PENGKAJIANFORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATANKEPERAWATAN MEDIKAL BEDAHSTIKES MUHAMMADIYAH PALEMBANG

I. Identitas KlienNama:Umur:Jenis Kelamin:Alamat:No Telpon:Status:Agama;Suku:Pendidikan:Pekerjaan:Lama Bekerja:No. RM:Tgl. Masuk:Tgl. Pengkajian:Sumber Informasi:Keluarga Terdekat:Alamat & No Telp:

II. Riwayat KesehatanA. Status Kesehatan Saat Ini1. Keluhan utama:2. Lama keluhan:3. Kualitas keluhan:4. Faktor pencetus:5. Faktor pemberat:6. Upaya yang dilakukan:7. Diagnosa medis:

B. Riwayat Kesehatan Saat Ini

C. Riwayat Kesehatan Terdahulu1. Penyakit yang pernah dialamia. Kecelakaan:b. Operasi (jenis dan waktu):c. Penyakit (kronis dan akut):d. Terakhir masuk RS:

2. Alergi (obat, makanan, plester, dsb)

3. Imunisasi (tambahan; flu, pneumonia, tetanus, dll)

4. Kebiasaan Jenis frekuensijumlahlamanyaa. Merokok:b. Kopi :c. Alkohol:

5. Obat-obatan yang digunakan6.