Perawatan Ibu Masa Nifas Dengan Bendungan Asi

8/17/2019 Perawatan Ibu Masa Nifas Dengan Bendungan Asi

1/9

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masa nifas adalah masa pulih kembali mulai dari persalinan selesai sampai

kembalinya alat-alat kandungan seperti sebelum hamil. Lama nifas sekitar 6-8

minggu. Hal ini merupakan suatu kadaan yang fisiologis yang dialami oleh

wanita. Pada masa nifas tidak menutup kemungkinan terjadinya komplikasi pada

diri ibu dan komplikasi tersebut kadang kala menjadi penyulit dan pemulihan

tersebut untuk kesehatan ibu ,sehingga ibu bisa terhindar ddari penyulit-

penyulit.leh karena itu sebaiknya harus benar-benar memperhatikan kondisinya

baik fisik maupun psikologis.

Masa nifas adalah masa sesudah persalinan yang di perlukan untuk

pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6 ! 8 mgg, sedangkan yang

terpenting dalam nifas adalah masa in"olusi dan laktasi. #suhan pada masa nifas

diperlukan karena masa ini merupakan masa kritis baik ibu maupun janin.

Perawatan masa nifas sangat di perlukan untuk men$egah dan mendeteksi

adanya komplikasi yang terjadi setelah persalinan ,antara lain perdarahan, infeksi,

dan gangguan psikologis. %engan latar belakang di atas penulis tertarik untuk

mengangkat kasus bendungan #&'

B. Tujuan

Mampu memberikan dan melaksanakan #suhan (ebidanan dengan )

langkah *arney, antara lain+

. Melakukan pengkajian

. Membuat analisa data dan diagnosa masalah

. Mengantisipasi diagnosa dan masalah potensial

/. Mengidentifikasi kebutuhan segera

0. Menyusun ren$ana #suhan (ebidanan sesuai dengan diagnosa 1 masalah

6. Memberikan #suhan (ebidanan sesuai ren$ana

). Menge"aluasi pelaksanaan #suhan (ebidanan.

BAB II

PEMBAHASAN

1


2/9

A. Pengertian

Pembendungan #&' menurut Prit$har 23334 adalah pembendungan air

susu karena penyempitan duktus lakteferi atau oleh kelenjar-kelenjar tidak

dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada puting susu 25uku

bstetri illiams4. 5endungan air susu adalah terjadinya pembengkakan pada

payudara karena peningkatan aliran "ena dan limfe sehingga menyebabkan

bendungan #&' dan rasa nyeri disertai kenaikan suhu badan 2&arwono, 7704.

(eluhan ibu menurut Prawirohardjo, 27704 adalah payudara bengkak,

keras, panas dan nyeri. Penanganan sebaiknya dimulai selama hamil dengan

perawatan payudara untuk men$egah terjadinya kelainan. 5ila terjadi juga, maka

berikan terapi simptomatis untuk sakitnya 2analgetika4, kosongkan payudara,

sebelum menyusui pengurutan dulu atau dipompa, sehingga sumbatan hilang.

(alau perlu berikan stilbestrol atau lynoral tablet kali sehari selama - hari

untuk membendung sementara produksi #&'.

(epenuhan fisiologis menurut ustam 23384 adalah sejak hari ketiga

sampai hari keenam setelah persalinan, ketika #&' se$ara normal dihasilkan,

payudara menjadi sangat penuh. Hal ini bersifat fisiologis dan dengan

penghisapan yang efektif dan pengeluaran #&' oleh bayi, rasa penuh tersebut

pulih dengan $epat. 9amun dapat berkembang menjadi bendungan. Pada

bendungan, payudara terisi sangat penuh dengan #&' dan $airan jaringan. #liran

"ena limpatik tersumbat, aliran susu menjadi terhambat dan tekanan pada saluran

#&' dengan al"eoli meingkat. Payudara menjadi bengkak, merah dan mengkilap.

