i

PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IMPLAN

TERHADAP GANGGUAN POLA MENSTRUASI

KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan

Oleh:

YUNI PURWANINGSIH

R1113091

PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2014

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv

ABSTRAK

Yuni Purwaningsih, R1113091. PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IMPLAN TERHADAP GANGGUAN POLA MENSTRUASI, Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang : Kontrasepsi Implan merupakan salah satu kontrasepsi hormonal yang berisi hormon progesteron. Efek samping implan dapat mempengaruhi perubahan pola menstruasi. Pada pengguna implan di wilayah kerja Puskesmas Sibela sebesar 5.52%, berdasarkan studi pendahuluan kejadian gangguan pola menstruasi pada akseptor implan adalah 8 (80%) dari 10 responden.Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh penggunaan alat kontrasepsi implan terhadap gangguan pola menstruasi. Metode : Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik dengan pendekatan case control dan teknik sampling menggunakan purposive sampling. Besar sampel adalah 112 responden dengan masing kasus 56 responden di Puskesmas Sibela. Data gangguan pola menstruasi diperoleh dengan kuesioner yang berisi pernyataan pola menstruasi. Uji analisis menggunakan uji Lambda. Hasil : Sebagian besar akseptor implan mengalaami gngguan pola menstruasi yaitu sebesar 75%, serta nilai p = 0,001 dan kekuatan korelasi r = 0,444. Parameter kekuatan pengaruh penggunaan alat kontrasepsi implan sebesar 7.500 dengan IK 95% 3.245 - 17.335. Kesimpulan : Ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi implan terhadap gangguan pola menstruasi dan parameter kekuatan pengaruh penggunaan alat kontrasepsi implan sebesar 7.500 Kata kunci : Kontrasepsi, Implan, Pola Menstruasi.

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

v

ABSTRACT

Yuni Purwaningsih, R1113091, THE EFFECT OF IMPLANT CONTRACEPTION USE ON MENSTRUAL PATTERN DISORDER, Diploma IV in Educator Midwife Program, the Medicine Faculty, Sebelas Maret University of Surakarta Background: Implant is one of hormonal contraceptions containing the hormone progesterone. The side effects of implants affect menstrual pattern changes. Acceptors of implants in Puskesmas Sibela were 5.52%. Based on a preliminary study to 10 respondents, 8 (80%) suffered from the insidence of menstrual disorders. The objective of this research is to analyze the effect of the implant contraceptions use on menstrual disorders. Method: This research is the observational analytical research method with the case control approach. The samples of the research were taken by using the purposive sampling technique. They consisted of 112 acceptors, with each of the cases. The data of menstrual disorders were obtained through questionnaire containing statements menstrual pattern. The data were then analyzed by using the lambda. Result : The result of the research shows that 75%of the implant acceptors have menstrual disorders as indicated by the p-value = 0,001 and also r = 0.444 correlation strength. Strength parameters influence contraceptive implant use by 7.500 with 95% CI 3.245 – 17.335. Conclusion : There is an effect of implant contraception use on the pattern menstrual disorders, and the strength parameters influence the contraceptive use implant of 7.500. Keywords : Contraception, Implant, Menstrual Pattern

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vi

MOTTO

Allah akan menambah nikamat pada orang yang bersyukur, maka berlajarlah untuk pandai

mensyukuri nikmatNya

Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang. Teman yang

setia hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh (Andrew Jackson)

Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula lihat masa depan dengan

ketakutan, tetapi lihatlah sekitar anda dengan penuh kesadaran (James Thuber)

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vii

PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirobbil’aalamin….

