Pengkajian Kognitif dan Afektif Lansia

Komponen Pengkajian

Area Pengkajian

Tampilan umum Observasi tampilan umum : Penampilan rapi, bersihKoordinasi gerakan : masih baik Kebersihan diri dan merawat diri : masih dapat dilakukan secara mandiri dengan baikExpresi wajah : tampak cerah, optimis, tersenyum dan ekspresi kebingungan saat ada pertanyaan atau instruksi yang kurang dimengertiPostur : masih tegap

Kewaspadaan Kesadaran masih penuh dan tingkat kewaspadaan masih maik, terbukti saat saya akan meminta izin beliau bertanya tentang maksud dan tujuan saya.

Mood atau afek perasaan

Ketepatan tingkah laku baik verbal dan non verbal masih tepat dengan baik.

Pembicaraan Pemahaman : masih baik walaupun ada beberapa yang mungkin sedikit membingungkan namun beliau akan langsung bertanya kepada saya.Kemampuan Bahasa : Masih sangat baik baik dalam bahasa Indonesia, bahasa Inggris, dan bahasa Arab.Volume : pelan , kadang-kadang saya kurang menangkap. Hal tersebut dimungkinkan karena jarak saya yang jauh dari beliau. Namun saya masih dapat medengarkanya dan memahami maksudnya.Kecepatannya : pelan namun jelas dan dimengertiJumlah : Saya lebih banyak mendengarkan namun sesekali kami berdiskusi tentang perkuliahan saya.

Nama Lansia : Kakek CA

Usia : 72 tahun

Pendidikan : Perguruan Tinggi

Nama Pemeriksa : Faulya Nurmala

A.

Tanggal : 5 Desember 2012

Spontanitas : sangat baik karena beliau menanyakan tentang pendidikan saya dan juga keluarga saya.

Kewaspadaan Masih baik, baik tempat, orang dan waktu

Perhatian dan konsentrasi

Perhatian dan konsentrasi masih baik

Penilaian Kemampuan penilaian masih baik, saat saya salah menjawab dalam grammar ketika beliau mengajak saya berbicara bahasa inggris, beliau dapat menyadarinya dan membenarkannya.

Ingatan/ memori Kemampuan mengingat masih baik

Persepsi / pemahaman

Pemahaman dan persepsi masih baik

Isi dan proses pikir Proses pikir masih baik, organisasi, koherensi maupun ingatan masa lalu masih baik.

PENGKAJIAN KOGNITIF

Mini Mental Status Examination (MMSE)

Nama Lansia : Kakek CA Nama Pemeriksa: Faulya Nurmala A.

Usia : 72 tahun Tanggal : 5 Desember 2012

Pendidikan : Perguruan Tinggi Waktu : 12.00 WIB

Skor

Maks

Skor

Pasien

Pertanyaan Keterangan

4 4 Tahun berapa sekarang... (1)

Bulan apa sekarang... (1)

Hari apa sekarang... (1)

Tanggal berapa sekarang... (1)

Orientasi Waktu

5 5 Dimana kita sekarang, negara apa... (1)

Kota apa... (1)

Kabupaten/ kecamatan mana... (1)

Di ruangan mana... (1)

Orientasi Tempat

Di lantai berapa... (1)

3 3 Pemeriksa menyebutkan tiga benda, lalu

mintaklien untuk mengulangi nama

masing-masing benda... misalnya:

almari, sepatu, buku.. satu detik untuk

tiap benda (nilai 1 untuk tiap jawaban

benar)... (1)... (1)... (1)

Registrasi

5 5 Hitung mundur dari 100 ke bawah

dengan pengurangan 5 berhenti setelah

75 (nilai 1 untuk tiapa jawaban benar ...

(1)... (1)...(1)... (1)... (1)... (1)

Atensi dan Kalkulasi

3 3 Tanyakan kembali 3 nama benda yang

tadi telah disebutkan diatas (nilai 1

untuk tiap jawaban benar)... (1)...(1)...

(1)

Mengingat

2 2 Apakah nama benda ini (lihat pasien

menunjuk dan menyebut nama benda,

misal menunjuk pensil dan menyebut

pensil (tunjukkan 2 macam benda))...

(1)... (1)

Menamai

1 1 Katakan ke pasien:

Sekarang saya akan meminta anda

mengulang apa yang saya katakan, siap.

