PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

PNEUMONIA DI BBKPM SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas Dan

Memenuhi Syarat- Syarat Untuk Menyelesaikan

Program Studi Diploma III Fisioterapi

Oleh:

Siti Mahfudzoh

J100130072

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii  

iv  

v  

vi  

MOTTO

Orang-orang yang sukaberkata jujur mendapatkan tiga hal,

kepercayaan, cinta, dan rasa hormat. (Khalifah Ali bin

AbiThalib)

“Faidza ‘Azzamta fatawakkal ‘ala Alloh “

Apabila kamu mempunyai tekad yang bulat maka

serahkanlah kepada Alloh( al-imron: 159)

Bila kamu tidak tahan lelahnya belajar maka kamu akan

menanggung perihnya kebodohan( imam asy-syafi’i)

Segala persoalan dalam hidup ini sesungguhanya tidak

untuk menguji kekuatan dirimu, melainkan menguji

seberapa besar “kesungguhanmu” dalam meminta

pertolongan Alloh.( ibnul Qoyyim al jauzi)

vii  

HALAMAN PERSEMBAHAN

 

Karya Tulis Ini Penulis Persembahkan untuk :

Agamaku

Ibu dan Bapak al mahbubaani

Kakak dan keluarga besarku

Sahabat surgaku

Sahabat-sahabatku

Teman praktek klinikku

Teman seperjuangan

Almamater Universitas

Muhammadyah Surakarta

Adik-adik tingkat seperjuangan

Nusa dan Bangsa Indonesia

viii  

KATA PENGANTAR

Hamdan liLlah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas berkat

limpahan rahmatdan karunia-Nya penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul

“Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Pneumonia di BBKPM Surakarta” dapat

selesai tepat pada waktunya.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna memenuhi sebagian persyaratan

menyelesaikan Program Studi DIII Fisioterapi Universitas Muhammadyah

Surakarta tahun 2016.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah tersebut dapat terselesaikan berkat adanya

bantuan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Untuk itu pada

kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadyah Surakarta

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc, selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Universitas Muhammadyah Surakarta

4. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc, selaku pembimbing Karya tulis

Ilmiah yang telah memberikan bimbingan serta pengarahan terhadap

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Segenap Staf, Dosen Pengajar dan petugas perpustakaan Universitas

Muhammadyah Surakarta.

ix  

6. Semua pembimbing praktek kerja lapang dari BBKPM Surakarta, RS PKU

Muhammadyah Surakarta, RS PKU Muhammadyah Jogjakarta, RSUD

Sragen, RSO Prof. Soeharso Surakarta dan RSUD Harjono Ponorogo.

7. Ibu, Bapak, Kakak dan segenap keluarga besar Al Mahbubah yang telah

mendo’akan, memberikan banyak fasilitas, dukungan dan semangat

sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.

8. “Sahabat Surgaku” di kampong dua menara yang telah memberikan banyak

saran dan semangat kepada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini.

9. Akhwati fillah PESMA KH. Mas Mansyuryang selama 3 tahun

kebersamaan selalu memberikan banyak nasehat-nasehat dan saling berbagi

satu sama lain.

10. Teman-teman satu angkatan dan seperjuangan (FISIOTERAPI ‘13) yang

selalu bersama dalam mencari ilmu.

11. Teman-teman Mahasiswa Kesehatan Surakarta Jurusan Fisioterapi.

12. Semua pihak yang telah memberi dorongan selama penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

x  

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih

jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan

saran yang bersifat membangun. Akhirya penulis berharap semoga Karya

Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.

Surakarta, 29 Juli 2016

(Siti Mahfudzoh)

xi  

ABSTRAK

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS PNEUMONIA di BBKPM SURAKARTA

(Siti mahfudzoh, 2016, 51 halaman)

Latarbelakang: pneumonia merupakan suatu gejala yang menimbulkan sesak napas, peningkatan produksi sputum, nyeri akibat spasme otot pernapasan, penurunan ekspansi thoraks dan penurunan aktivitas fungsional. Pada kasus tersebut dapat ditanggulani dengan modalitas fisioterapi yaitu nebulizer, infra red, chest therapy (breathing exercise, postural drainage, coughing exercise).

Tujuan: untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi sesak napas, mengeluarkan sputum, mengurangi nyeri, meningkatkan ekspansi thoraks dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus pneumonia dengan menggunakan modalitas nebulizer, infra red, chest therapy

Hasil: Setelah dilakukan terapi 4 kali didapat hasil penilaian sesak nafas pada sesak (T0): 5 (severe) menjadi (T4): 2 (slight). Pengeluaran sputum yaitu pada awal terapi (T1): sputum berada pada upper lobus pulmo dextra dan upper lobus pulmo sinitra segmen posterior disertai dengan ronkhi halus (crackles), menjadi (T4): Sputum berada pada upper lobus pulmo dextra dan upper lobus pulmo sinitra segmen posterior disertai dengan ronkhi halus (crackles) berangsur menuju normal. Peningkatan ekspansi thoraks (T0): axilla 1 cm, ICS V 1,5 cm dan prosessus xypoideus 1 cm menjadi (T4): axilla 1,5 cm, ICS V 2 cm dan prosessus xypoideus 1,5 cm. Peningkatan kemampuan aktivitas fungsional dari awal fisioterapi (T0) hingga akhir fisioterapi (T4) pada aktivitas leisure dan psycal

Kesimpulan: nebulizer, infra red, chest therapy dapat mengurangi sesak napas, mengurangi nyeri, meningkatkan ekspansi thorak, mengurangi sputum dan meningakatkan aktivitas fungsional.