:adi dapat diambil kesimpulan perbedaan kepenuhan fisiologis maupun

bendungan #&' pada payudara adalah +

a. Payudara yang penuh terasa panas, berat dan keras. ;idak terlihat

mengkilap. #&' biasanya mengalir dengan lan$ar dengan kadang-kadang

menetes keluar se$ara spontan.

b. Payudara yang terbendung membesar, membengkak dan sangat nyeri.

Payudara terlihat mengkilap dan puting susu teregang menjadi rata. #&'

2


3/9

tidak mengalir dengan mudah dan bayi sulit menghisap #&' sampai

bengkak berkurang.

5ila nyeri ibu tidak mau menyusui keadaan ini akan berlanjut, asi yang

disekresi akan menumpuk sehingga payudara bertambah tegang. ntuk mengetahui se$ara dini kelainan puting dan melakukan usaha untuk

mengatasinya.

64 Persiapkan psikis ibu menyusui 2&aryono ? Pramitasari, 7734

C. Persiapan Alat

#lat-alat yang diperlukan untuk perawatan payudara adalah kapas dalam

kom ke$il, buah waskom yang berisi air hangat dan air dingin, baby oil, waslap

buah, handuk besar buah, sarung tangan buah, bengkok buah, dan baju

ganti set.

D. Persiapan Pasien

. #njurkan kebersihan seluruh tubuh

. Menganjurkan ibu bagaimana membersihkan kelamin dengan sabun dan

air, pastikan bahwa ia mengerti untuk membersihkan daerah sekitar "ul"a

terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian membersihkan

daerah sekitar anus. 9asehatkan pada ibu untuk membersihkan "ul"a

setiap kali 5#5 1 5#(

. &arankan pada ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut

setidaknya kali sehari, kain dapat digunakan ulang jika telah di$u$i

dengan baik dan dikeringkan di bawah matahari 1 disetrika

3


4/9

/. &arankan ibu untuk men$u$i tangan dengan sabun dan air sebelum dan

sesudah men$u$i daerah kelamin

0. :ika ibu mempunyai episiotomy 1 laserasi, sarankan pada ibu untuk

menghindari daerah luka

E. Periapan Penolong

. %iskusikan pentingnya otot-otot perut dan panggul kembali normal. 'bu

akan merasa lebih kuat dan ini menyebabkan otot perutnya menjadi kuat

sehingga mengurangi rasa sakit pada punggung

. :elaskan bahwa latihan tertentu beberapa menit setiap hari sangat

membantu, seperti +a. ;idur terlentang dengan lengan di samping, menarik otot perut selagi

menarik nafas ke dalam dan dangkal dagu ke dada, tahan hitungan

sampai 0, rileks dan ulangi sebanyak 7@

b. >ntuk memperkuat terus otot jalan lahir dan dasar panggul 2latihan senam

kegel4

$. 5erdiri dengan tungkai dirapatkan, ken$angkan otot-otot pantat dan

panggul, tahan sampai 0 hitungan, kendurkan dan ulangi latihan sebanyak

0@

. Prose!ur Tin!akan

. 5antu ibu untuk membuka pakaian bagian atas dan dalam se$ara sopan.

. 5erikan kompres kapas yang berisikan baby oil pada putting susu selama

dua menit.

. 5ersihkan putting susu pada kotoran.

/. (emudian oleskan baby oil pada kedua tangan pemeriksa.

0. Letakkan tangan pada awal pemijatan dengan penutup payudara dibagian

pinggir.

6. Pegang payudara kanan dengan tangan kanan kemudian dengan jaritangan kiri lakukan gerakan memutar1 spiral dari pangkal kedepan menuju

areola, lakukan sebanyak 7 kali pada payudara kanan dan kiri.

). Lakukan gerakan yang sama dengan nomer 6 tetapi dengan menggunakan

/ jari.

8. %engan menggunakan telapak tangan lakukan gerakan memutar dari

dalam keluar atau dari luar kedalam sebanyak 7 kali.

4


5/9

3. &anggah payudara dengan tangan kanan kemudian dengan tangan kiri

dengan / jari dirapatkan dengan menggerakan jari kelingking menekan

dengan kuat kedepan menujuh areola pada payudara kanan dan kiri.

