Peran Pelayanan Kesehatan Dalam Menangani Kematian Ibu

7/22/2019 Peran Pelayanan Kesehatan Dalam Menangani Kematian Ibu

1/6

Peran pelayanan kesehatan dalam menangani kematian ibu

Seperti yang kita ketahui untuk mencegah penyebab kematian ibu seperti

eclamsia, persalinan lama, perdarahan dan seperti faktanya semua ini terjadi di

negara berkembang dan beberapa daerah pedalaman di China. Hal ini

membuktikan bahwa kita sekarang harus bertindak efektif.

Kematian ibu mempunyai banyak penyebab dan oleh karena itu membuktikan

aksi beberapa orang secara bersamaan untuk melawan itu. Kebutuhan untuk

meninggkatan status sosial wanita untuk menjamin bahwa mereka mendapatkan

kasih sayang dan perhatian yang sama dengan laki-laki saat mereka bertumbuh

kembang dan memberi mereka kesempatan yang luas pada saat dewasa dan

pengakuan tentang pekerjaan mereka sehari-hari yang sudah didiskusikan

sepanjang bab awal. ab ini mendeskripsikan peran pelayanan kesehatan baik

secara langsung dan tidak langsung dalam pencegahan kematian ibu dan

kesehatan yang buruk.

!ari interfensi yang dilakukan, seringnya berhasil secara cepat dan nyata.

Sementara yang lain mempengaruhi kesuburan dalam jangka panjang. Padahal

hasilnya mereka tidak melihat itu sebagai hal yang terpisah dan alternatif untuk

menyelamatkan nyawa tetapi sebagai bagian yang tidak terpisah satu sama lain.

Secara natural hal itu sangat penting dalam setiap interfensi akan tergantung

dalam kondisi dan masalah kesehatan di setiap bagian tempat.

!ari interfensi yang dilakukan dilihat dari sudut pandang kebutuhan wanita pada

setiap fase hiddup dan diikuti tahapan yang dimulai dari awal kehamilan sampai

waktu prenatal dan persalinan itu sendiri sampai setelah persalinan. K selalutermasuk didalamnya sehingga setiap sistem pelayanan kesehatan ibu hamil ada

K sebagai komponen terpenting.

Pelayanan kesehatan sebelum kehamilan

eberapa masalah besar dalam kehamilan dan persalinan adalah CP! dan

anemia mungkin diikuti dengan riwayat dari keluarga. Pencegahan

permasalahan ini harus dimulai beberapa tahun sebelum kehamilan, sebagai

contoh nutrisi yang bagus untuk perempuaan dan perhatian yang lebih pada

kesehatan mereka sewaktu mereka masih kecil, termasuk memastikan mereka

mendapatkan imunisasi yang baik.

Sejak ini merupakan satu persoalan bagaimana membesarkan anak-anak

mereka daan prioritas yang diberikan kepada mereka, peran sektor kesehatan di

tahap ini adalah dengan memberi suportif dan pendidikan yang besar. Padahal

ada jalan dimana pelayanan kesehatan dapat mengidentifikasikan masalah

diskriminasi pada anak perempuan dan mengambil tindakan aktif untuk

melawan efek yang jelek. Kematian bayi perempuan yang tinggi dibandingkan

laki-laki adalah indikator yang krusial dari diskriminasi pada perempuan,

khususnya sejak perempuan............


2/6

!imana pendaftaran penduduk sangat menyedihkan. !ata ini mungkin tidak ada

di beberapa kasus mereka menyembunyikan pembagian jenis kelamin dan

riwayat imunisasi untuk mengingatkan pelayanan kesehatan untuk.........

Padahal dengan mengidentifikasikan ketika terjadi diskriminassi pelayanan

kesehatan dapat berperan penting untuk melwan seperti mengatur target yangspesifik untuk kebutuhan perempuan dan program imunissasi atau mungkin

memberikan insentif seperti subsidi untuk kebutuhan kesehatan. !i suatu

kelompok dimana diskriminasi se" sangat mengakar maka akan diperlukal

prioritas untuk mengingatkan petugas kesehatan dan sosial akan resiko yang

akan dihadapi oleh anak-anak perempuan sehingga mereka butuh perhatian

khusus untuk mereka.

#da aspek lain yang berkembang, walaupun bukan sektor kesehatan yang utama

yang mempengaruhi kesehatan itu dengan meningkatkan kesempatan ibu dalam

keadaan kesehatan yang optimal sebelum mereka berencana memiliki anak.