Puji syukur atas seluruh karunia yang telah engkau berikan ya Allah…

Semoga penulis menjadi hamba yang termasuk dalam golongan -

golongan orang yang mengikuti sunah RosulMu, Amin…

Dengan penuh rasa syukur, penulis mempersembahkan karya tulis ini

kepada :

v Kedua orang tuaku, Bapak Ibu tercinta terima kasih atas semua yang

kalian berikan dan yang selalu mendoakan dalam setiap sujud

sholatnya.

v Adikku tersayang Ita yang selalu memberikan warna di hari-hari

kakakmu ini, dan selalu berkata cepet lulus cepet kerja, terima kasih.

v Buat yang spesial Nur Arifin selalu menemani perjalanan dari DIII

samapai DIV ini, terimakasih support, perhatian, dan kasih

sayangnya.

v Teman seperjuangan KTI dari mulai proposal, penelitian, sampai

akhir berjuang bersama Ade Kurnia Tarsa terimakasih teman atas

bantuannya dan motivasi yang selalu terucap.

v Deliana dan Dhiah kalian sahabat-sahabat yang istimewa.

v Anak – anak Kelas A DIV Bidan Pendidik FK UNS yang tidak bisa di

sebukan satu-satu terimakasih kalian semua sudah menjadi bagian

dari perjalanan hidup saya.

v Serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu,

terima kasih…

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat

dan hidayah-Nya yang dilimpahkan kepada penulis sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Pengaruh Penggunaan Alat

Kontrasepsi Implan Terhadap Gangguan Pola Menstruasi” untuk memenuhi

persyaratan memperoleh gelar Sarjana Saint Terapan di jurusan D IV Bidan

Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mengalami banyak

hambatan yang disebabkan karena terbatasnya pengetahuan dan pengalaman yang

penulis miliki. Namun berkat bimbingan dan bantuan serta pengarahan dari

berbagai pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

dengan sebaik-baiknya. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr. Sp.PD-KR, Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. H. Tri Budi Wiryanto, dr. Sp.OG(K), Kepala Program Studi D IV Bidan

Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta dan

selaku ketua penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk

kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah.

3. Mochammad Arief Tq, dr. MS, PHK, Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah D IV

Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

4. Agus Eka Nurma Yuneta, SST, M.Kes, selaku pembimbing utama atas segala

petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

5. Mujahidatul M, S.Kep Ns., MSi.Med, selaku pembimbing pendamping atas

segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

6. M. Nur Dewi, SST, M.Kes, selaku sekretaris penguji yang telah memberikan

masukan dan saran untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah.

7. dr. Nur Hastuti Kepala Puskesmas Sibela atas ijin yang diberikan untuk

melakukan penelitian ini.

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ix

8. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Kedua orang Tua yang selalu mendoakan di setiap sujud malam juga

dhuhanya dan membantu secara materil

10. Ibu – ibu Kader dan PLKB Kelurahan Mojosongo yang telah bersedia

membantu proses penelitian.

11. Teman-teman mahasiswa D IV Bidan Pendidik angkatan 2013 Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

12. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan dalam

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari

sempurna. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari berbagai pihak demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 5 Juni 2014

Penulis

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ………………………………………………………..

HALAMAN PERSETUJUAN ……………………………………………...

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………………

ABSTRAK …………………………………………………………………...

ABSTRACT …………………………………………………………………

MOTTO ……………………………………………………………………...

PERSEMBAHAN …………………………………………………………...

KATA PENGANTAR ………………………………………………………

DAFTAR ISI ………………………………………………………………...

DAFTAR TABEL ……………………………………………………….......

DAFTAR BAGAN ....………………………………………………………..

DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………..

BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………….

A. Latar Belakang ………………………………………………....

B. Rerumusan Masalah .…………………………………………..

C. Tujuan ……………………………………………………….....

D. Manfaat Penelitian……………………………………………...

BAB II TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………...

A. Tinjauan Teori ………………………………………………....

B. Kerangka Konsep……………………………..………………...

C. Hipotesis ………………………………..………………………

BAB III METODE PENELITIAN ………………………………..............