7. &anggah payudara kanan dengan kanan kemudian tangan kiri

menggenggam dengan menggunakan buku-buku jari menekan dengan kuat

kedepan menuju areola, lakukan 7 kali masing- masing pada payudara

kanan dan kiri.

. Lakukan pemijitan pada putting payudara kearah luar dengan

menggunakan ibu jari dengan telunjuk tangan kiri dan kanan 2diamond4.

. %engan menggunakan telapak tangan kanan dan kiri dengan jari-jari

dirapatkan lekukan gerakan memijat payudara se$ara berlawanan arah.

. (ompres payudara kanan dan kiri dengan kompres hangat dan kompres

dingin se$ara bergantian sebanyak 0 langkah diakhiri dengan kompres

hangat 2kompres hangat selama menit, kompres air dingin selama

menit4.

/. Lakukan prasat gerakan Hoffman dan penggunakan pompa putting pada

putting pendek dan terbenam.

0. (eringkan payudara dengan handuk.

6. 5antu ibu mengenakan pakaian dan bereskan alat- alat.). Au$i tangan.

". Pelaksanaan

Pelaksanaan perawatan payudara pas$a persalinan dimulai sedini mungkin

yaitu - hari sesudah bayi dilahirkan. Hal itu dilakukan kali sehari yaitu pada

waktu mandi pagi dan mandi sore.

. &ebelum menyusui, #&' dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan pada

putting susu dan areola disekitarnya. Aara ini mempunyai manfaat sebagai

desinfektan dan menjaga kelembaban putting susu.

. 5ayi diletakan menghadap perut ibu1 payudara

. 'bu duduk atau berbaring dengan santai, bila duduk lebih baik

menggunakan kursi yang rendah 2kaki tidak menggantung4 dan punggung

ibu bersandar pada sandaran kursi.

/. 5ayi dipegang pada belakang bahunya dengan satu lengan, kepala bayi

terletak pada lengkung siku ibu 2kepala tidak boleh mengenadah4 dan

bokong bayi ditahan dengan telapak tangan ibu.

0. &atu tangan bayi diletakan dibelakang badan ibu, dan yang satu didepan.

5


6/9

6. Perut bayi menempel perut ibu, kepala bayi menghadap payudara 2tidak

hanya membelokkan kepala bayi4.

). ;elinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus.

Aatatan + ibu menetap bayi dengan kasih saying

8. Payudara dipegang dengan ibu jari diatas dan jari lain menopang dibawah,

jangan menekan putting susu atau areola saja.

3. 5ayi diberi ransangan untuk membuka mulut 2rooting reflek4 dengan $ara+

a. Menyentuh pipi dengan putting susu

b. Menyentuh sisi mulut bayi

7. &etelah bayi membuka mulut, dengan $epat kepala bayi didekatkan ke

payudara ibu dengan putting susu serta areola dimasukan kemulut bayi+

a. >sahakan sebagaian areola dapat masukan kedalam mulut bayisehingga putting susu ibu berada dibawah langit- langit dan lidah bayi

akan menekan #&' keluar dari tempat penampung #&' yang terletak

dibawah areola.

b. &etelah bayi mulai menghisap payudara tak perlu dipegang atau

disanggah lagi.

. >ntuk mengetahui bayi telah menyusui dengan teknik yang benar dan

tepat. %apat dilihat +

a. 5ayi tampak tenang

b. 5adan bayi menempel dengan perut ibu

$. Mulut bayi membuka dengan lebar

d. &ebagain areola masuk kedalam mulut bayi

e. 5ayi 9ampak menghisap kuat dengan irama perlahan

f. Putting susu ibu tidak terasa nyeri

g. ;elinga dan lengan sejajar terletak pada garis lurus

h. (epala tidak menengadah

. Melepaskan isapan bayi

&etelah menyusui pada satu payudara sampai kosong, sebaiknya ganti

payudara yang lain. Aara melepaskan isapan bayi +a. :ari kelingking ibu dimasukan kemulut bayi melalui sudut mulut.

b. %agu bayi ditekan kebawah

&etelah selesai menyusui, #&' dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan

pada putting susu dan areola sekitar. 5iarkan kering dengan sendirinya.

