perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PENGARUH TEKNIK MARMET TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI

PADA IBU POST SEKSIO SESAREA di RSUD Dr. MOEWARDI

KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan

Oleh :

YOFHIN NAZHIFAH ILYAS

R1114138

PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2015

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan

hidayah-Nya yang dilimpahkan kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda

Kecukupan ASI pada Ibu Post Seksio Sesarea di RSUD Dr. Moewardi” untuk

memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Saint Terapan di jurusan D IV

Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mengalami banyak

hambatan yang disebabkan karena terbatasnya pengetahuan dan pengalaman yang

penulis miliki. Namun berkat bimbingan dan bantuan serta pengarahan dari berbagai

pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan sebaik-

baiknya. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada:

1. Sri Mulyani, S.Kep. Ns., M.Kes, Ketua Program Studi D IV Bidan Pendidik

Fakultas Kedokteran Univrsitas Sebelas Maret

2. Erindra Budi C., S.Kep., Ns.,M.Kes, Ketua Tim KTI Program Studi D IV Bidan

Pendidik Fakultas Kedokteran Univrsitas Sebelas Maret

3. M. Nur Dewi K., SST., M.Kes, pembimbing utama yang telah meluangkan waktu

untuk membimbing dan mengarahkan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Agus Eka Nurma Yuneta, SST, M.Kes., selaku pembimbing pendamping atas

segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

5. E. Listyaningsih S., dr., M.Kes., selaku ketua penguji atas masukan dan saran

untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah.

6. Ropitasari, S.SiT., M.Kes, selaku sekretaris penguji yang telah memberikan

masukan dan saran untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah.

7. Direktur RSUD Dr. Moewardi, atas ijin yang diberikan untuk melakukan

penelitian ini.

vii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

8. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Keluargaku tercinta atas do’a, dukungan dan semangat dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

10. Bidan dan perawat di ruang PONEK dan Mawar RSUD Dr. Moewardi yang telah

bersedia membantu proses penelitian ini.

11. Ibu post seksio sesarea di RSUD Dr. Moewardi, atas ketersediaannya untuk

berpartisipasi dalam penelitian ini.

12. Teman-teman mahasiswa D IV Bidan Pendidik angkatan 2014 Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

13. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan dalam penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini sehingga Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.

Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari

berbagai pihak demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga

Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juni 2015

Penulis

viii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. iii

HALAMAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................................ iv

ABSTRAK ................................................................................................................ v

ABSTRACT .............................................................................................................. vi

KATA PENGANTAR .............................................................................................. vii

DAFTAR ISI ............................................................................................................. ix

DAFTAR TABEL .................................................................................................... xi

DAFTAR BAGAN ..................................................................................................... xii

DAFTAR GRAFIK ................................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI ................................................................................. 5

A. Tinjauan Pustaka ....................................................................................... 5

1. Konsep Menyusui ................................................................................... 5

2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Produksi ASI .................................. 8

3. Seksio Sesarea ....................................................................................... 12

4. Teknik Marmet .................................................................................... 15

5. Penilaian Kecukupan ASI .................................................................... 20

6. Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI ................ 23

B. Kerangka Konsep ...................................................................................... 24

C. Hipotesis .................................................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN ......................................................................... 25

A. Desain Penelitian ....................................................................................... 25

ix

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

B. Tempat dan Waktu Penelitian . .................................................................. 26

C. Populasi Penelitian .................................................................................... 26

D. Sampel dan Teknik Sampling .................................................................... 26

E. Estimasi Besar Sampel .............................................................................. 27

F. Kriteria Restriksi ........................................................................................ 27

G. Pengalokasian Subyek ................................................................................ 28

H. Definisi Operasional ................................................................................... 28

I. Intervensi dan Instrumentasi ...................................................................... 29

J. Analisis Data ............................................................................................. 31

BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................... 34

A. Data Karakteristik Responden ................................................................... 34

B. Perubahan Tanda Kecukupan ASI pada Kelompok Kontrol dan

Intervensi .................................................................................................. 38

C. Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI Sebelum dan

Setelah Diberikan Teknik Marmet ............................................................ 40

BAB V PEMBAHASAN .......................................................................................... 42

A. Karakteristik Responden ............................................................................ 42

B. Perubahan Tanda Kecukupan ASI pada Kelompok Kontrol dan

Intervensi Sebelum dan Setelah Diberikan Teknik Marmet ....................... 44

C. Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI Sebelum dan

Setelah Diberikan Teknik Marmet ............................................................ 46

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 51

A. Kesimpulan ................................................................................................ 51

B. Saran .......................................................................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................................. 28

