8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 1/7

TUGAS KOMUNITAS II

PENGKAJIAN KESEIMBANGAN UNTUK LANSIA

DISUSUN OLEH :

INTANG SULISTIANI ZEN

044 STYC 13

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

MATARAM

2015

8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 2/7

PENGKAJIAN KESEIMBANGAN UNTUK LANSIA

Le!"# O!$e#%"$& Ke$e&!"'("' L"'$&"

Tanggal : 23 Oktober 2015

 Nama klien : Ny.M

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 5 ta!un

T"#"" : $ %m# $ kg

&gama : 'slam

(uku : (asak  

)olongan *ara! : $

Ta!un pen*i*ikan : (+

&lamat : Pagutan Presak Timur  

,omponen Utama +alam

"ergerak 

-angka!$-angka! ,riteria Nilai

A) Pe#*!"+"' ,-$&$&

"."* (e#"/"'

/e$e&!"'("'

1. "angun *ari

kursi

1. Ti*ak bangun *ari

tempat *u*uk *engan

satu gerakan tetapi

men*orong tubu!nya

keatas *engan tangan

atau bergerak ke*epan

kursi terlebi! *a!ulu

ti*ak stabil pa*a saat

 ber*iri pertama kali.

1

2. +u*uk ke

kursi

2. Men/atu!kan *iri

kekursi *u*uk *itenga!

kursi

0

3. Mena!an

*orongan

3. Pemeriksa men*orong

sternum perla!an$la!an

2

8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 3/7

 pa*a sternum sebanyak 3 kali. ,lien

menggerakkan kaki

memegang ob/ek untuk

*ukungan kaki ti*ak

menyentu! sisi$sisinya.

mata *itutup

. "angun *ari

kursi

. ,riteria sama *engan

kriteria untuk mata

terbuka

1

5. +u*uk ke

kursi

5. ,riteria sama *engan

kriteria untuk mata

terbuka

1

. Mena!an

*orongan

 pa*a sternum

. ,riteria sama *engan

kriteria untuk mata

terbuka

2

. Perputaran

le!er 

. Menggerakkan kaki

memegang obyek untuk

*ukungan kaki ti*ak

menyentu! sisi$sisinya

kelu!an 4ertigo pusing

atau kea*aan ti*ak

stabil.

2

. )erakan

menggapaisesuatu

. Ti*ak mampu untuk

menggapai sesuatu*engan ba!u 6leksi ma7

sementara ber*iri pa*a

u/ung$u/ung /ari kaki

ti*ak stabil memegang

sesuatu untuk

1

8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 4/7

*ukungan.

8. Membungku

k 

Ti*ak mampu membungkuk

untuk mengambil ob/ek$ob/ek 

ke%il *ari lantai memegang

ob/ek untuk bisa ber*iri

memerlukan usa!a$usa!a

multiple untuk bangun.

0

B) G""

!e#""'!e#(e#"/ 

1. Minta klien

untuk ber/alan

ketempat yang

*itentukan

1. 9agu$ragu tersan*ung

memegang ob/ek untuk

*ukungan

0

2. ,etinggian

langka! kaki

saat

 ber/alan

2. ,aki ti*ak naik *ari

lantai se%ara konsisten

menggeser atau

menyeret kaki

mengangkat kaki

terlalu tinggi 50 %m

0

3. ,ontinuitas

langka! kaki

*iobser4asi

*ari samping

klien

3. (etela! langka!$

langka! a;al langka!

men/a*i ti*ak

konsisten memulai

mengangkat satu kaki

sementara yang lain

menyentu! tana!.

1

. ,esimetrisan

langka!

. Ti*ak ber/alan pa*a

garis lurus

1

8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 5/7

*iobser4asi

*ari samping

klien

 bergelombang *ari sisi

ke sisi.

5. Penyimpangan

 /alur pa*a saat

 ber/alan

*iobser4asi

*ari belakang

klien

5. Ti*ak ber/alan pa*a

garis lurus

 bergelombang *ari sisi

ke sisi.

1

. "erbalik . "er!enti sebelum berbalik /alan

sempoyongan

 bergoyang memegang

ob/ek untuk *ukungan.

1

 

Jumla! nilai : 1

'nter4ensi !asil

0$5 < resiko /atu! ren*a!

$10 < resiko /atu! se*ang

11$15 < resiko /atu! tinggi

Ja*i kesimpulannya a*ala! :

(etela! saya melakukan obser4asi *an ;a;an%ara *engan Ny.M 5ta!un *i*apatkan

*ata ba!;a !asil untuk pengka/ian peruba!an posisi atau gerakan keseimbangan *an gaya

 ber/alan atau bergerak memiliki skor keseluru!an 1 yang artinya memiliki resiko /atu! tinggi.

8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 6/7

a. "ebrapa 6aktor yang *apat mempengaru!i lansia untuk beresiko atau mu*a! /atu!

a*ala! :

=aktor ini *isebutkan ole! beberapa peneliti merupakan 6aktor yang benar > benar murni

milik lansia yang berperan besar ter!a*ap ter/a*inya /atu!. )angguan muskuloskeletal.

Menyebabkan gangguan gaya ber/alan gait *an ini ber!ubungan *engan proses menua yang

6isiologis. )angguan gait yang ter/a*i akibat proses menua tersebut antara lain *isebabkan ole!:

1. ,ekakuan /aringan peng!ubung

2. "erkurangnya massa otot3. Perlambatan kon*uksi sara6 

. Penurunan 4isus # lapang pan*ang

5. ,erusakan propriosepti6 

 b. ?ang kesemuanya menyebabkan:

. Penurunan range o6 motion 9OM sen*i.

. Penurunan kekuatan otot terutama menyebabkan kelema!an ekstremitas ba;a!.

. Perpan/angan ;aktu reaksi.8. ,erusakan persepsi *alam.

10. Peningkatan postural s;ay goyangan ba*an .

(emua peruba!an tersebut mengakibatkan kelambanan gerak langka! yang pen*ek

 penurunan irama *an pelebaran bantuan basal. ,aki ti*ak *apat menapak *engan kuat *an lebi!

%en*erung gampang goya!. Perlambatan reaksi mengakibatkan seorang lansia susa! atau

terlambat mengantisipasi bila ter/a*i gangguan seperti terpleset tersan*ung ke/a*ian tiba > tiba

se!ingga memu*a!kan /atu!.

8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 7/7

%. =aktor > 6aktor lingkungan yang sering *i!ubungkan *engan ke%elakaan pa*a lansia :

1. &lat > alat atau perlengkapan ruma! tangga yang su*a! tua ti*ak stabil atau

tergeletak *i ba;a!

2. tempat ti*ur atau @A yang ren*a! atau /ongkok 3. tempat berpegangan yang ti*ak kuat atau ti*ak mu*a! *ipegang

. -antai yang ti*ak *atar baik a*a trapnya atau menurun

5. ,arpet yang ti*ak *ilem *engan baik keset yang tebal # menekuk pinggirnya *an

 ben*a$ben*a alas lantai yang li%in atau mu*a! tergeser 

. -antai yang li%in atau basa!

. Penerangan yang ti*ak baik kurang atau menyilaukan. &lat bantu /alan yang ti*ak tepat ukuran berat maupun %ara penggunaannya.