. 5agi ibu menyusui, dan bayi tidak menetek, bantulah memerah air susu

dengan tangan dan pompa, jika ibu menyusui dan bayi mampu menetek,

bantu ibu meneteki lebih sering pada kedua payudara tiap kali meneteki,

berikan penyuluhan $ara meneteki yang baik. Mengurangi sebelum

6


7/9

menetek+ berikan kompres hangat pada dada sebelum meneteki atau mandi

air hangat, pijat punggung dan leher, memeras susu se$ara manual sebelum

meneteki dan basahi putting susu agar bayi mudah menetek. Mengurangi

nyeri setelah meneteki+ gunakan bebet atau kutang, kompres dingin pada

dada untuk mengurangi bengkak, terapi paresetamol 077 mg per oral.

/. 5agi ibu tidak menyusui, berikan bebet atau kutang ketat, kompres dingin

pada dada untuk mengurangi bengkak dan nyeri, hindari pijat dan kompres

hangat, berikan paresetamol 077 mg per oral, e"aluasi hari. 2ukiyah

dan Bulianti,77Chal /)-/84

H. Doku#entasi

& + 9y. M. datang kerumah bidan dengan keluhan nyeri pada payudara

dan mengatakan ada luka dan pembekakan pada payudara

+ Pemeriksaan >mum

(u + lemah

;;* +

;% + 77167 mmHg

9 + )7 @1m

+ 8,0 D

Pemeriksaan Eisik

#danya benjolan, #&' keluar sedikit, dan terjadinya bendungan #&'

# + 9y. M dengan bendungan #&'P + Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang bergiFi

Menganjurkan ibu untuk istirahat $ukup

Menganjurkan ibu $ara menyusui yang benar

Menganjurkan ibu untuk melakukan perawatan pada payudara

Memberitahukan kepada ibu untuk berkonsultasi ulang apabila terjadi

Pembengkakan yang hebat, atau tidak ada perubahan pada ibu

7


8/9

BAB III

PENUTUP

A. $esi#pulan

. Masa nifas adalah masa pulih kembali muali dari persalinan selesai sampai

alat-alat kandungan kembali seperti pra-hamil, lama nifas itu sekitar 6-8

minggu

. Pengawasan pada ibu dan bayi dilakukan pada kunjungan pertam 6-8 jam

setelah persalinan. (unjungan ke- waktu hari setelah persalinan,

kunjungan kedua minggu setelah persalinan dan kunjungan ke-/ enam

minggu setelah peralinan.

. 5endungan air susu adalah terjadinya pembengkakan pada payudara

karena peningkatan aliran "ena dan linfe sehingga menyebabkan

bendungan #&' dan rasa nyeri disertai kenaikan suhu badan.

/. Penatalaksanaan selama nifasyaitu kebersihan diri, istirahat, giFi,

perawatan payudara, eliminasi, dan pemeriksaan umum.

B. Saran

Hendaknya dalam asuhan kebidanan post partum diperlukan kerjasama

yang baik antara tenaga kesehatan dan keluarga sangat dibutuhkan untuk

8


9/9

meme$ahkan masalah yang ada serta memperoleh data yang lengkap. &ehingga

dapat diberikan asuhan kebidanan yang optimal.

DATA% PUSTA$A

5ari, &aifuddin #bdul dkk. 77. 5uku #$uan 9asional Pelayanan (esehatan

%epkes ', 33, Aara kerja di Puskesmas, :akarta

Maternal dan 9eonatol. :akarta + Bayasan 5ina Pustaka &arwono Prawirotarjo,

77. 'lmu (ebidanan . :akarta + Bayasan 5ina Puataka &arwono

Prawiroharjo.

Mo$htar, ustam, 338, &inopsis bstetri + bstetri Eisiologi, bstetri Patologi,

:akarta + G

Perawatan Ibu Masa Nifas Dengan Bendungan Asi

Documents

Transcript of Perawatan Ibu Masa Nifas Dengan Bendungan Asi