TIDAK, JIKA, DAN, ATAU ... (1)

Pengulangan

3 3 Minta klien untuk mengikuti perintah

berikut yang terdiri dari 3 langkah:

“ambil kertas ditangan anda, lipat dua,

dana taruh di lantai”

...(1) Ambil kertas ditangan anda

...(1) Lipat dua

...(1) Taruh di lantai

Pemahaman

1 1 Katakan :

Silahkan baca tulisan ini dan lakukan

Membaca

apa yang anda katakan.

“TUTUP MATA ANDA”

1 1 Perintahkan pada klien untuk menulis

satu kalimat

Menulis

1 1 Perintahkan klien untuk menggambar

dibawah ini.

Menggambar

Interpretasi hasil:

>21 = aspek kognitif dari fungsi mental baik

17-21 = kerusakan aspek fungsi mental ringan

≤ 16 = terdapat kerusakan aspek fungsi mental berat

Hasil : Jumlah 29

Intrepretasi : Dari hasil pengkajian dengan instrumen Mini Mental Status Examination

(MMSE) tersebut menunjukkan hasil yakni jumlah skore nya adalah 29 sehingga Kakek CA

dikategorikan sebagai lansia yang memiliki aspek kognitif dari fungsi mental baik karena

skorenya sudah >21.

Short Portable Mental Status Questionnarrie (SPMSQ)

Nama Lansia : Kakek CA Nama Pemeriksa: Faulya Nurmala A.

Usia : 72 tahun Tanggal : 5 Desember 2012

Pendidikan : Perguruan Tinggi Waktu : 12.00 WIB

+ - Pertanyaan Jawaban

Tanggal berapa hari ini? (Hari, tanggal, tahun) Rabu, 05 Desember 2012

Hari apa sekarang? Rabu

Apa nama tempat ini? Rumah Anak Saya

Berapa nomor telepon anda? 796760

Dimana alamat anda? Jln. Ibnu Taimiah

Berapa umur anda? 72 tahun

Kapan anda lahir? 02 Agustus 1940

Siapa presiden anda sekarang? SBY

Siapa presiden sebelmnya? Megawati

Siapa nama kecil ibu anda? Siti Zaenab

Jumlah kesalahan total = 0

Penilaian:

Keselahan 0-2 :fungsi intelektual utuh

Kesalahan 3-4 : kerusakan intelektual ringan

Kesalahan 5-7 : kerusakan intelektual sedang

Kesalahan 8-10 : kerusakan intelektual berat

Hasil :

Intrepretasi : Dari hasil pengkajian dengan instrumen Short Portable Mental Status

Questionnarrie (SPMSQ) tersebut menunjukkan tidak ada kesalahan dalam menjawab

pertanyaan sehingga Kakek CA dikategorikan sebagai lansia dengan fungsi intelektual utuh.

PENGKAJIAN AFEKTIF

Yesavage Geriatric Depression Scale (Geriatric Depression Scale)

Nama Lansia : Kakek CA Nama Pemeriksa: Faulya Nurmala A.

Usia : 72 tahun Tanggal : 5 Desember 2012

Pendidikan : Perguruan Tinggi Waktu : 12.00 WIB

No Item Ya Tidak

1. Apakah Anda merasa nyaman dalam kehidupan ini

2. Apakah Anda mengalami perubahan dalam melakukan aktifitas

dan hobi

3. Apakah Anda merasa hidup ini hampa

4. Apakah Anda sering merasa bosan

5. Apakah Anda optimis terhadap masa depan

6. Apakah Anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi

7. Apakah Anda merasa bahagia sepanjang waktu

8. Apakah Anda sering merasa sendirian

9. Apakah Anda lebih senang berada dirumah dari pada keluar rumah

dan mengerjakan sesuatu yang baru

10

.

Apakah Anda mempunyai masalah dengan daya ingat

11

.

Apakah Anda merasa senang dengan kehidupan saat ini

12

.

Apakah Anda merasa tidak berharga

13

.

Apakah Anda saat ini bersemangat

14

.

Apakah Anda merasa situasi anda tidak harapan?

15

.

Apakah Anda merasa orang lain lebih baik dari pada anda?

Cara Menilai :

Jika nilai 8 atau lebih jawaban ya, maka terindikasi Depresi

Hasil : 5 dan -5 sehingga jawaban Ya = 0

Intrepetasi :

Dari hasil pengkajian dengan instrumen Yesavage Geriatric Depression Scale (Geriatric

Depression Scale) tersebut menunjukkan bahwa jawaban ya sebanyak nol (0) sehingga sesuai

instrumen tersebut Kakek CA dikategorikan sebagai lansia tidak terindikasi depresi.