Penyakit Divertikular
-
Upload
fridazoraya -
Category
Documents
-
view
19 -
download
0
description
Transcript of Penyakit Divertikular
![Page 1: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/1.jpg)
Penyakit Divertikular
![Page 2: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
• Suatu kelainan dimana terjadi herniasi mukosa/ submukosa dan hanya dilapisi oleh tunika serosa pada lokasi dinding kolon yang lemah yaitu tempat dimana vasa rekta menembus dinding kolon
![Page 3: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/3.jpg)
Istilah-Istilah dalam PD
• Divertikulosis : ditemukan satu atau lebih divertikel dalam kolon
• Divertikula : bila ditemukan banyak divertikel• Predivertikular : terjadi herniasi mukosa/
submukosa dan masih tetap berada pada dinding kolon dan belum seluruhnya herniasi melewati dinding kolon. Merupakan respons inflamasi yang melampaui divertikulum itu sendiri
![Page 4: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/4.jpg)
• Divertikulitis : perforasi dari divertikulum yang diikuti oleh infeksi dan inflamasi yang menyebar ke dinding kolon, epiploic appendage, mesenterium organ-organ sekitar atau mikro/makro perforasi bebas ke cavum peritonium
• Pseudodivertikular : herniasi dari mukosa / sub mukosa dan ditutupi oleh lapisan serosa yang tipis
![Page 5: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/5.jpg)
Etiologi
• Kurang serat dan rendahnya residu dari makanan yang telah dikonsumsi karena telah diolah oleh pabrik, seperti gandum, biji-bijian, konsumsi gula, tepung, daging, dan makanan kaleng
![Page 6: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/6.jpg)
Patofisiologi
• Kurang serat dan rendahnya residu dalam makanan penurunan massa feses kecil-kecil dan keras, waktu transit kolon lebih lambat absorbsi air >> dan output yang menurun tekanan dalam kolon mendorong massa feses keluar segmentasi kolon >> oklusi pada kedua ujung segmen tekanan intra luminal herniasi sub mukosa divertikel
![Page 7: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/7.jpg)
Gejala Klinis
• Asimptomatis • Nyeri tekan perut sebelah kiri• Bisa teraba massa bila menjadi abses /
plegmon• Perdarahan
![Page 8: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/8.jpg)
Klasifikasi Stadium Klinik
• Stadium I : Peridivertikular plegmon dengan disertai mikroabses
• Stadium II : perikolik atau pelvik makroabses• Stadium III : peritonitis generalisata purulenta• Stadium IV : Peritonitis feculen generalisata
dengan feses
![Page 9: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/9.jpg)
Diagnosis
• Radiologi barium enema• Endoskopi• CT-scan
![Page 10: Penyakit Divertikular](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081805/55cf8ddb550346703b8bfa4b/html5/thumbnails/10.jpg)
Penatalaksanaan
• Konservatif : pemberian makanan berserat, mengurangi makan daging dan lemak, memperbanyak makan sayur dan buah, pemberian Antibiotik Rifaximin
• Operatif : jika perforasi bebas dengan peritonitis generalisata, obstruksi, abses yang tidak dapat diresolusi melalui piranti perkutan, fistula, konservatif tidak berhasil dan keadaan px makin memburuk