#a
k"ami!an, *u!*a, *agina, utrus (pastikan tak a#ara) !i"at k!uarn'a #ara" jaringan #ari ostium
portio, Pmriksaan pnunjang: USG, 3a$ (DP3), ts urin
k"ami!an
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
13/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
14/39
PERDARAHAN PADA
KEHAMILAN LANJUT
P3ASTA PR5+A
SO3US+O P3ASTA
RUPTURA UTR+5ASA PR5+A
PRDARA4A SR5+/S
U/O6
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
15/39
PLASENTA PREVIA
P3ASTA BR+-P3ATAS+ D+SG- BA6A4UTRUS S4+GGA DA3A-PR/-BAGAA -UTUP+ OST+U-
UTR+ +TRU- GA3A TADA : TRDAPAT BAG+A 3UA/ D+SG- BA6A4 UTRUS (TA/ TRABABAG+A A+), 3TA/ A+ 9DRUG TA/-TU.
PRDARA4A G TRAD+ DAPAT D+P+9U O34A/T+7+TAS AG BR3B+4A, TAPA D+SRTA+/OTRA/S+ UTRUS
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
16/39
DIAGNOSIS PLASENTA
PREVIA
AA-S+S : "ami! #isrtai pr#ara"an
P-R+/SAA 7+S+/:
Bagian sgmn $a%a" ra"im sringka!i!unak saja tanpa tra$a $agian janin
Pa#a pra$aan forni&s : !unak , tak tra$a
$agian janin
Pmriksaan pnunjang : USG
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
17/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
18/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
19/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
20/39
PENATALAKSANAAN
PLASENTA PREVIA
USA4A/A US+A /4A-+3A -9APA+ ATR- BR+/A UPAA UTU/ /S+APA PARU A+
SAAT D+3A4+R/A (DGA --BR+
P-ATAGA PARU -3A4+R/A DG US+AGSTAS+ AG D+AGGAP 9U/UP) D+AGOS+S ( USG )A/4+R+ /4A-+3A DGA OPRAS+
S+AP/A TRAS7US+ (B+3A PR3U)
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
21/39
SOLUSIO PLASENTA
PRDARA4A RTROP3ASTA3
BRS+7AT TRTUTUP (DARA4B/U DARA4
TTAP BRADA DA3A- UTRUS)
BRS+7AT TRBU/A -GA3+R /3UAR PRDARA4A /4+TA-A DARA4 TUA
7A/TOR PRD+SPOS+S+ : 4+PRTS+, TRAU-A
POTS+A3 TRAD+A /-AT+A A+
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
22/39
SOLUSIO PLASENTA
D+AGOS+S : P7 U-U- (TD,,S,P)A-+S R+6AAT TRAU-A OBSTTR+: UTRUS -GAG TRUS,
/OTRA/S+ TRUS -RUS, D SU3+TD+DGAR, PRDARA4A AGA//4+TA-A.
PUAG : USG. 3AB ( 3G/APTR-ASU/ GAGGUA S+ST-P-B/UA DARA4)
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
23/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
24/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
25/39
PENATALAKSANAAN
SOLUSIO PLASENTA
+3A+ PROGRS+7+TAS SO3US+O ,SR+G/A3+ SAGAT PROGRS+7 DASAGAT --BA4AA/A +BU DA A+
TR-+AS+ /4A-+3A D+UTA-A/ADA 4ARUS SGRA D+3A/U/A(OPRAS+)
PRS+APA TRAS7US+ DARA4A6AS+ DA 9GA4 TRAD+A D+9
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
26/39
RUPTURA UTERI
SPOTA (B/AS S/S+O SSARA)
A/+BAT TRAU-A SAAT PRSA3+A
PRDARA4A B+SA TR/U-PU3 D+ROGGA ABDO- ATAU /3UAR
PR5AG+A-
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
27/39
RUPTURA UTERI
AA-S+S: B/AS S/S+O SSARA, PROSSPRSA3+A SU3+T 3A-A, ADA 7A/TOR TRAU-A, GRA/A+ 4+3AG, PRDARA4A ;0099)
3A/U/A T+DA/A /SP3ORAS+
UTU/ -9AR+ PBAB
PRDARA4A
3AB
USG
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
32/39
PENATALAKSANAAN
ROB/A A3A 3A4+R 4-ATO-A :SGRA -3A/U/A A4+TA4-OSTAS+S ,
RTS+O P3ASTA S+SA P3AST:SGRA -G3UAR/A P3ASTAS9ARA -AUA3 ATAU /URTAS
+5RS+O UTR+ : RPOS+S+ UTRUSS+AP/A UTU/ TRAS7US+ (B+3A
PR3U)
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
33/39
PENATALAKSANAAN
PRDARA4A 3AUT A/+BAT +7/S+ UTRUS
DO-TR+T+S. B+ASAA TRAD+ SA-PA+
-ASA +7AS
P-BR+A UTROTO+/A AG --ADA+ P-BR+A AT+B+OT+/A AG POT
BROADSP/TRU- AROBAAROB
B+3A PR3U 3A/U/A /URTAS UTU/
5A/UAS+ SU-BR +7/S+
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
34/39
PENATALAKSANAAN
4+POTO+A ATO+A UTR+
3AG/A4 3AG/A4 PAGAA :
P-BR+A UTROTO+/A AG AD/6AT
(-T+3 RGO-TR+, O/S+TOS+,PROSTAG3AD+) /O-PRS+ B+-AUA3,
TA-POAD UTRO5AG+A3, /OSOG/A
5S+/A UR+AR+A. B+3A -AS+4 B3U-
BR4AS+3 D+PRT+-BAG/A UTU/OPRAS+ 4+STR/TO-+ 3+GAS+ ARTR+
4+POGASTR+/A
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
35/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
36/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
37/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
38/39
-
7/26/2019 Perdarahan Pada Kehamilan 2
39/39
TERIMA KASIH