Tabel 4.1 Tanda Kecukupan ASI Ibu Post Seksio Sesarea Sebelum dan Sesudah

Dilakukan Teknik Marmet pada Kelompok Intervensi di RSDM ............ 38

Tabel 4.2 Tanda Kecukupan ASI Ibu Post Seksio Sesarea Sebelum dan Sesudah

Dilakukan Teknik Marmet pada Kelompok kontrol di RSDM ................. 39

Tabel 4.3 Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI Ibu Post Seksio

Sesarea Sebelum dan Sesudah Dilakukan Teknik Marmet di RSDM ....... 40

xi

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR BAGAN

Gambar 2.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 24

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ............................................................................. 25

xii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Usia ................................... 34

Grafik 4.2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan ......................... 35

Grafik 4.3 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pekerjaan ........................... 35

Grafik 4.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Paritas ................................ 36

Grafik 4.5 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Anatomi Payudara ............. 36

Grafik 4.6 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Perawatan Payudara .......... 37

Grafik 4.7 Perubahan Tanda Kecukupan ASI Sebelum dan Setelah Diberikan

Teknik Marmet pada Kelompok Intervensi ............................................. 38

Grafik 4.8 Perubahan Tanda Kecukupan ASI Sebelum dan Setelah Diberikan

Teknik Marmet pada Kelompok Kontrol ................................................. 39

Grafik 4.9 Perubahan Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI Sebelum

dan Setelah Diberikan Teknik Marmet pada Kelompok Kontrol

dan Intervensi ............................................................................................ 40

xiii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 5 Surat Ijin Studi Penelitian

Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lampiran 7 Surat Pengantar Penelitian ke PONEK dan Ruang Mawar 1

Lampiran 8 Surat Pernyataan Kelaikan Etik

Lampiran 9 Penjelasan Penelitian

Lampiran 10 Lembar Persetujuan

Lampiran 11 Lembar Tanda Kecukupan ASI

Lampiran 12 Lembar Koesioner Karakteristik Responden

Lampiran 13 Prosedur Intervensi Teknik Marmet

Lampiran 14 Tabulasi Data Hasil Penelitian

Lampiran 15 Hasil Uji Penelitian

Lampiran 16 Dokumentasi

xiv

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

INTISARI

Yofhin Nazhifah Ilyas, R1114138, 2015. PENGARUH TEKNIK MARMET TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI PADA IBU POST SEKSIO SESAREA DI RSUD Dr. MOEWARDI, Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar belakang : Cakupan pemberian ASI pada ibu post seksio seksio masih rendah, ini karena pengaruh anestesi, sulit mobilisasi dan nyeri yang masih dirasakan pasca operasi. Alternatif untuk mempercepat pengeluaran ASI pada ibu post seksio sesarea, seperti memerah ASI dengan teknik marmet Metode : Penelitian ini mengggunakan desain quasi eksperimen dengan pre post test only design with control group. Teknik sampling menggunakan accidental sampling. Besar sampel 30 ibu post seksio sesarea di RSUD Dr. Moewardi yang memenuhi kriteria inklusi. Teknik pengumpulan data sebelum dan sesudah diberikan perlakuan. Uji analisis menggunakan T-test independent dengan menggunakan program SPSS versi 17.0 for Windows. Hasil : Dari penelitian diperoleh terdapat perubahan tanda kecukupan ASI pada kelompok intervensi dan kontrol sebelum dan sesudah diberikan perlakuan dengan sig = 0.000 (p < 0.005). Terdapat perbedaan tanda kecukupan ASI pada kelompok kontrol dan intervensi setelah diberikan teknik marmet dengan sig =0.000 Kesimpulan : Terdapat pengaruh teknik marmet terhadap tanda kecukupan ASI pada ibu post seksio sesarea Kata kunci : Teknik marmet, Kecukupan ASI, Seksio sesarea

v

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRACT

Yofhin Nazhifah Ilyas, R1114138. EFFECT OF MARMET TECHNIQUE ON BREAST MILK ADEQUACY OF POST C-SECTION MOTHERS AT DR. MOEWARDI LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma IV in Midwife Educator, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2015. Background: The coverage of breast milk administration of the post C-section mothers is still low due to anesthesia, mobilization difficulty, and post operative pain. An alternative for the acceleration of breast milk production of the post C-section mothers through the mermet technique. Objective: To investigate the effect of the mermet technique on the breast milk adequacy of the post C-section mothers. Method: This research used the quasi experimental method with the pre post test only design with control group. Its samples were taken by using the accidental sampling technique. The samples consisted of 30 post C-section mothers at Dr. Moewardi Local General Hospital of Surakarta who fulfilled the inclusion criteria. The data were collected prior to and following the treatment. They were analyzed by using the independent t-test aided with the computer program of SPSS Version 17.0 for Windows. Result: The result of research shows that there was a change of breast milk adequacy signs in the experimental and control groups prior to and following the intervention with the p-value = 0.000 (p < 0.005). There was a difference of breast milk adequacy signs between the experimental group and the control group following the administration of the marmet technique as indicated by the p-value =0.000 Conclusion: There was an effect of the marmet technique on the breast milk adequacy of the post C-section mothers. Keywords: Marmet technique, breast milk adequacy, C-section

vi