A. Desain Penelitian ………………………………………………

B. Tempat dan Waktu Penelitian ………………………………...

C. Populasi Penelitian …………………………………………….

D. Sampel dan Teknik Sampling ………………………………….

E. Estimasi Besar Sampel …………………………………………

F. Kriteria Restriksi………………………………………………..

G. Pengalokasian Subjek .................................................................

i

ii

iii

iv

v

vi

vii

viii

x

xii

xiv

xv

1

1

3

3

4

6

6

14

15

16

16

17

17

18

18

20

20

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xi

H. Definisi Operasional……………………………………………

I. Intervensi dan Instrumentasi …………………………………...

J. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data …………………...

BAB IV HASIL PENELITIAN……………………………………………..

A. Deskripsi Data Penelitian……………………………………….

B. Deskripsi Data Karakteristik Responden ....................................

C. Data Alat Kontrasepsi .................................................................

D. Data Gangguan Pola Menstruasi .................................................

E. Hasil Analisis Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Implan

Terhadap Gangguan Pola Menstruasi .........................................

BAB V PEMBAHASAN…………………………………………….………

A. Karakteristik Responden ………………………………………

B. Gangguan Pola Menstruasi .........................................................

C. Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasespi Implan Terhadap

Gangguan Pola Menstruasi .........................................................

D. Keterbatasan Penelitian ..............................................................

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………………

A. Kesimpulan…………………………………………….……….

B. Saran …………………………………………….……………...

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

21

21

26

31

31

31

33

34

37

40

40

42

44

48

49

49

50

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel ................................................................ 14

Tabel 3.2 Kisi - Kisi Kuesioner Tentang Gangguan Pola Menstruasi .................. 16

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden ............................ 31

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi berdasarkan pendidikan responden ..................... 32

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi berdasarkan pekerjaan responden ......................... 32

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi berdasarkan lama menggunakan alat kontrasepsi

implan ........................................................................................................ 33

Tabel 4.5 Distribusi frekuensi berdasarkan lama menggunakan alat kontrasepsi

bukan implan ............................................................................................. 33

Tabel 4.6 Distribusi frekuensi berdasarkan akseptor implan yang mengalami

gangguan pola menstruasi ........................................................................ 34

Tabel 4.7 Distribusi frekuensi jumlah responden bukan akseptor implan yang

mengalami gangguan pola menstruasi .................................................... 34

Tabel 4.8 Distribusi frekuensi berdasar jenis gangguan pola menstruasi pada

akseptor implan ......................................................................................... 35

Tabel 4.9 Distribusi frekuensi berdasar jenis gangguan pola menstruasi pada

bukan akseptor implan .............................................................................. 36

Tabel 4.10 Cross Tabulation distribusi frekuensi jumlah responden

berdasarkan akseptor implan dan gangguan pola menstruasi ................ 37

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xiii

Tabel 4.11 Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Implan Terhadap

Gangguan Pola menstruasi ....................................................................... 38

Tabel 4.12 Estimasi Resiko penggunan alat kontrasepsi implan terhadap

gangguan pola menstruasi ........................................................................ 38

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xiv

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Bagan Kerangka Konsep ............................................................................... 10

Bagan 3.1. Bagan Desain Penelitian ............................................................................ 11

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Pelaksanaan KTI

Lampiran 2. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 3. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 4. Surat Permohonan Studi Pendahuluan

Lampiran 5. Surat Permohonan Ijin Penelitian

Lampiran 6. Surat Balasan Puskesmas Sibela

Lampiran 7. Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 8. Lembar Persetujuan Responden Penelitian

Lampiran 9. Lembar Kuisioner

Lampiran 10. Data Validitas dan Reliabilitas Penelitian

Lampiran 11. Hasil Uji Validitas

Lampiran 12. Data Karakteristik Responden dan Analisis Data

Lampiran 13. Jawaban Kuesioner

Lampiran 14. Data Rekapitulasi Kuesioner

Lampiran 15. Tabel hasil uji statistik

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user