PRIBUNGA FATHMA SAGARDI1102009216I.Memahami dan menjelaskan Status giziTabel 1 Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U,TB/U, BB/TB Standart Baku Antropometeri WHO-NCHSNoIndeks yang dipakaiBatas PengelompokanSebutan Status Gizi

1BB/U < -3 SDGizi buruk

- 3 s/d +2 SDGizi lebih

2TB/U < -3 SDSangat Pendek

- 3 s/d +2 SDTinggi

3BB/TB < -3 SDSangat Kurus

- 3 s/d +2 SDGemuk

Sumber : Depkes RI 2004.Data baku WHO-NCHS indeks BB/U, TB/U dan BB/TB disajikan dalan dua versi yakni persentil (persentile) dan skor simpang baku (standar deviation score = z). Menurut Waterlow,et,al, gizi anak-anak dinegara-negara yang populasinya relative baik (well-nourished), sebaiknya digunakan presentil, sedangkan dinegara untuk anak-anak yang populasinya relative kurang (under nourished) lebih baik menggunakan skor simpang baku (SSB) sebagai persen terhadap median baku rujukan ( Djumadias Abunaim,1990).Tabel 2. Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks Antropometri (BB/U,TB/U, BB/TB Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS) Sumber : Depkes RI 2004.NoIndeks yang digunakanInterpretasi

BB/UTB/UBB/TB

1RendahRendahNormalNormal, dulu kurang gizi

RendahTinggiRendahSekarang kurang ++

RendahNormalRendahSekarang kurang +

2NormalNormalNormalNormal

NormalTinggiRendahSekarang kurang

NormalRendahTinggiSekarang lebih, dulu kurang

3TinggiTinggiNormalTinggi, normal

TinggiRendahTinggiObese

TinggiNormalTinggiSekarang lebih, belum obese

Keterangan : untuk ketiga indeks ( BB/U,TB/U, BB/TB) :Rendah : < -2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Normal : -2 s/d +2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS Tinggi : > + 2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS

Pengukuran Skor Simpang Baku (Z-score) dapat diperoleh dengan mengurangi Nilai Induvidual Subjek (NIS) dengan Nilai Median Baku Rujukan (NMBR) pada umur yang bersangkutan, hasilnya dibagi dengan Nilai Simpang Baku Rujukan (NSBR). Atau dengan menggunakan rumus :Z-score = (NIS-NMBR) / NSBR

Status gizi berdasarkan rujukan WHO-NCHS dan kesepakatan Cipanas 2000 oleh para pakar Gizi dikategorikan seperti diperlihatkan pada tabel 1 diatas serta di interpretasikan berdasarkan gabungan tiga indeks antropometri seperti yang terlihat pada tabel 2. Untuk memperjelas penggunaan rumur Zskor dapat dicontohkan sebagai berikutDiketahui BB= 60 kgTB=145 cm Umur : karena umur dengan indeks BB/U, TB/U dan BB/TB berdasarkan WHO-NCHS hanya dibatasi < 18 tahun maka disini dicontohkan anak laki-laki usia 15 tahunTable weight (kg) by age of boys aged 15 year from WHO-NCHSAgeStandard Deviations

Yrmth-3sd-2sd-1sdMedian+1sd+2sd+3sd

15031.639.948.356.769.281.694.1

Sumber: WHO, Measuring Change an Nutritional Status, Genewa 1985

Table weight (kg) by stature of boys 145 cm in Height from WHO-NCHSStatureStandard Deviations

cm-3sd-2sd-1sdMedian+1sd+2sd+3sd

145024.828.832.836.943.049.255.4

Sumber: WHO, Measuring Change an Nutritional Status, Genewa 1985

Table stature (cm) by age of boys aged 15 year from WHO-NCHSStatureStandard Deviations

Yr mth-3sd-2sd-1sdMedian+1sd+2sd+3sd

150144.8152.9160.9169.0177.1185.1193.2

Sumber: WHO, Measuring Change an Nutritional Status, Genewa 1985

Jadi untuk indeks BB/U adalah= Z Score = ( 60 kg 56,7 ) / 8.3 = + 0,4 SD= status gizi baik Untuk IndeksTB/U adalah= Z Score = ( 145 kg 169 ) / 8.1 = - 3.0 SD= status gizi pendek Untuk Indeks BB/TB adalah= Z Score = ( 60 36.9 ) / 4 = + 5.8 SD= status gizi gemuk

II.Memahami dan menjelaskan Gizi Buruk

PENATALAKSANAAN GIZI BURUK DI PNPM

PENGERTIANKurang Energi Protein/KEP adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsienergi dan protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhiAngka Kecukupan Gizi (AKG).Kurang Gizi dapat dilihat dari gambaran klinis yang nampak dimana anak BBrendah atau kurus, dengan indikator Berat Badan yang kurang menurut umurdari BB Normal yang seharusnya, dari status kurang gizi tsb dapat berlanjutmenjadi status gizi buruk dimana BB jauh dibawah normal dan klinis terdapatgejala /tanda dari gizi buruk.Cara bagaimana menentukan bayi, anak apakah berat badan masih dalamambang normal, kurang atau gizi buruk , selain dari i Gambaran klinis nampakkurus , dilakukan pengukuran berat badan . Untuk melihat BB masih diambang batas normal atau tidak, dapat dengan menggunakan rumus BBmenurut umur atau yang paling mudah bagi orang awam adalah denganmelihat dari KMS-Kartu Menuju Sehat (Untuk Bayi dan Balita) yang dimilikisetiap balita, jika BB dalam garis hijau hijau muda masih dalam ambangnormal, jika BB di garis kuning sampai mendekati merah maka sudah dalamkatagori kurang gizi, BB dibawah garis merah termasuk status gizi buruk.

Klasifikasi KEPPada umumnya anak dengan gizi buruk selain ditandai dari BB yang lebihrendah dari normal, juga diikuti tumbuh kembang yang relatif lambat dibandinganak seusianya (untuk bayi kemampuan duduk, menopang leher, kemampuanjalan, berbicara ) biasanya juga disertai tanda anak nampak lemah/lethargis,nadi lemah, sampai dengan kehilangan kesadaranUntuk tingkat Puskesmas penentuan KEP yang dilakukan dengan menimbangBB anak dibandingkan dengan umur dan menggunakan KMS dan TabelBB/Umur Baku Median WHO-NCHS1. KEP ringan bila hasil penimbangan berat badan pada KMS terletak padapita warna kuning2. KEP sedang bila hasil penimbangan berat badan pada KMS terletak diBawah Garis Merah (BGM).3. KEP berat/gizi buruk bila hasil penimbangan BB/U