!iantaranya perbaikan sanitasi dan suplai air tidak hanya menghemat waktu

dan energi ibu untuk mendapatkan air yang seringnya mereka dapatkan dari

tempat yang jauh tetapi juga memotong penularran transmisi dari penyakit

seperti $irus hepatitis dan cacing tambang. Program pengembangan dalam

produkssi dan proses makanan untuk konsumsi perorangan atau sumber mata

pencaharian juga berpotensi meningkatkan status gi%i ibu, sumber pendapatan

mereka tidak terbagi untuk anggota keluarga lain atau orang lain.

&dukasi kesehatan

&dukasi kesehatan yang dibentuk baik pada kedua pengaturan di sekolah dandalam komunitas bisa memberikan hasil yang besar dalam mencegah kesehatan

maternal yang buruk. Saran yang harus dikomunikasikan tentang kesehatan

reproduksi adalah bahayanya pernikahan dan kehamilan pada usia muda. Subjek

lain adalah kelebihan dalam menjarakkan kehamilan dan alasan kenapa assuhan

prenatal adalah sangat digalakkan.

Secara ideal, topik kesehatan reproduktif termasuk kontrasepsi menjadi bagian

dari bahan edukasi di sekolah walaupun ini tidak mudah untuk dilaksanakan.

!imana ada kepercayaan religius dan adat mengekang diskusi secara terbuka

tentang masalah seksual terutama pada pasangan muda yang belum menikah

para edukator biasanya berhadapan dengan dilema. Pada komunitas, edukasi

yang mempromosi nilai-nilai yang baik berbeda dengan..........

'ambahan, edukasi kesehatan harus dipartisipasi untuk mematikan adanya

pertukaran ide secara dua arah karena adalahpenting bagi mereka yang

menyediakan pelayanan kesehatan untuk memahami dan menghormati (adat

kesehatan) setempat mereka juga mempelajari cara-cara baru menjaga

kesehatan mereka sendiri.

Setengah proyek edukasi membutuhkan metode ino$atif yang tertentu untuk

mencapai proses dinamika proyek ini. !i *igeria digunakan boneka untuk

menyampaikan pesan kesehatan dan menginisiasi diskusi. Padahal di +alawi


3/6

sudah baru-baru ini menggunakan performan seni oleh kelompok tertentu yang

terdiri dari mahasiswa uni$ersitas dan staf pelayanan kesehatan primer dimana

mereka mendatangi ke komunitas untuk mendiskusikan permasalahan

kesehatan lokal dengan kepala perwakilan mereka. ambar-gambar lukisan

digunakan mengilustrasi dimana membutuhkan diskusi dari audiens pertamanya

dan secara bertahap berpartisipasi dalam performa drama tersebut. Performa

drama ini secara khususnya efektif dalam membuka masalah pantangan-

pantangan tradisi dan dari gambar-gambar lukisan ini tibul ssolusi-solusi

terhadap masalah yang ada. Pengukuran dalam kesuksesan proyek utama

adalah faakta adanya sekelompok wanita yang ditolong oleh dukun persalinan

tanpa bantuan dari kelompok teater tadi, kemudian menggambarkan lukisan

untuk mendeteksi masalah-masalah yang ada pada wanita dalam komunitas itu.

Perkembangan teknologi komunikasi meletakkan alat-alat yang lain. /ilm dan

$ideo dibawa masuk ke dalam kampung dan komunitas urban oleh kader-kader

kesehatan dan banyak yang menggunakan media massa untuk menyampaikanmaklumat kepadda masyarakat.

'etapi, perkara ini tidak hilang dalam sekejap mata. &dukasi kesehatan

membutuhkan komitmen yang nyata. 0tu membutuhkan waktu, energi dan

sumber dan tidak bisa secara gampang di tambahkan pada jadwal kerja yang

sibuk. Komitmen harus dimulai dari pembuat aturan, dan personil kesehatan

pada setiap tahap pelayanan digalakkan untuk mempraktiskannya.

'etapi tujuan edukasi kesehatan tidak diekslusif dari personel kesehatan.

!iantara semua perkembangan komunitas perkerja, agrikulturalis dan guru-guru

dapat dijadikan lebih sadar terhadap permasalahan kesehatan mungkin dengandokter-dokter sebagai tamu undangan untuk memberikan penyuluhan di college

dan sebagainya dan menganjurkan diskusi antara mereka sewaktu melakukan

pekerjaan mereka.

