PERAWATAN HOMECARE POST APENDIKTOMI

CONTOH KASUS

Ny. L usia 37 tahun, mengalami apendiksitis. Klien di bawa ke Rumah Sakit untuk

dilakukan tindakan operasi apendiktomi. Setelah itu klien dibawa ke ruang Rawat Inap Bedah

Umum. Setelah dirawat selama 3 hari, klien sangat ingin keluar dari Rumah Sakit. Akhirnya

keluarga meminta kepada Dokter untuk melakukan perawatan selanjutnya di rumah. Dokter pun

mengijinkan klien untuk pulang dengan saran dilakukan perawatan di rumah oleh perawat Home

Care. Dokter pun memberikan special order untuk kebutuhan keperawatan pasien tersebut yaitu

menjaga luka tetap kering, obat-obat anti nyeri dan anti infeksi yang ditulis dalam resume

pemulangan klien.

Besok harinya perawat home care datang ke rumah klien untuk melakukan pengumpulan

data.

Pendahuluan

Perawatan pasien post apendiktomi sangat dianjurkan karena pengobatan dan perawatan post

apendiktomi memerlukan waktu yang cukup lama.

A. Assesment

Perawat mengunjungi rumah pasien untuk melakukan beberapa intervensi dan melakukan

pengkajian

1. Keadaan Umum

Kesadaran : Composentis

Vital sign

TD : 130/80 mmHg

N : 80 x/menit

RR : 20x/menit

2. Pemeriksaan Abdomen

Tampak luka post apendiktomi pada abdomen kanan bagian bawah dengan panjang

5cm.

Tidak terdapat pembengkakan disekitar luka operasi

Kulit teraba hangat didaerah luka operasi

B. Diagnosa Keperawatan

(Individu)

Resiko Infeksi berhubungan dengan luka post operasi apendiktomi

(Keluarga)

Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya terpajan informasi mengenai

perawatan di rumah

Kebutuhan perawatan pasien di rumah

Kebutuhan perawatan pasien yang dapat dilakukan di rumah

1. Perawatan luka post op apendiktomi 2 hari sekali

2. Pendidikan kesehatan tentang perawatan pasien selama di rumah, serta tentang nutrisi

yang diperlukan untuk mempercepat penyembuhan luka post operasi

Perawat memberikan inform consent kepada keluarga mengenai hal-hal yang perlu

dilakukan dirumah dalam perawatan pada pasien.

Tujuan

Individu

Tujuan Jangka Panjang

1. Luka sembuh tanpa infeksi

2. Bebas dari rasa nyeri setelah luka sembuh

Tujuan jangka Pendek

1. TTV dalam batas normal

2. Klien tampak tenang

3. Klien dapat melakukan teknik nonfarmakologi pengatasan nyeri: napasa dalam

4. Luka bersih dan tidak ada tanda-tanda infeksi

5. Nyeri terkontrol atau teradaptasi dengan skala nyeri 0-1 (0,1)

6. Klien mengatakan nyerinya berkurang

Keluarga

Tujuan Jangka Panjang

Keluarga dapat turut serta melakukan perawatan secara mandiri

Tujuan jangka pendek

Keluarga dapat membantu perawatan dengan pengawasan.

C. CATATAN KEGIATAN

Menyampaikan salam terapeutik

Memperkenalkan diri kepada klien dan keluarga

Mengkaji keluhan yang dirasakan saat ini

Menjelaskan mengenai tujuan serta prosedur tindakan yang akan dilakukan

Melakukan tindakan perawatan kepada klien:

Melakukan perawatan luka post op apendiksitis kepada klien 

Melakukan pendidikan kesehatan kepada klien mengenai perawatan yang perlu dilakukan

dirumah: melakukan perawatan luka post op ORIF dan nutrisi yang diperlukan untuk

mempercepat proses penyembuhan luka post operasi.

Mengevaluasi keluarga terhadap tindakan yang telah dilakukan

Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang sudah dilakukan

Mendiskusikan mengenai rencana perawatan selanjutnya yang akan dilakukan

Keluarga melakukan perawatan luka dengan bimbingan perawat