ANALISIS BIAYA DALAM FARMAKOEKONOMI

Cost dan istilah cost Cost adalah sumber daya yang

dikorbankan dan diukur dalam nilai moneter yang bertujuan untuk memproduksi atau mencapai satu tujuan

Biaya Aktual adalah biaya yang terjadi (historis) berbeda dengan anggaran biaya

Type of cost (Rascati, 2009) Direct Medical Cost

Medication Patient consultation Diagnostic Test Hospitalization Clinic visit Emergency department visit Home medical visit Ambulance Services Nursing Services

Direct Non Medical Cost

Travel cost Meals Hotel stay Child care services for children of patient

Indirect Cost Lost productivity for patient Lost productivity for unpaid caregiver Lost productivity because of premature mortality

Intangible Cost Pain and Suffering Fatigue Anxiety

Cost Object

Adalah segala sesuatu yang membutuhkan perhitungan biaya

Obyek biaya dapat berupa apapun, seperti produk, aktivitas, dan sebagainya, yang diukur biayanya.

Perspective

Cost sangat tergantung dari Perspective

Misal cost untuk perawatan Kemoterapi

Perspective Health Care Provider/RS -> Berapa biaya yang dikeluarkan RS untuk memberikan pelayanan Kemoterapi ke pasien. Biaya gedung, biaya alat medik, biaya alat non medik Gaji dokter, gaji perawat, obat, bahan habis pakai, alat medis

habis pakai Biaya pemeliharaan alat dan gedung Perspektif biaya menurut RS membutuhkan usaha yang lebih

besar dari peneliti.

LANJUTAN. Perspective Masyarakat -> Berapa biaya yang

dikeluarkan oleh pasien untuk mendapatkan pelayanan Kemoterapi Tarif pelayanan kemoterapi Tarif konsultasi dokter Tarif obat Tarif Jasa dll Biaya transportasi Biaya makan (pasien dan pengantar) Biaya produktivitas yang hilang baik pasien maupun

pengantar

LANJUTAN. Perspective Pembayar Pihak Ketiga/Asuransi

-> Biaya yang dikeluarkan oleh asuransi untuk membayar pelayanan kemoterapi Biaya klaim dari rumah sakit

Perspective masyarakat dan Asuransi lebih mudah untuk dihitung.

Penghitungan biaya menurut perspective Rumah Sakit lebih rumit

Klasifikasi Biaya Berdasarkan tingkat penelusuran

(traceablity)

Berdasarkan perilaku terhadap volume produksi

Menurut Input

Klasifikasi Biaya menurut Traceability

Direct Cost (Biaya Langsung)

Vs.

Indirect Cost (Biaya Tidak Langsung)

Direct Cost vs. Indirect Cost

Biaya langsung (direct cost)

adalah biaya yang dapat ditelusuri secara fisik ke produk atau jasa tertentu, seperti gaji, bahan baku, dll.

Biaya Tidak langsung (indirect cost)

adalah biaya yang tidak dapat ditelusuri ke produk atau jasa, seperti administrasi, promosi, keamanan, dll. Biasanya disebut juga overhead cost

DIRECT COST and INDIRECT COST: COST OBJECT: PELAYANAN KEMOTERAPI

Cost Tracing

DIRECT COST - Biaya ruang,

- Biaya tenaga medis/non medis

- Biaya perlatan medis/non medis

-Biaya BHP

- Biaya obat dan alkes

- dll

Cost Allocation

INDIRECT COST - Biaya Administrasi Umum (direksi, keuangan, SDM)

- Biaya Unit Pemeliharaan

- Biaya Unit Pengadaan barang dan Gudang

- Biaya Pemasaran

- Biaya Penelitian dan Pengembangan

COST OBJECT

PELAYANAN KEMOTERAPI

Pemicu Biaya (Cost Drivers) Pemicu biaya variabel adalah tingkat aktivitas

atau volume yang merubah biaya secara proporsional

Jumlah sepeda yang dirakit adalah pemicu biaya handlebar

Jumlah utilisasi foto rontgen adalah pemicu biaya film

Klasifikasi Biaya berdasarkan Perilaku terhadap Volume Produksi

Variable Cost (Biaya Variabel)

dan

Fixed Cost (Biaya Tetap)

Variable Cost vs. Fixed Cost Variable cost adalah biaya yang jumlahnya berubah

sebanding dengan perubahan volume kegiatan. Contoh obat, bahan habis pakai.

Fixed cost adalah biaya yang jumlahnya tetap dalam kisar volume tertentu. Contoh bangunan, alat kesehatan.

Keterkaitan Type Biaya

Direct

Fixed

Indirect

Variable

Klasifikasi Biaya berdasar Input

Biaya Investasi,

Biaya Operasional,

Biaya Pemeliharaan

Biaya Investasi

Biaya yang dikeluarkan untuk menunjang kegiatan pokok produksi seperti alat, sarana fisik, kendaraan dsb. Jumlahnya relatif besar dan mempunyai masa guna lebih dari satu tahun

Biaya Operasional

Biaya yang dikeluarkan untuk menggerakkan barang investasi seperti biaya gaji, BHP, ATK, bahan bakar, dll

Biaya Pemeliharaan Biaya yang dikeluarkan untuk menjaga agar barang

investasi dapat terus dipakai dalam kondisi prima

Biaya service/kalibrasi alat Biaya service kendaraan dll

Biaya Total dan Biaya Satuan Total Cost = Biaya Tetap + Biaya Variabel

Biaya Satuan = Biaya Tetap + Biaya Variabel Kuantitas

Contoh Biaya Pelayanan Kemoterapi menurut Perspective Rumah Sakit..

Timing Adjustment Data cost sulit diperoleh oleh karenanya sering

menggunakan data yang pernah ada di penelitian lain dengan waktu yang berbeda baik lampau atau yang akan datang.

Future Value

f = p x f ( i , n ) f = 100,000 x f (10%,2) f = 100,000 x 1.21 f = 121,000

FV = PV (1 + i) n

FV = 100,000 (1.10)2 = 100,000 (1.21) = 121,000

0 1 2

p = 100,000 f = ?

i = 10%

Present Value

p = f x p ( i , n ) p = 100,000 x p (12%,4) p = 100,000 x .636 p = 63,600

FV PV = ------------

(1 + i) n

PV = 100,000/ (1.12)4

=100,000/ 1.5375 = 63,551

0 1 2 3 4

p = ? f = 100,000 i = 12%

CONTOH.. MEDICAL RESOURCES USED TO TREAT MILD INFECTION

Medical Resources

Cost Estimate for Resources

Year of Cost Estimate

Cost Adjusted to 2012

Office Visit $ 5,000 2011 ?

Laboratory Service

$ 3,000 2010 ?

Antibiotic Medication

$ 4.000 2009 ?

Total ?

INFLASI 5% CONTOH LAIN ADALAH PENGOBATAN MULTI YEARS

TERIMA KASIH