Praktisi tradisional

'erdapat banyak $ariasi dalam amalan-amalan tradisional yang meberi kesan

terhadap kesehatan wanita, setengahnya memberikan keuntungan, setengahnya

darinya adalah efek netral dan setengahnya merugikan. Peran pelayanan

kesehatan ddalam menghormati amalan-amalan ini adalah dengan

menggalakkan amalan yang positif, menghormati yang netral, dan mengganti

atau menhilang amalan yang negatif 1 merugikan.

!iantara amalan tradisional yang positif adalah menganjurjan ibu untuk

melahirkan bayi dalam posisi setengah duduk atau (birthing stool) dari posisi

supine atau menganjurkan bayi untuk mengisap payudara ibu secapatnya 0+!

setelah melahirkan, ini juga menstimulasi kontraksi uterine dimana

menggalakkan ekspulsi plasenta.

'erdapat anjuran dari seorang obsetetri ahli kandungan, sejumlah besar

amalan tradisi harus diinfiltrasi kepada ilmu obstetri yang modern. 0ni termasuk

memberikan dorongan emosional dan fisikal kepada wanita, mengi%inkan si


4/6

wanita untuk senantiasa terkontrol secara fisikal sewaktu melahirkan, dan

memastikan wanita tersebut sebagai manusia, dari hanya sebagai jalan lahir

yang dibantu oleh orang tidak dikenali yang membantu melahirkan......

Seseorang yang mendisain ritual untuk keuntungan pembantu-pembantu dan

bukan untuk wanita tersebut.

#ntara amalan tradisi yang merugikan wanita, sirkumsisi wanita dapat

menjelaskan akibat yang serius. !isini personil kesehatan berperan utama dalam

mengedukasi tambahan pula, organissasi wanita biar lokal atau secara nasional

berperan besar dalam melawannya. Selain dari informasi tentang bahayanya

sirkumsisi pada wanita, sektor pelayanan kesehatan menyediakan satu forum

dimana isu sensitif dan kompleks ini bisa didiskusikan, dan juga memberi

dorongan dan anjuran pada orang garis terdepan dalam kampanye untuk

menghapuskannya.

Keluarga berencana

#khirnya banyak konstribusi dapat dilakukan dalam kesehatan materna dengan

kontrasepsi yang ada dan mudah didapatkan. Pencegahan terjadinya kehamilan

pada usia terlalu muda atau terlalu tua, dan mengelakkan terjadinya kehamilan

yang terlalu dekat atau kehamilan yang tidak diingini, ini bisa mengurangi

semua resiko mortalitas.

Penyediaan kontrasepsi dalam program K adalah langkah terbaik mencegah

kehamilan tidak diingini atau abortus pro$ocatus.tetapi biar dengan program K

yang bagus, kemungkinan untuk hamil masih tetap ada dan menjelaskan angka

mortalitas tinggi pada abortus ilegal, sebagian negara sudah melegalisasi

terminasi kehamilan. 0su ini akan dibahas lagi di bab 2.

Pelayanan kesehatan sewaktu kehamilan

#suhan prenatal

Secara potensialnya salah satu inter$ensi kesehatan untuk mencegah mortalitas

maternal dalam asuhan prenatal, terutama di tempat dimana status kesehatan

general wanita itu jelek.

#suhan prenatal mempunyai beberapa fungsi 1 peran3

a. Promosi kesehatan ssewaktu kehamilan secara nasehat dan aktifitas

edukasional

b. Screening, identifikasi dan menunjukkan jika perli pada wanita dengan

faktor resiko dan

c. +emonitor kesehatan sepanjang kehamilan dengan tujuan untuk

mendeteksi dan menangani masalah jika dan apabila terjadi masalah.