Kata kunci: pneumonia, nebulizer, infrared, chest therapy

xii  

ABSTRACT

MANAGEMENT OF PHYSIOTHERAPY FOR PNEUMONIA AT BBKPM SURAKARTA

(SitiMahfudzoh, 2016, 51 Pages) Background: pneumonia is a symptom that causes disturbances of shortness of breath, increase sputum production, pain causes muscle of breath spasm, decrease of thorac expansion and decrease of functional. The modality of physiotherapy for these problem are nebulizer, infra red and chest therapy (breathing exercise, postural drainage, coughing exercise) Purpose: to study about physiotherapy management in shortness of breath, increase sputum production, pain causes muscle of breath spasm, decrease of thorac expansion and decrease of functional in the case of pneumonia using modalities nebulizer, infra red and chest therapy Results: after therapy for about four times the obtained result of the assesement of shortness of breath decreases (T0): 5 (severe) to (T4): 2 (slight). Increase sputum production (T0): sputum at upper lobus pulmo dextra and upper lobus pulmo sinitra posterior segmen with smooth ronchi (crackles), (T4): Sputum at upper lobus pulmo dextra and upper lobus pulmo sinitra posterior segmen with smooth ronchi (crackles) becomes normaly. Increased ekspansion of the thoracic cage (T0): axilla 1 cm, inter costalisV 1.5 cm and 1 cm processus xypoideus and end physiotherapy (T4): axilla 1,5 cm, inter costalis V 2 cm and 1,5 cm processus xypoideus. And also an increase in the ability of the functional activity of early physiotherapy (T0) to (T4) in leisure adapsycal category Conclusions: nebulizer, infra red and chest therapy canreduce shortness of breath, reduce pain causes spasm, reduce of sputum, increase thorac expansion, and increase functional activity Keywords: pneumonia, nebulizer, infrared, chest therapy

xiii  

DAFTAR ISI

Halaman Judul luar .......................................................................................... i

Halaman Judul dalam ...................................................................................... ii

Halaman Persetujuan .......................................................................................iii

Halaman Pengesahan ...................................................................................... iv

Halaman Motto ............................................................................................... v

Halaman Persembahan .................................................................................... vi

Kata Pengantar ............................................................................................... vii

Abstrak ............................................................................................................ x

Abstract ........................................................................................................... xi

Daftar Isi ........................................................................................................ xii

Daftar Tabel ................................................................................................... xiv

Daftar Gambar ................................................................................................ xv

Daftar Grafik ................................................................................................. .xvi

Daftar Singkatan ........................................................................................... xvii

Daftar Lampiran ............................................................................................xviii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................... 3

C. Tujuan ........................................................................................ 3

D. Manfaat ...................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 5

A. Pneumonia ................................................................................ 5

B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ............................................... 18

BAB III PROSES FISIOTERAPI ............................................................... 23

A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................... 23

B. Problematika Fisioterapi ........................................................... 30

xiv  

C. Tujuan Fisioterapi ..................................................................... 32

D. Pelaksanaan Fisioterapi ............................................................. 33

E. Evaluasi Hasil Fisioterapi ......................................................... 35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 39

A. Hasil .......................................................................................... 39

B. Pembahasan .............................................................................. 43

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 49

A. Kesimpulan .............................................................................. 49

B. Saran ........................................................................................ 50

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Dokumentasi

C. Persetujuan tindakan/ Inform consent

D. Foto copy lembar konsultasi

E. Curriculum vitae penulis

 

 

xv  

DAFTAR TABEL

Tabel3.1 Hasil pengukuran ekspansi thoraks .................................................. 27

Tabel 3.2 BORG scale .................................................................................... 27

Tabel 3.3 London Chest Activity Daily .......................................................... 39

Tabel 3.4 Evaluasi sesak napas dengan Borg scale ....................................... 36

Tabel 3.5 Evaluasi nyeri dengan VDS ........................................................... 36

Tabel 3.6 Hasil pemeriksaan sputum ............................................................. 37

Tabel 3.7 Evaluasi ekspansi thoraks dengan meterline .................................. 37

Tabel 3.8 Evaluasi ADL dengan London Chest Activity Daily ...................... 38

xvi  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Posisi postural drainage ........................................................... 34

xvii  

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi sesak napas dengan Borg scale ..................................... 39

Grafik 4.2 Evaluasi nyeri tekan ..................................................................... 40

Grafik 4.3 Evaluasi sputum ........................................................................... 41

Grafik 4.4 Evaluasi ekspansi thoraks ............................................................ 42

Grafik 4.5 Evaluasi ADL .............................................................................. 42

xviii  

DAFTAR SINGKATAN

ADL Activity Daily Living

ICS Intercostalis

M. Musculus

Proc. Xyp Processus Xypoideus

PMN Polymorphonuclear

xix  

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Persetujuan tindakan/ Inform consent

Lampiran 4. Foto copy lembar konsultasi

Lampiran5. Curriculum vitae penulis