Promosi kesehatan


5/6

Pendidikan kesehatan selama asuhan prenatal dapat diberikan secara indi$idual

dan santai atau lebih sistematik si kelompok. Seperti yang diketahui topik umum

seperti nutrisi dan asuhan selama kehamilan harus diberitahukan kepada ibu

hamil tanda-tanda apa saja yang menunjukkan terjadi sesuatu yang tidak baik

pada kehamilannya dan apa yang harus dilakukan untuk mengatasinya. 'anda-

tanda tersebut adalah3

a. engkak pada kaki, wajah, tangan

b. Pendarahan per$agina

c. Ketuban pecah dini

0nformasi penting lainnya bahwa ibu hamil yang punya riwayat sectio caesaria

harus melahirkan anak keduanya di 4S dan tidak ada ibu hamil yang melahirkan

lebih dari 56 jam tanpa bantuan medis jarak waktu ini harus dijelaskan dengan

bahasa yang mudah dimengerti supaya tidak terjadi salah paham. Hubunganseksual selama bulan terakhir kehamilan juga meningkatkan resiko pecahnya

ketuban, mungkin juga dapat menjadi subjek yang sesuai untuk didiskusikan.

Sebagai tambahan, pendidikan kesehatan selama asuhan prenatal harus

dianjurkan sampai masa sesudah melahirkan, asuhan dan gi%i dari bayi cari

menyusui, nasihat untuk jarak kehamilan berikutnya. Ketika itu semua selesai,

edukasi kesehatan prenatal dapat membantu untuk membangun hubungan

antara ibu dan pelayanan kesehatan yang sangat berguna untuk ibu hamil dan

keluarganya dilain waktu.

Screening

'ujuan utama dari screening faktor resiko adalah untuk mendeteksi ibu tersebut

yang mempunyai potensi untuk memiliki riwayat kehamilan yang jelek dan

memberitahu mereka untuk memiliki tingkat kemampuan dan fasilitas lebih baik.

Keduanya itu merupakan tolak ukur yang baik untuk perawatan yang baik pada

kehamilan yang berisiko tinggi. Sceening harus teratur, tidak hanya satu saat

saja, karena ibu mungkin memiliki faktor resiko pada kehamilan tua.

'ipe asuhan prenatal mungkin diterapkan di sektor kesehatan, posko bantuan,

klinik atau pada instansi rawat jalan instansi pada rumah sakit yang termasuk

didalamnya primary pre$enti$e care. 0nstansi ini menyiapkan pelatihan dalamassuhan prenatal akan tetapi dikota dan klinik yang terlalu jauh dari rumah

passien diberikan subsidi ssehingga mereka tidak harus membayar mahal

iasanya daftar faktor resiko diajarkan oleh pro$ider dari asuhan prenatal dan ini

juga termauk ffaktor-faktor yang biasanya muncul seperti persalian kelima atau

lebih7 kehamilan pertama, usia yang terlalu muda 1 tua, tinggi badan ibu hamil

yang kurang, berat badan yang kurang dari awal kehamilan, riwayat cara

persalinan sebelumnya, atau fistula repair, riwayat komplikasi yang lain di

kehamilan sebelumnya seperti darah tinggi atau perdarahan atau riwayat

penyakit yang akan eksaserbasi dengan adanya kehamilan seperti penyakit

jantung atau kencing manis diabetes melitus dan riwayat K894, dan ada


6/6

beberapa faktor sosial seperti kondisi rumah yang tidak kondusif, kemiskinan,

pendidikan yang rendah.

!ibutuhkan kriteria untuk menetapkan pasien ini harus dirujuk. 0ni akan

ber$ariasi disatu tempat dan tempat yang lain tetapi asuhan harus bisa

memastikan sebisa mungkin ibu hamil tidak di rujuk tanpa indikasi, karena ituakan membebani tempat rujukan. !isamping itu jika terdapat banyak (false

alarm) ibu hamil akan mengabaikan nasehat staf asuhan prenatal. !i dalam

prakteknya rujukan akan dilakukan bila sangat dibutuhkan.

Ketika diputuskan faktor resiko tersebut menjadi dasar merujuk dua hal yang

harus dipikirkan3 seberapa berpengaruhnya faktor resiko tersebut terhadap

terjadinya komplikasi pada persalinan: !an seberapa serius komplikasi tersebut:

!an apakah nyawa ibu juga terancam:

8ika terdapat hubungan yang kuat diantara faktor resiko dan potensi komplikasi

persalinan dimana ibu terjadi panggul sempit rujukan adalah pilihan utama. 8ikakombinasi dari beberapa faktor resiko lemah membuat besar kemungkinan besar

kemungkinan ibu hamil mengalami komplikasi selama persalinan.

Peran Pelayanan Kesehatan Dalam Menangani Kematian Ibu

Documents

Transcript of Peran Pelayanan Kesehatan Dalam Menangani Kematian Ibu